机器人辅助广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术的初步研究

目的 探讨将机器人手术系统应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术的可行性.方法 2008年12月-2009年8月,采用da Vinci机器人手术系统,对5例Ⅰb1～Ⅱ a期宫颈癌患者行机器人辅助广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术.记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生情况、手术前后血红蛋白含量变化、术后体温及排气时间、术后恢复自主排尿时间、术后住院时间、病理检查结果、盆腔淋巴结切除数等.结果 5例患者全部顺利完成手术,无中转开腹,无术中或术后并发症出现.5例患者的手术时间分别为305、365、275、240和245 min,平均为286 min;术中出血量分别约为200、400、650、300和400 ml,平均为390 ml.5例患者术后最高体温均未超过37.5℃,术后36 h均排气.5例患者术后住院时间分别为11、13、9、12和12 d,平均为11.4 d.5例患者的病理检查结果均为鳞状细胞癌,阴道残端和宫旁切缘均无残留病灶.盆腔淋巴结切除数分别为14、22、16、21和18个,平均为18.2个,淋巴结无转移.结论 机器人手术系统可以应用于宫颈癌的广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术,这一新方法为宫颈癌的手术治疗提供了一个新的选择.     

机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术：病例报告并文献复习

目的：初步探讨应用机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术的临床疗效。方法回顾性分析1例应用机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术病例,并复习相关文献进行讨论。结果机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术失血量较少,再造的阴道可达到足够的深度和宽敞度,阴道壁柔软、滑润、有弹性,合乎生理需求,有感觉且稳定不挛缩,手术创伤小,可作为治疗先天无阴道的一种手术方式。结论机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术治疗先天阴道发育不全,观察手术疗效满意,有一定的优势,具有临床应用前景。     

线粒体DNA与早期胚胎发育的研究进展

线粒体是胞质中独特的细胞器,为细胞各种代谢提供能量。线粒体具有自己独立的遗传物质——线粒体DNA(mt DNA),是细胞核基因组外的遗传物质。在早期胚胎发育过程中,线粒体会呈现不同的形态及分布,mtDNA的突变及拷贝数变化会对胚胎发育结局产生重要影响。最新研究表明,线粒体DNA突变增多则mt DNA拷贝数增加;囊胚期mt DNA拷贝数多,则胚胎移植成功率高;反之亦然。尽管进行了染色体形态学和遗传学检查,仍有卵母细胞不能成功受精并发育成完好的胚胎;即使胚胎完好,仍有部分胚胎移植失败。因此,从mt DNA角度探讨提高卵母细胞质量的方法对改善辅助生殖技术中移植成功率具有重要意义。     

自身免疫性复发性流产一例诊断与治疗评析

患者女,32岁,因"婚后4年中自然流产3次"于2007年2月就诊. 患者婚后4年,正常夫妇生活,月经规律,未采取任何避孕措施.婚后5个月孕9周时无诱因自然流产,未予重视.婚后1年发现第2次妊娠时自行卧床休息、自服维生素E2周,于妊娠12周时出现阴道少量流血3 d,当地医院B超提示"胚胎停育"行刮宫术,病理报告提示:凝固性坏死,组织及胎盘绒毛退变坏死伴炎细胞浸润.     

miR-152对HLA-G的作用靶点预测与验证

目的：预测miR-152分子对HLA-G的作用靶点并进行实验验证.方法：采用PITA软件分析miR-152与HLA-G的相互作用位点,构建含有该作用位点的HLA-G 3UTR真核表达质粒pMIR-UTR.转染实验分为3组：pMIR-UTR与pre-miR-152共转染JEG-3滋养细胞（实验组）,仅转染pMIR-UTR质粒（空白对照）,共转染pMIR-UTR与pre-miR-control分子（阴性对照）,所有细胞均转染pMIR-β-gal质粒以标准化实验背景,转染48h后进行荧光素酶检测.结果：JEG-3细胞中HLA-G的3＇UTR存在与miR-152的种子序列完全互补的结构.荧光素酶报告系统结果显示：与空白对照组和阴性对照组相比,转染pre-miR-152的实验组其荧光素酶活性显著降低（P＜0.05）.结论：miR-152可以通过作用于HLA-G的3 ＇UTR区从而抑制HLA-G的表达.     

在小鼠着床前胚胎中c-myc的表达

目的: 观察小鼠着床前胚胎细胞中c-myc基因的表达, 了解其对早期胚胎发育可能影响的作用. 方法: 采用原位杂交及免疫组织化学ABC法,分别检测小鼠着床前胚胎细胞中c-myc mRNA及c-myc蛋白. 结果: 在小鼠2细胞、4细胞、6细胞、8细胞和囊胚期胚细胞中均检测到原癌基因c-myc转录产物的表达,c-myc mRNA分布于胚细胞的胞质和胞核. 免疫组织化学方法也发现,2细胞至囊胚期胚胎细胞的 c-myc蛋白均呈免疫反应阳性, 阳性物质分布于胞质和胞核中, 胚胎透明带则呈阴性反应. 结论: 小鼠早期胚胎有c-myc基因表达,c-myc基因对小鼠着床前胚胎发育可能起重要调节作用.     

诊断性刮宫对围绝经期及绝经后阴道出血诊断的意义

目的探讨诊断性刮宫对于围绝经期及绝经后阴道不规则出血诊断的价值。方法对1999年6月-2009年6月间,我院门诊及病房6868例患者的临床资料作回顾分析。结果 6868例围绝经期及绝经后不规则阴道出血患者中,送检物病理检查结果示,非典型增生404（5.88%）例、癌220（3.20%）例、复杂性增生220（3.20%）例、炎症1322（19.25%）例、功能性子宫出血4702（68.46%）例。结论诊断性刮宫对于围绝经期及绝经后阴道不规则出血的诊断、病因鉴定及预后判断等具有决定性。     

腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术患者及其配偶术前焦虑状况

目的了解腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术患者及其配偶术前焦虑情况,为手术前实施针对性的指导提供依据。方法将志愿参加本研究并符合入组条件的患者及其配偶分为患者组（20例）和配偶组（20例）,在患者接受腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术前,采用Zung焦虑自评量表调查两组术前焦虑情况。结果患者组焦虑分值46.31±6.98,配偶组焦虑分值43.08±9.05,两组焦虑分值均显著大于常模分值29.78±10.07,而两组间无统计学差异。结论腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术患者及配偶术前普遍存在显著的焦虑,术前对患者及其配偶进行心理指导非常必要。