腹腔和穴位注射melatonin对脑缺血再灌注损伤的影响

目的观察腹腔和穴位注射melatonin减轻或防止脑栓塞后可能出现的再灌注损伤及其机理.方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性缺血再灌注模型,用药组于建模前30min腹腔或穴位(百会和大椎)注射melatonin.测量脑水肿面积,计数Bel-2、Bax、Tunnel染色阳性细胞,测定CAT活性,统计分析用药组与模型组之间的差异.结果Melatonin能增强CAT清除自由基的活性,上调抗凋亡基因Bel-2和抑制凋亡基因Bax蛋白的表达,减轻脑水种的程度和减少神经细胞的凋亡.结论小剂量穴位和腹腔注射melatonm能有效地保护脑缺血再灌注损伤.     

泪小管阻塞切除吻合术

轻微的泪小管阻塞采用泪道插管术多能治愈,但阻塞较重者难以奏效。笔者采用切除阻塞段泪小管后将两断端重新吻合的方法治疗下泪小管阻塞３３例３５眼,效果理想,报告如下。一、临床资料１．一般资料：患者为１９９０～１９９８年治疗的患者,男１４例１４眼,女１９例２...     

《药理学》优秀课程建设评估的实践与思考

本文介绍了乌鲁木齐军医学院参照总后勤部《军队医学高等专科学校优秀课程建设评估指标体系及评估方案》、《乌鲁木齐军医学院优秀课程建设评估指标体系及评估标准》，对2000级临床医学大专《药理学》课程建设情况进行了评估。结果显示，符合优秀课程条件。     

细胞因子与肿瘤免疫治疗

 人们研究了在肿瘤局部分泌细胞因子的作用,结果发现细胞因子基因转导肿瘤细胞可以象疫苗-样诱导机体产生免疫反应.这个发现可能为临床治疗肿瘤,提供有效的治疗方法.     

闯出一片新天地--昌黎县卫生改革纪实

昌黎县共有公立医疗机构44家，其中，县级医院3家、中心卫生院9家、乡镇卫生院32家，医护人员众多：其改革成功与否关系到全县卫生事业的发展和社会的稳定。针对全县医疗单位的实际情况，县卫生局于2002年10月制定了“昌黎县卫生改革总体方案”，对全县卫生改革的方向和思路做出明确界定，即：卫生改革必须坚持“三个有利     

相对浅的全麻比扩容能更好地预防局部浸润肾上腺素所致的低血压

目的 比较相对浅的全麻与扩容对预防局部浸润肾上腺素所致低血压的效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术的患者,随机分为3组,每组30例.全麻诱导后,Ⅰ组靶控输注(TCI)丙泊酚2μg/ml 雷米芬太尼2 ng/ml维持麻醉,Ⅱ组(对照组)和Ⅲ组靶控输注异丙酚4 μg/ml 雷米芬太尼4 ng/ml维持麻醉;Ⅰ组和Ⅱ组20 min内输注羟乙基淀粉5 ml/kg扩容,Ⅲ组输注羟乙基淀粉10 ml/kg扩容.所有患者均接受鼻黏膜局部浸润注射含肾上腺素(5 μg/ml)的利多卡因(1%,4 m1).注射开始后5 min内每隔30秒记录一次平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录该时段MAP的最低值和最高值,计算MAP最大降低百分比和最大升高百分比.结果 各组均出现了明显的血液动力学变化,特别是在1.5 min时,MAP明显降低并伴随HR明显增快(P<0.05).MAP最大降低百分比:Ⅰ组(14%)<Ⅲ组(24%)<Ⅱ组(26%),Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组差异均有统计学意义(P<0.05).MAP最大升高百分比:Ⅰ组(9%)>>Ⅱ组(6%)>Ⅲ组(2%),Ⅰ组与Ⅱ组差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对浅的全麻比扩容能更好地预防鼻内窥镜手术中局部浸润注射含肾上腺素的利多卡因所致的低血压.     

立止血在抢救“毒鼠强”重度中毒患者中的应用

<正>“毒鼠强”毒力极强,毒性为氰化物的100倍,是国家禁止生产、使用的剧毒杀鼠剂。据报道,“毒鼠强”中毒后,患者常发生多器官功能衰竭、出血。此次笔者在抢救（2002年9月14日南京汤山镇大规模食物中毒事件）“毒鼠强”中毒过程中应用立止血预防、治疗出血,取得较好疗效,现报道如下。1 资料与方法 本组中毒患者73例,其中男性38例,女性35例;年龄15岁～17岁。中毒患者为群体发病,入院时均意识丧失,频发强直性抽搐、惊厥,恶心、呕吐不止,诊断为“毒鼠强”重度中毒。对患者均采用异丙酚、咪唑安定静脉注射止痉,给予人工呼吸支持,以维持有效呼吸。为了防治出血,均给予立止血,静脉和肌肉注射各1KU,随后每8小时静脉注射立止血1KU。实验室检查血常规、肝功能、酶谱、APTT、PT、凝血酶时间、纤维蛋白浓度,并观察出血情况。     

磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在肝脏占位性病变中的应用价值

目的探讨MRI动态增强检查对各种肝脏良、恶性病变诊断及鉴别诊断的价值及局限性;探讨水分子扩散加权成像（DWI）在肝脏各种占位性病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集2008年9月至2009年12月我院87例肝脏占位患者共131个病灶,应用GESIGNAHDe1．5T超导磁共振成像仪。采用腹部8通道相控阵线圈,行常规MRI平扫、扩散加权成像和动态增强检查。结果应用MRI平扫及动态增强扫描典型表现为：肝囊肿100％,肝脏海绵状血管瘤87．5％,肝细胞肝癌78．8％,肝脏转移瘤78．6％。应用DWI扫描联合动态增强扫描诊断准确性为：肝囊肿100％,肝脏海绵状血管瘤93．8％,肝细胞肝癌88．5％,肝脏转移瘤88．1％。结论DWI对肝脏肿瘤检出的敏感性和特异性较高,DWI和动态增强扫描联合应用可增加诊断信息,提高诊断正确率。     

大鼠全脑缺血再灌注后耳蜗组织内TrkA和NGF表达的改变

目的 探讨大鼠全脑缺血再灌注后酪氨酸激酶A(TrkA)和神经生长因子(NGF)在耳蜗Corti器的表达.方法 建立大鼠全脑缺血再灌注模型,采用免疫组织化学染色方法检测TrkA和NGF在耳蜗中的表达;用TUNEL法检测耳蜗毛细胞发生凋亡的时相和分布.结果 再灌注后6h NGF表达增强,24h达高峰后逐渐回复,再灌注24 h～7 d TrkA表达减弱甚至不表达,3～7d期间耳蜗毛细胞出现凋亡,7～14d TrkA 表达逐渐恢复.结论 TrkA 的表达 对于介导NGF促感觉神经细胞存活及损伤修复的生物效应有重要意义.     

新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理

回顾性纳入2020年1月24日至2020年2月9日于本院行急诊子宫下段剖宫产术孕产妇36例,均佩戴医用外科口罩。在三级医疗防护措施下进行麻醉管理;麻醉设备专用,单独消毒;麻醉药品一人一用,麻醉用品使用一次性用具;新生儿复苏时要避免接触性传染,尽早隔离,并行新型冠状病毒核酸检测。孕产妇剖宫产术前及术后并存新型冠状病毒肺炎的分布情况:术前新型冠状病毒肺炎疑似病例比率11%,临床诊断病例比率17%;术后新型冠状病毒肺炎临床诊断病例比率22%,确诊病例比率8%。椎管内麻醉比率86%、全麻比率14%,椎管内穿刺时间(15±7) min、全麻气管插管时间(2.1±1.3) min、手术时间(95±36) min,出血量(276±166) ml。新生儿Apgar评分(8.8±0.5)分。1例术后确诊新型冠状病毒肺炎产妇的新生儿,出生36 h时咽拭子培养新型冠状病毒核酸检测结果阳性。截至2020年2月10日,1名参与手术的麻醉医师被诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例。综上所述,妊娠期确诊新型冠状病毒肺炎的难度较大,有必要在三级医疗防护下进行剖宫产术的麻醉管理,尽管三级医疗防护下麻醉操作难度增加,但麻醉医师...