宫颈鳞癌中β-catenin和DKK-1的表达及相关性研究

目的:研究β-catenin蛋白及DKK-1(Dickkopf-1)蛋白在宫颈鳞癌中的表达,探讨两者在宫颈鳞癌侵袭转移中的作用和机制,分析DKK-1表达水平改变时对宫颈鳞癌的侵袭能力和Wnt信号通路活性的影响。方法:应用免疫组织化学染色方法检测54例宫颈鳞癌组织、20例正常宫颈组织中β-catenin的异常表达和DKK-1蛋白的阳性表达,并分析不同宫颈组织临床及病理因素之间的关系。结果:宫颈鳞癌中DKK1蛋白的阳性表达低于正常宫颈组织,而β-catenin蛋白的异常表达高于正常宫颈组织(P<0.01);DKK-1和β-catenin蛋白在宫颈鳞癌中的表达与肿瘤分化程度、临床分期及有无淋巴转移有关(P<0.05)。宫颈鳞癌中DKK1的阳性表达与β-catenin的异常表达呈负相关(r=-0.465,P<0.01)。结论:DKK-1表达的减少或缺失与宫颈鳞癌的发生和发展密切相关,其机制可能与活化Wnt/β-catenin信号通路有关。     

液基薄层细胞学和DNA定量分析方法在宫颈癌筛查中的对比分析

目的 比较采用液基薄层细胞学和DNA定量分析方法进行宫颈癌筛查的有效性.方法 对参与宫颈癌普查的2 199名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别行液基薄层细胞学诊断和DNA定量分析.其中136例进一步行宫颈组织病理检查.结果 分别以≥3个DNA异倍体细胞和低级别鳞状上皮内病变及以上级别作为评估CINII及以上病理改变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%和87.50%、72.32%和58.04%、42.59%和30.88%、98.78%和95.59%.DNA定量分析方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于液基薄层细胞学方法.结论 DNA定量分析方法可提高宫颈癌筛查的敏感度和特异度.     

SFRP4和DKK1在宫颈鳞癌中的表达及临床病理意义

目的研究分泌型卷曲相关蛋白（SFRP4)及Wnt信号通路抑制因子DKK1（Dickkopf-1）在宫颈鳞癌中的表达及临床病理
意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测66例宫颈鳞癌组织中及26例正常宫颈组织中DKK1和SFRP4 mRNA
的表达水平;采用免疫组织化学法检测66例宫颈鳞癌组织中及26例正常宫颈组织中DKK1和SFRP4蛋白的表达水平。应用
SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,研究DKK1和SFRP4的表达与宫颈鳞癌患者主要临床病理指标的关系。结果宫颈鳞
癌SFRP4表达高于正常宫颈（P<0.01）。宫颈鳞癌DKK1表达低于正常宫颈（P<0.05）。DKK1和SFRP4在宫颈鳞癌中的表达与
临床病理分期、组织分化程度、有无淋巴转移及浸润深度有关（P均<0.05）。DKK1与SFRP4在宫颈鳞癌中的表达呈负相关（P<
0.01）。结论Wnt信号通路上游因子SFRP4和DKK1在宫颈鳞癌发生中起关键作用,并且与宫颈鳞癌的临床病理指标密切相关。
     

液基薄层细胞学和DNA定量分析方法在宫颈癌筛查中的对比分析

目的比较采用液基薄层细胞学和DNA定量分析方法进行宫颈癌筛查的有效性。方法对参与宫颈癌普查的2199名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别行液基薄层细胞学诊断和DNA定量分析。其中136例进一步行宫颈组织病理检查。结果分别以≥3个DNA异倍体细胞和低级别鳞状上皮内病变及以上级别作为评估CINII及以上病理改变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%和87.50%、72.32%和58.04%、42.59%和30.88%、98.78%和95.59%。DNA定量分析方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于液基薄层细胞学方法。结论 DNA定量分析方法可提高宫颈癌筛查的敏感度和特异度。     

84例子宫内膜癌中Foxp3的表达及临床意义

目的：探讨调节性T细胞的表面标志物Foxp3 mRNA及蛋白在子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法及实时荧光定量PCR法检测84例子宫内膜癌组织和40例正常子宫内膜组织中Foxp3 mR-NA及蛋白的表达,分析Foxp3在子宫内膜癌组织中的表达与肿瘤组织分化程度和FIGO分期的关系。结果子宫内膜癌组织Foxp3表达明显高于正常子宫内膜组织;Foxp3表达与子宫内膜癌FIGO分期有关,Ⅲ+Ⅳ期子宫内膜癌患者Foxp3表达高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0．05)。 Foxp3表达与分化程度的关系在上述两种检测方法中得出不同结论,免疫组化检测提示Foxp3蛋白表达与组织分化等级间存在相关性(rs =0．72,P<0．01),中+低分化组Foxp3+细胞数明显高于高分化组(P<0．01)。而实时荧光定量PCR法检测提示Foxp3 mRNA表达与肿瘤组织学分级无相关性(rs =0．01,P=0．35)。结论 Foxp3在子宫内膜癌患者癌灶中高表达,免疫组化检测的蛋白表达与实时荧光定量PCR检测结果不完全一致,Foxp3可能参与了子宫内膜癌的发生、发展。     

液基薄层细胞学联合DNA定量方法对宫颈病变诊断试验的评价

目的评价采用液基薄层细胞学联合DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率。方法对参与宫颈癌普查的2 599名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做细胞学诊断,应用全自动DNA定量分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。其中156例进一步做了宫颈组织病理诊断。结果 DNA定量分析方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于液基薄层细胞学方法,而误诊率、漏诊率及阴性似然比均低于液基薄层细胞学方法。液基薄层细胞学和DNA定量分析方法的平行诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是99.56%、44.52%,两种方法的系列诊断试验的联合敏感度和联合特异度分别是83.78%、89.61%。平行诊断试验的敏感度最高,系列诊断试验的特异度最高。结论 DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度。     

COOK球囊联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫腔再粘连的临床效果观察

目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间。方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7天后取出;B组68例放置COOK球囊作为观察组B组,3月后取出;C组64例放置"宫型"宫内节育器(IUD)为观察组C组,3个月后取出;D组40例仅行宫腔镜下IUA分离术,作为空白对照组D组。4组术后第2天开始均应用戊酸雌二醇片(2 mg,每天3次,口服)联合地屈孕酮片(10 mg,每天1次,口服)序贯治疗,连续用药3个周期。分别比较4组治疗前后子宫腔状态、月经情况、妊娠率、患者满意度及有无并发症等。结果:治疗3个月后,B组IUA改善率、月经改善率、妊娠率及患者满意度均高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P0.05);B组植入物脱落率和嵌顿率明显低于C组(P0.05);B组与C组细菌感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腔内放置COOK球囊3个月联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下IUA分离术后宫腔再粘连的方法在临床上的安全性及有效性均值得肯定。     

腹膜后间皮囊肿诊治教训1例

1 病例报告 患者,42岁.因发现下腹部包块3个月,B超检查发现右附件囊肿,子宫肌瘤8天,于2010年8月16日入院.患者3月前无意中于下腹部触及手拳大小包块,包块逐渐增大,无压痛.8月8日就诊于外院行超声检查示:子宫前壁16 mm×10 mm低回声结节;右附件区107 mm × 107 mm类圆形无回声,壁薄光滑,内部透声好.     

SFRP4和β-catenin在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的观察分泌型卷曲相关蛋白(SFRP4)及β-连环素(β-catenin)在宫颈鳞癌组织中的表达,并分析其临床病理意义。方法应用免疫组化SP法检测62例宫颈鳞癌组织(SCC组)及23例正常宫颈组织(NC组)中SFRP4和β-catenin的表达。结果①(1)SCC组SFRP4和β-catenin的阳性表达率(66.1%、71.0%)均高于NC组(30.4%、34.8%)(P均<0.05)。②SFRP4和β-catenin在宫颈鳞癌中的表达与临床分期、分化程度、淋巴转移及浸润深度有关(P均<0.05)。③SFRP4和β-catenin的表达呈正相关(r=0.29,P<0.05)。结论 SFRP4可能与β-catenin协同作用促进Wnt/β-catenin信号通路的活化,并且与宫颈鳞癌的恶性临床病理特征相关,提示SFRP4可能成为指导宫颈鳞癌的临床治疗和判断预后的指标。     

Wnt1和DKK1在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的研究Wnt基因家族中Wnt1和Wnt信号通路抑制因子DKK1在宫颈鳞癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学法检测宫颈鳞癌及正常宫颈组织中Wnt1和DKK1蛋白的表达。结果宫颈鳞癌中Wnt1的阳性表达率为71.67%,显著高于正常宫颈组织中的40.00%(P<0.05)。DKK1在宫颈鳞癌中的阳性表达率为43.33%,显著低于正常宫颈组织中的66.67%(P<0.05)。在宫颈鳞癌组织中,Wnt1和DKK1与FIGO分期、组织分化程度、有无淋巴转移及浸润深度有关(P均<0.05)。Wnt1与DKK1在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(P<0.01)。结论在宫颈鳞癌中,Wnt1作为Wnt信号通路的始动因子发挥作用,而DKK1作为Wnt信号通路的抑制因子发挥作用。二者有望成为宫颈鳞癌判断预后及指导临床治疗的监测指标。