子宫异常收缩与子宫腺肌病

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是指具有生长功能的子宫内膜腺体及基质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1].AM多发生于40岁以上的经产妇,近年来发病年龄趋于年轻化,未生育女性的发病率增加.由于AM的诊断主要依赖子宫切除术后的病理诊断且诊断标准不一,所以发病率报道不一.1972年就有文献报道,子宫切除术后的标本中有30%～60%存在AM.Vercellini等[2]发现,因各种疾病行切除术后的子宫中有20%～30%存在AM.到目前为止,文献报道的子宫切除术后的标本中,AM的发生率在5%～70%[3]之间.     

5-氮杂脱氧胞苷对子宫内膜癌细胞的生长及RASSF1A基因表达的影响

目的 探讨DNA甲基转移酶抑制剂--5-氮杂脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对子宫内膜癌细胞的生长及RASSF1A基因表达的影响.方法 5-Aza-CdR作用后,采用锥虫蓝染色法、流式细胞仪分别检测子宫内膜癌细胞株HEC-1B细胞的生长及凋亡情况,采用RT-PCR技术、甲基化特异性PCR(MSP)技术分别检测HEC-1B细胞中RASSF1A mRNA的表达和RASSF1A基因启动子的甲基化状态.结果 (1)HEC-1B细胞的生长及凋亡情况:5-Aza-CdR对HEC-1B细胞生长的抑制作用呈明显的剂量和时间依赖性(P＜0.01);且HEC-1B细胞的凋亡率也呈明显的剂量依赖性(P＜0.01).(2)HEC-1B细胞中BASSF1A mRNA的表达:未经5-Aza-CdR作用的HEC-1B细胞中BASSF1A mRNA表达缺失;不同浓度5-Aza-CdR(分别为0.05、0.1、1、5、10 nmol/ml)作用后,HEC-1B细胞中RASSF1AmRNA表达不同程度地上升,其相对表达水平分别为0.074±0.004、0.105±0.004、0.167±0.006、0.334±0.005、0.484±0.007,分别与未经5-Aza-CdR作用的细胞(为0)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)HEC-1B细胞中RASSF1A基因启动子的甲基化状态:未经5-Aza-CdR作用的HEC-1B细胞中RASSF1A基因启动子呈高甲基化状态;加入低浓度(即0.05、0.1、1、5 nmol/ml)的5-Aza-CdR后,HEC-1B细胞中RASSF1A基因启动子的甲基化水平下降,呈半甲基化状态(即同时出现甲基化和非甲基化条带);当5-Aza-CdR浓度为10 nmol/ml时,HEC-1B细胞中RASSF1A基因启动子呈非甲基化状态.结论 (1)5-Aza-CdR可抑制HEC-1B细胞增殖、促进HEC-1B细胞凋亡.(2)5-Aza-CdR能使HEC-1B细胞重新表达RASSF1A mRNA,能逆转RASSF1A基因启动子的高甲基化状态.     

联合检测多项肿瘤指标对术前卵巢肿瘤的诊断意义

目的:探讨多项肿瘤指标的联合检测对卵巢肿瘤性质的诊断意义。方法:对术后病理证实的卵巢肿瘤患者154例,分析其术前采用化学发光免疫法检测的多项肿瘤指标(CA125、CA153、CA199、甲胎球蛋白类、β2-微球蛋白、癌胚抗原、血清铁蛋白)的结果与临床诊断的关系。结果:(1)肿瘤指标在恶性、交界性和良性卵巢肿瘤中的阳性率有差异(P<0.05):恶性卵巢肿瘤中任一项指标为阳性的阳性率为88.0%(22/25),而交界性和良性分别为57.1%(4/7)、36.1%(47/122);且恶性组的任一项指标阳性均值明显高于后二者的,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各肿瘤指标检测单项指标中CA125灵敏度为84.0%,特异性76.7%;与其他肿瘤指标联合检测可以提高其特异性和阳性预测值,但灵敏度明显下降。结论:术前多项肿瘤指标的联合检测对卵巢肿瘤性质的诊断有着一定的价值,但恶性卵巢肿瘤漏诊率很高,诊断仍需结合临床和其他检查。     

人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B中RASSF1A基因的甲基化及其表达

目的:研究Ras相关结构域家族1A基因(RASSF1A)启动子区域在子宫内膜癌细胞株HEC-1-B中的甲基化状态及其与RASSF1A基因表达的关系。方法:采用甲基化特异性PCR(Methylation specialPCR,MSP)技术检测HEC-1-B细胞RASSF1A基因甲基化状态;采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测HEC-1-B细胞RASSF1A mRNA表达;并观察去甲基化药物5-杂氮脱氧胞苷(5-Aza-CdR)作用后RASSF1A基因甲基化状态和RASSF1A mRNA表达。结果:子宫内膜癌细胞株HEC-1-B存在RASSF1A高甲基化,RASSF1A mRNA表达缺失或低表达。结论:子宫内膜癌细胞株HEC-1-B中的RASSF1A基因启动子区域DNA存在高甲基化,可能在子宫内膜癌的发生发展中起作用。     

复发性子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤。在美国，发病率高居妇科恶性肿瘤之首，约占女性总癌症的7％，占女性生殖道恶性肿瘤的20％-30％。根据EC的临床特点及分子生物学特征，将EC分为两型：Ⅰ型是EC发病与雌激素刺激有关，患者年龄较轻，     

子宫内膜增生过长的研究进展

子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中一部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大。近年来随着研究的深入,对该组病变又有了一些新的认识。本文阐述子宫内膜增生过长的基本概念、相关因素、临床表现及其治疗等方面的研究进展。     

子宫内膜增生的治疗进展

子宫内膜增生是临床常见妇科病变，具有一定的癌变倾向，被列为癌前病变，正确、及时地诊断和治疗对防止病变进展意义重大。传统治疗中以手术治疗为多，以防癌变。近年随着发病人群年轻化及对生育的要求、监测随访手段的提高，内分泌治疗发展迅速。介绍子宫内膜增生的病理分级及相关因素，并按子宫内膜增生类型分别阐述其治疗方法及孕激素、达那唑、促性腺激素释放激素等治疗及手术治疗的应用。     

丙氨瑞林治疗子宫内膜增生时对卵巢功能的影响

目的:研究丙氨瑞林治疗子宫内膜增生时对卵巢功能调节激素的影响,以及在其治疗之后卵巢功能恢复情况。方法:将子宫内膜增生患者随机分成两组:丙氨瑞林组和炔诺酮组(对照组)。采用放射免疫测定法测定两组用药前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、E2、T、P、PRL水平来评价两种药物治疗对卵巢调节激素的影响;随访药物治疗后月经恢复时间,以其作为卵巢功能恢复时间来评价两种药物治疗之后卵巢功能恢复状况。结果:(1)丙氨瑞林组用药后FSH、LH及E2均低于用药前(P<0.05);(2)炔诺酮用药后E2水平降低(P<0.05);(3)丙氨瑞林组用药后FSH、LH及T较炔诺酮组降低明显(P<0.05)。(4)丙氨瑞林组停药后卵巢功能恢复时间短于炔诺酮组(P<0.05)。结论:(1)丙氨瑞林治疗子宫内膜增生后可以降低FSH、LH及E2,而炔诺酮仅能降低E2;E2降低的水平在2组差异无统计学意义。(2)丙氨瑞林治疗组停药后卵巢功能恢复较快,优于炔诺酮组。     

丙氨瑞林对子宫内膜增生中ER PR GnRHR的调节及对增生内膜转化作用的研究

目的研究丙氨瑞林对子宫内膜增生的治疗作用,以及对增生内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和促性腺激素释放激素受体(GnRHR)是否有调节作用。方法对诊刮确诊为子宫内膜增生150例患者随机分组,丙氨瑞林组(治疗组)肌肉注射丙氨瑞林150μg,qd,连续3月;炔诺酮组(对照组)口服炔诺酮5mg,qd,每月22天,持续3个月。观察用药前后子宫内膜的转化情况以及ER、PR、GnRHR的变化。结果丙氨瑞林组增生内膜的转化率为95.5%,炔诺酮组增生内膜的转化率为66.7%,两组转化率比较,P<0.05。两组用药前后ER、PR和GnRHR表达均无差异(P>0.05)。结论丙氨瑞林对3种子宫内膜增生均有转化作用,其中对单纯增生型子宫内膜的转化最好,并且丙氨瑞林治疗单纯增生型子宫内膜的疗效明显优于炔诺酮,但丙氨瑞林治疗子宫内膜增生3个月,对ER、PR和GnRHR无明显的调节作用。     

子宫内膜增生的治疗进展

子宫内膜增生是临床常见妇科病变,具有一定的癌变倾向,被列为癌前病变,正确、及时地诊断和治疗对防止病变进展意义重大.传统治疗中以手术治疗为多,以防癌变.近年随着发病人群年轻化及对生育的要求、监测随访手段的提高,内分泌治疗发展迅速.介绍子宫内膜增生的病理分级及相关因素,并按子宫内膜增生类型分别阐述其治疗方法及孕激素、达那唑、促性腺激素释放激素等治疗及手术治疗的应用.