门冬胰岛素在胰岛素泵强化治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床研究

目的：观察不同胰岛素制剂及应用方法对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法：将118例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素（CSⅡ）组和常规多次皮下注射诺和灵R（MSⅡ）组,对血压血脂两组治疗相同,4周后观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（Ccr）及各时间点血糖的变化。结果：两组治疗后UAER较治疗前均有明显下降（P＜0．01）,CSⅡ组较MSⅡ组在治疗后下降更明显（P＜0．05）;Ccr两组治疗前后无统计学差异;治疗后两组各时间点的血糖均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗后4周,除了凌晨3点血糖两组比较无统计学差异外,余均有统计学差异（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者UAER,能控制血糖达标,而门冬胰岛素在胰岛素泵强化治疗中尿微量蛋白和血糖下降效果更为理想。     

急性期进展性缺血性脑卒中与肺功能异常相关性研究

目的：对入院患者的肺功能进行检测及分析,旨在探讨肺功能异常和急性进展性脑卒中(SIP)的相关性。方法收集肺功能异常的住院患者56例作为观察组,以及同期住院的肺功能正常的患者56例作为对照组。对2组患者头颅CT/MRI、肺功能指标、诊断和治疗情况等分别进行统计学处理。结果观察组并发症发生率83.9%、病死率12.5%显著高于对照组44.6%、1.8%,住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组发生SIP的比率（入院2 d时21.4%、入院4 d时的32.1%、入院6 d时为44.6%）显著高于对照组的（入院2 d时7.1%、入院4 d时的10.7%、入院6 d时为14.3%）,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组C反应蛋白水平为（13.85±3.70）mg/L,高于对照组的（5.12±1.76）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺功能异常的患者较易出现SIP,是导致脑梗死进展的众多危险因素之一。     

羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟135例研究

目的 观察羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟的效果。方法将231例高危妊娠产妇随机分为两组，治疗组135例，羊膜腔内注射地塞米松，对照组96例，常规治疗，治疗结果做卡方检验处理。结果新生儿RDS发生率、新生儿死亡率以及死于呼吸系统疾病的比率，用药组分剐为14．8％、7．4％和30％，明显低于对照组的29．2％、21．9％和76．1％(P<0．01)。结论羊膜腔内注射地塞米松具有明显的促胎肺成熟作用。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎并发肾小管酸中毒2例

病例例1：患者男性，17岁。因口渴、多饮、多尿、纳差、乏力10年余，双下肢畸形、无力5年，加重1周于2007年10月17日入院。患者10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，每日饮水量约5000～7000ml，多尿，每日尿量约7000～8000ml，伴乏力、纳差，时有恶心、呕吐。曾到当地医院检查“未发现异常”，未行治疗。5年前无明显诱因出现双下肢无力加重，跛行，逐渐出现双膝关节疼痛外翻畸形，到某医院诊断“维生素D缺乏性佝偻病”，予补钙等对症治疗，上述症状不见好转且逐渐加重。3年前因双膝关节疼痛、畸形加重不能行走到当地某医院住     

颈内静脉置管在血液透析临时性血管通路中的临床应用

目的观察双腔颈内静脉置管作为临时性血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验。方法回顾分析我科2005—2008年154例终末期肾脏病患者采用局麻下selding技术行颈内静脉置管术建立临时血透血管通路的临床资料,观察置管相关并发症。结果实施临时性颈内静脉置管术154例,其中149例患者穿刺插管成功。穿刺成功率为96.75%;静脉置管留置时间为1～1.5个月,应用良好;感染发生率为4%,感染发生时间多在颈内静脉置管术后3周,常见病原菌依次为：金黄色葡萄球菌（4例）、枯草杆菌（1例）、鲍氏不动杆菌（1例）,其中1例患者并发真菌感染,给予拔管。血栓形成5例,发生率为3.36%。局部渗血、血肿形成7例,发生率为4.7%。结论颈内静脉穿刺插管术是一项安全、有效、方便的深静脉置管技术,对于需要临时留置导管者,是一项很好的选择。     

崩漏治验二则

1991年以来,笔者在临床中治愈10余例崩漏证患者,现举两例,简介于下。病例1,张××,女,41岁,炼油厂工人,患者于1991年初来我院就诊。自诉阴道流血不止一年余,崩漏交替出现,出血量多,淋漓不断,色淡质清,畏寒肢冷,腰膝酸软,气短神疲,面色(?)白,食纳欠佳,语声低微,舌质淡无苔,脉细弱。该患一年前     

胆利胶囊的质量标准研究

胆利胶囊的质量控制，采用薄层色谱对处方中的熊胆、茵陈、黄芩进行薄层检识，结果表明，专属性强，重现性好，确能保证胆利胶囊的质量控制。     

我国各地区粮食中黄曲霉产毒性能的调查研究

自17省、区524份粮食样品中分离的1660株黄曲霉,其产毒株的百分率以广西最高,甘肃未分离出产毒株;产毒菌株的平均产毒量也是广西最高,辽宁和吉林最低,总的趋势是华南、华中和华东地区高,华北较低,东北和西北最低;各地产毒菌的百分率与全国普查粮食中黄曲霉毒素B_1 的阳性率呈非常显著的等级相关,并与各地区肝癌死亡率呈相关关系。     

安定并利多卡因、阿托品用于产后胎盘嵌顿的体会

目的探讨安定联合利多卡因、阿托品治疗产后胎盘嵌顿的临床效果。方法安定10mg静脉注射,2%利多卡因5mL加阿托品1mg宫颈注射。徒手扩张宫口,取出胎盘及积血块。结果318例患者均获成功,无1例产后出血及产褥感染者。结论安定联合利多卡因、阿托品处理胎盘嵌顿效果好,方法简便、安全、无副作用。