内脂素与妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期首次发现或出现的不同程度的糖耐量受损.其发生率为1％～10％,可增加剖宫产率,导致巨大儿及肩难产等并发症.GDM以胰岛素抵抗为主,其病因相当复杂.内脂素是一种主要由内脏脂肪组织表达和分泌的肽类物质,在葡萄糖代谢方面发挥一定的作用.而其在人体中的病理生理作用尚存在争议,且大部分仍未被完全认识.最近研究表明,内脂素是与GDM发病机制密切相关的一种脂肪细胞因子,具有胰岛素样活性和炎症因子作用.     

不同浓度镁离子干预对妊娠糖尿病妇女内皮祖细胞的影响

  目的  探究不同浓度镁离子干预对妊娠糖尿病（gestaional diabetes mellitus，GDM）妇女内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）的影响。  方法  选取2016年5月至2020年3月的204例妊娠期糖尿病患者为观察组，并选取同期住院的204例正常妊娠妇女为对照组，采用随机数字表法将观察组分为3组，并分别给予浓度不同的镁离子进行干预，A组（4 mmol/L）、B组（8 mmol/L）、C组（16 mmol/L）；采用同样的方法将对照组分为3组，并分别给予浓度不同的镁离子进行干预，a组（4 mmol/L）、b组（8 mmol/L）、c组（16 mmol/L）。6组患者中每组均为68例。6组患者中每位孕妇均入组进行脐血分离培养，每例均为6孔细胞入组。对EPCs细胞增殖、凋亡、粘附、细胞周期进行比较。  结果  观察组3组妇女的增殖能力均低于对照组3组，且B组优于A组，A组优于C组；b组优于a组，a组优于c组；以正常人群的细胞凋亡率为100%，观察组3组妇女的增殖能力均高于对照组3组，且B组低于A组，A组低于C组，b组低于a组，a组低于c组，差异有统计学有意义（P < 0.05）。使用Image J软件计算，观察组3组妇女的细胞面积和细胞密度均低于对照组3组，且B组高于A组，A组高于C组，b组高于a组，a组高于c组，差异有统计学有意义（P < 0.05）。观察组3组妇女细胞生长停滞在G0/G1期少于对照组3组，且B组优于A组，A组优于C组，b组优于a组，a组优于c组，差异有统计学有意义（P < 0.05）。  结论  8 mmol/L的镁离子可能与妊娠期妇女EPCs的增殖和粘附相关，进而抑制凋亡，改善细胞周期，且对GDM妇女的作用更显著，进一步研究后可用于帮助改善GDM孕产妇的妊娠结局。     

某化工二厂炭黑生产中CO中毒调查

某化工二厂为生产炭黑的专业厂家。在炭黑生产过程中除主产品炭黑外,同时还产生了部份副产品-可燃性气体(亦称尾气)。其中含有CO_2、C_2H_6、O_2、 CO、 CH_4、 H_2、 H_2O(水蒸气)、 N_2等气体。CO占尾气干成份的2％;湿成份的1.4％。平时,将尾气回收后再利用变为热源,用于厂内发电、烧锅炉、蒸馏油等。但当机械设备密闭不严、生产工艺发生故障或违章作业时,常常出现尾气的跑、冒、滴、漏,致使车间空气中CO一般浓度超过国家容许浓度值1～7倍,引起作业人员发生急性较、中、重CO中毒。 本院自1986年至1987年7月,先后共收治急性     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在妊娠期糖尿病患者中的表达及意义

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血及胎盘组织中的表达及其与新生儿体重的相关性。方法:选取2017年6月至2017年11月于河北省人民医院产科行剖宫产术的GDM患者49例、正常妊娠(NGT组)孕妇39例。ELISA法测定母血、脐血血清NGAL水平,RT-PCR及Western blot法测定胎盘组织中NGAL mRNA及其蛋白表达。结果:GDM组母血、脐血血清NGAL水平均高于NGT组,胎盘组织中NGAL mRNA和蛋白表达量高于NGT组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。NGT组和GDM组孕妇血清NGAL水平与脐血均呈正相关(r=0.399,P=0.012;r=0.349,P=0.014);GDM组孕妇血清NGAL水平与胎盘组织NGAL mRNA(r=0.848,P=0.008)、蛋白(r=0.636,P=0.011)及新生儿体重(r=0.363,P=0.014)、胰岛素抵抗指数(r=0.312,P=0.044)均呈正相关。结论:GDM患者外周血NGAL水平的增加主要可能源于胎盘组织NGAL因子的过分泌,并通过增加胰岛素抵抗(IR)参与了GDM的发生。NGAL能通过胎盘转运至胎儿并进一步影响胎儿的宫内生长发育。     

产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响

目的：探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法：收集2016年9月-2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组：妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄组245例,其中每组根据产次分为初产妇和经产妇,比较各组血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）/总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/TC、LDL-C/HDL-C比值以及妊娠结局。结果：①妊娠中期适龄组经产妇（与初产妇比较）三酰甘油（TG）、TC和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平明显升高（P＜0.05）;妊娠中期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和HDL-C/TC水平呈升高趋势,但仅HDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.05）。②妊娠晚期适龄组经产妇（与初产妇比较）LDL-C、VLDL-C、LDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平显著降低,而HDL-C/TC升高（均P＜0.05）;妊娠晚期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平呈下降趋势,VLDL-C水平升高,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。③与初产妇相比,适龄组经产妇胎膜早破及胎儿窘迫的发病率下降,高龄组妊娠期高血压疾病（HDCP）和妊娠期糖尿病（GDM）、胎儿窘迫发生率下降（P＜0.05）;而适龄组经产妇早产儿和巨大儿发生率升高（P＜0.05）。④高龄组GDM和HDCP发生率高于适龄组（P＜0.05）。结论：产次对血脂有一定程度的影响,可导致妊娠并发症的发生。     

氯霉素诱发毛细胞白血病一例报告

毛细胞白血病,在国内外均属少见类型白血病。到目前为止,国内外仅见到14例报告(包括内部交流资料),最近我院发现的一例,因应用氯霉素而诱发,现报告如下。患者,男,40岁。住院号77799。病史:面色苍白、乏力一年半,加重一个月入院。     

妊娠合并垂体卒中1例报道并文献复习

<正>患者,女,31岁,因"妊娠39+6周,左眼视物模糊、间断性头痛1个月,要求剖宫产"于2012年3月19日收入院。患者平素月经规律,4～5天/30天。LMP 2011年6月13日,EDC 2012年3月20日。孕36周时无诱因出现左眼视物模糊,并发间断性头痛,无头晕、恶心、呕吐等不适。眼科就诊:左眼视力下降,眼底检查未见异常。入院查体:神志清,T 37.4℃,P 78次/min,R 22次/min,Bp 110/70mmHg,心肺检查(-),腹膨隆,肝脾未触及,水肿(-)。孕妇于2011年3月21日行剖宫产术,手术过程顺利,娩     

咳嗽、咳痰——许多严重疾病的首发症状

咳嗽本身是人体一种保护性机制,可以使人体呼吸道的分泌物及进入气道内的异物排出体外。若频繁的咳嗽,以至影响人们的工作和休息,就成为病理状态,需立即就医。 引起咳嗽的原因很多,最多见者是呼吸道疾病。呼吸道包括咽、喉、气管和支气管及肺。凡呼吸道受到刺激性气体吸入,异物、肿瘤、出血等刺激,均可引起咳嗽。 1,上呼吸道感染 当受凉、淋雨,机体抵抗力下降时,就曷感染而致病。呼吸道粘膜先出现血管收缩,局部血运减少,继之扩张,细胞浸润,粘膜表面细胞脱落,