介入治疗在产后出血中的应用

我院近些年来采用介入治疗产后出血均取得成功，大大提高了女性的生活质量，总结如下。     

孕足月孕妇羊水过少阴道试产161例临床分析

目的 探讨孕足月孕妇羊水过少的合理分娩方式.方法 选择2009年1月至2011年6月孕足月住院分娩产妇,B超提示羊水过少选择阴道试产161例作为研究对象,其中临界羊水过少96例(临界组),绝对羊水过少65例(绝对组),随机抽取经超声检查羊水量正常100例作为对照组.观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率.结果 绝对组、临界组和对照组3组比较,羊水污染(41.5％、25.0％与11.0％,x2=24.414,P=0.000),胎儿窘迫(46.2％、26.0％与14.0％,x2=20.599,P=0.000),急诊剖宫产率(52.3％、33.3％与19.0％,x2=19.941,P=0.000),显示绝对组＞临界组＞对照组,差异有统计学意义.新生儿轻度窒息率3组比较,差异有统计学意义(27.7％、12.5％与10.0％,x2=10.437,P=0.005),其中两两比较,绝对组与临界组(x2=5.900,P=0.015),绝对组与对照组(x2=8.752,P=0.003)比较差异均有统计学意义,临界组与对照组(x2=0.307,P=0.579)比较差异无统计学意义.新生儿重度窒息率比较:3组比较差异有统计学意义(4.6％、0与0,x2=9.151,P=0.010).结论 临界性羊水过少,并非剖宫产指征,只要掌握好阴道分娩指征,产程中严密监测胎儿情况,及时给予恰当的处理,阴道分娩是安全可行的,而绝对羊水过少孕产妇选择阴道分娩需谨慎.     

静脉营养结合穴位注射治疗妊娠剧吐的疗效观察

目的观察穴位注射结合静脉营养治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将68例妊娠剧吐患者随机分为治疗组(穴位注射+静脉营养组),对照组(静脉营养组),结果治疗组症状消失及酮体转阴时间为1.69±0.59d,对照组症状消失及酮体转阴时间为2.86±1.35d,两组比较,差异显著;2周后随访,治疗组总有效率100%,对照组总有效率86%,χ2=4.79,P<0.05,差异有统计学意义。结论静脉营养结合针刺治疗妊娠剧吐总有效率86%,χ2=4.79,P<0.05,差异有统计学意义。     

妊娠糖尿病患者孕晚期血清LRG1、CCL2水平与产后血糖转归的相关性分析

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）患者孕晚期血清富亮氨酸α2-糖蛋白1(LRG1）、趋化因子配体2(CCL2）水平与产后血糖转归的相关性。方法 选取2019年6月—2021年6月衡水市人民医院收治的98例GDM孕晚期患者为研究对象,根据患者产后6周的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为异常组42例和恢复组56例。收集两组患者的基线资料,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清LRG1、CCL2水平;采用Pearson法分析血清LRG1、CCL2水平与产后血糖及胰岛素指标的相关性;采用多因素一般Logistic回归分析影响产后血糖异常的因素。结果 异常组患者孕前体质量指数（BMI）高于恢复组（P<0.05）;异常组患者孕晚期及产后血清LRG1、CCL2水平均高于恢复组,且恢复组产后血清LRG1、CCL2水平低于孕晚期（P<0.05）;异常组患者孕晚期及产后甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1 hPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于恢复组（P<0.05）,异常组患者产后FPG、FINS、H...     

米非司酮联合缩宫素治疗人工终止妊娠术后宫腔内残留的疗效分析

目的探讨米非司酮联合缩宫素治疗人工终止妊娠术(ATP)后宫腔内残留的疗效。 方法选取2016年7月1日至2017年10月31日,衡水市哈励逊国际和平医院产科收治的116例初次接受ATP,并于术后诊断为宫腔内残留患者为研究对象。采用区组随机化法,将其分为观察组(n＝58,接受米非司酮联合缩宫素治疗者)和对照组(n＝58,接受缩宫素治疗者)。统计学分析2组受试者治疗总有效率、治疗后阴道流血情况、血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度及宫腔内残留物直径变化情况,以及不良反应发生情况。2组治疗总有效率等计数资料比较,采用χ²检验;治疗后阴道流血时间、失血量,以及血清β-hCG浓度恢复正常时间等呈正态分布、方差齐的计量资料比较,采用成组t检验;不同治疗时间段宫腔内残留物直径缩小值比较,采用Wilcoxon秩和检验。本研究征得所有受试者知情同意,并在接受ATP前,签署临床研究知情同意书。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2组患者年龄、孕次、体重、本次ATP时的孕龄、治疗前血清β-hCG浓度、治疗前宫腔内残留物直径、子宫肌瘤发生率、ATP方式构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组患者治疗总有效率为93.1%(54/58),显著高于对照组的79.3%(46/58),2组比较,差异有统计学意义(χ²＝4.702,P＝0.041)。③观察组患者治疗后阴道流血时间、失血量分别为(6.3±1.2) d与(53.2±10.3) mL,均显著短于、低于对照组的(8.1±1.4) d与(62.7±13.1) mL,并且差异均有统计学意义(t＝2.256、3.167,P＝0.046、0.021)。④观察组患者血清β-hCG浓度恢复正常时间为(8.3±3.3) d,显著短于对照组的(9.8±4.0) d,2组比较,差异有统计学意义(t＝2.376,P＝0.041)。⑤观察组患者治疗第1～6天、7～12天、13～18天、19～24天,宫腔内残留物直径缩小值分别为10.2 mm(3.7～14.6 mm)、8.5 mm(3.6～13.9 mm)、8.1 mm(3.1～2.5 mm)、7.2 mm(3.1～12.0 mm),显著大于对照组的6.3 mm(2.7～12.4 mm)、5.8 mm(2.8～10.1 mm)、5.5 mm(2.4～10.0 mm)、4.9 mm(2.3～9.8 mm),并且差异均有统计学意义(Z＝5.122、5.340、5.788、6.011,P<0.001)。 结论采用米非司酮联合缩宫素治疗后,可促进ATP患者宫腔内残留物排出,缩短阴道流血时间,降低失血量,促进血清β-hCG浓度恢复正常。因本研究纳入样本量相对较小,该方案治疗ATP后宫腔内残留是否值得临床推广,尚待大样本、多中心、随机对照研究予以证实。     

剖宫产时应用米索前列醇对产后泌乳的影响

对我院2003-10～2005-10在我院剖宫产时应用米索前列醇来观察其对产后催乳素（PRL）水平及乳汁量变化的影响分析如下.     

未足月胎膜早破分娩注意事项

未足月胎膜早破（PPROM）在所有妊娠中的发生率为1％～3％，约占早产的30％~40％。PPROM的主要危害是早产、脐带脱垂、宫内感染及胎儿窘迫等，因此根据孕周、破膜时间、胎儿情况等处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害，降低新生儿发病率和死亡率。     

中西医结合治疗母儿ABO血型不合临床研究

目的观察中药茵、陈蒿汤配合西药治疗孕期母儿ABO血型不合的临床疗效。方法孕16w后开始检测母亲ABO血型抗体,效价超过1∶64为阳性,治疗组56例,给予口服中药茵陈蒿汤及西药治疗,对照组30例未治疗。结果治疗组56例新生儿无1例死亡及病理性黄疸发生;对照组30例分娩死婴2名,4例新生儿严重黄疸,其中1例死亡,差异有显著性。结论中西医结合治疗孕期ABO血型不合,效果满意方便经济,未见不良反应。