低钾状态下泮托拉唑致小鼠缓慢型心律失常

目的探讨低钾状态下泮托拉唑(PPZ)致小鼠心律失常的机制。方法将小鼠随机分为4组:对照组、PPZ组[20 mg/(kg·d),腹腔注射5周]、低钾组[FS组,用呋塞米(FS)复制小鼠低钾模型]和低钾泮托拉唑组(FS+PPZ组),每组各20只。第5周末监测各组小鼠心电参数(HR、PR间期、QRS间期和QTc间期)和自发性心律失常的发生。荧光定量PCR和Western blot检测超级化激活环核苷酸门控阳离子通道2和4(HCN2和HCN4)、电压门控性Na+通道α亚基(SCN5A)、L型Ca^2+通道α1C亚基(CACNA1C)及T型Ca^2+通道α1G亚基(CACNA1G)mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较,PPZ组HR降低和PR间期延长(P<0.01和P<0.05);与FS组比较,FS+PPZ组HR和PR间期均进一步降低和延长(P<0.01和P<0.05),有4只小鼠出现窦性停搏(P<0.05)。PPZ组较对照组HCN4 mRNA和蛋白水平均表达下降(P<0.01),FS+PPZ组较FS组进一步降低(均P<0.01);PPZ组较对照组HCN2仅mRNA水平表达下降(P<0.05),FS+PPZ组较FS组进一步降低(P<0.01)。结论在低钾状态下泮托拉唑可导致小鼠缓慢型心律失常,可能与HCN2和HCN4基因表达异常有关。     

1例头面部血管肉瘤病人的临终关怀

血管肉瘤又名恶性血管内皮细胞瘤,是一种起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤,具有高度潜在转移危险,常为多发性。此病好发于老年人的头面部,病情进展较快,可转移到附近的淋巴结或血行转移到肺、肝及骨骼,常因肿瘤转移或破溃出血衰竭死亡,预后差[1],平均生存期为19个月～31个月,5年生     

痰热清与泮托拉唑之间存在配伍禁忌

痰热清注射液属于我国自行研发的新中药制剂,为棕红色澄明液体,成分为黄芩、金银花、熊胆粉、连翘,辅料为丙二醇,具有清热、解毒、化痰之功效,临床常用于痰热阻肺证.阿米卡星注射液为无色至微黄色的澄明液体,临床常用于治疗菌血症、下呼吸道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等.通过临床应用,笔者发现阿米卡星注射液0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注后续接痰热清20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL后输液管内出现褐黄色的混浊絮状物,于是立即停止输液,更换输液器,报告医生并遵医嘱给予5%葡萄糖注射液100 mL冲管,并严密观察病人病情变化,同时安慰病人,做好解释工作.病人输液后未诉不适,未发生任何不良反应.     

医用伤口护理膜在治疗压疮中的应用

压疮是临床常见的并发症之一，是长期卧床的患者，特别是老年、昏迷瘫痪、恶液质、低蛋白血症者常见的并发症，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血缺氧而引起。     

科学防控甲型(H1N1)流感的探讨报告

面临着严峻的甲型H1N1流感形势，我院身为民营医院能以高度的政治责任感，敏锐的医疗市场嗅觉，在全市率先启动甲型H1N1流感防控工作。目的排查、救治甲型H1N1流感病例，防控疫情扩散和死亡病例，最大程度地减少对公众健康和生命安全造成危害，维护社会和谐稳定。方法落实部门管理，明确职责，分工合作。初期借鉴非典防控经验，制定木院甲型H1N1流感防控方案，实行每日0报告制，预检分诊，力争“早发现、早隔离，早诊断、早救治”。尔后，按照国家、省、市、区卫生部门的防控部署，根据对甲流发展不同阶段的认识，先后2次制定、修订本院甲型H1N1流感防控工作方案、预案；7次开展专题培训，组织实战演练，提高医护人员防控技能；开展社区义诊，实施健康促进，有条不紊地推进各项防控工作，科学、规范、有效地排查发热病人．隔离留观，稳步防治甲流“二代”，早期识别危重症、及时转诊。与此同时，做好职业保护，在全市第1批次2个时间段完成342支甲流疫苗的预防接种，建立医护人员免疫屏障。结果截止12月07日，我院预检分诊发热病人2549人，院内医学隔离留观率0．16％，二代甲型H1N1流感检测确诊率0．08％（其中包括早期识别重症甲流1例），分别实行居家隔离和转诊定点医院集中救治。防控工作6次通过卫生主管部门的督查，先后2次被定为市、区甲型H1N1流感防治定点后备医院。结论民营医院主动积极参与甲型H1N1流感重大疫情的排查救治，严防疫情扩散，成效显著，为维护利：会人群的健康做出了积极的贡献。     

以患者为中心的护理工作模式与传统常规护理模式的对比分析

目的：探讨以患者为中心的护理工作模式,落实医院“优质护理服务”,评价开展“优质护理示范工程”的效果.方法：随机抽取20n年3月至2012年1月入住我院的580例经过优质护理的患者作为观察组,对照组则为2011年3月之前入住我院上述科室的620例患者,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理（即主要对患者实施心理护理及健康教育等方面的优质护理服务）,运用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）方法对上述两组进行对比分析.结果：观察组病人的满意度与基础护理质量评分较对照组有很大提高;在干预前后,对照组的SAS及SDS得分基本无变化（P＞0.05）,而观察组评分干预之后要明显地低于干预之前（P＜0.01）.结论：大力开展与推广医院优质护理服务,能够大大提高医院护理的质量,提高患者满意度,消除低沉的心理状况.     

云南省4个贫困地区0~6岁儿童贫血情况及影响因素分析

目的分析云南省4个贫困地区（0～6岁儿童贫血情况及影响因素,为开展贫血的干预提出合理化建议。方法2006—2009年,连续4年对云南省4个贫困地区0～6岁儿童进行营养健康状况监测,体格测量,血红蛋白检测。结果4171名0～6岁儿童贫血率为6．7％～10．4％。弥渡县贫血率为15．7％～19．9％,在4个地区中最高。女童贫血率为6．8％～7．9％,男童贫血率为6．7％～13．3％。研究发现儿童性别、年龄、看护人类型和监测地区为儿童贫血患病率的影响因素。结论在云南省贫困地区,应该加强儿童看护人营养知识的宣传教育,提高他们对合理膳食的认知,改善儿童膳食结构,补充铁含量高的食物,可有效降低贫血率。     

ARIMA乘积季节模型在食源性疾病月发病率预测中的应用

目的 探讨ARIMA乘积季节模型在食源性疾病发病率预测中的可行性,并预测食源性疾病的月发病率趋势.方法 对云南省2004年1月至2010年12月食源性疾病月发病率资料建立ARIMA乘积季节模型,利用2011年月发病率资料进行回代,预测2012年食源性疾病月发病率趋势.结果 ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12的BIC值最小,可以认为该模型的拟合优度相对最优;对该模型的残差进行白噪声检验,QLB(18)为20.225(P＝0.210),提示残差属于白噪声.结论 ARIMA乘积季节模型可以用于食源性疾病月发病率趋势的拟合和预测.     

2011年云南省食源性疾病监测情况分析

目的 探讨云南省2011年1~12月食源性疾病的发病规律和特点,为制定预防和控制措施提供依据.方法 对云南省2011年报告的食源性疾病资料建立数据库,并按时间、场所、致病因素、原因等进行统计分析.结果 共报告食源性疾病163起,均为食物中毒,发病2 625人,死亡35人.4~7月为发病高峰,报告起数和发病人数占全年总数的63.80%、60.80%;野生蕈中毒报告起数和死亡人数,分别占总数的43.56%和40.00%;微生物性食物中毒发病人数,占总数的44.23%.发病场所以农村家庭的报告起数、发病人数和死亡人数最多,分别占总数的57.67%、50.55%和77.14%;学校食常发生的食源性疾病波及人数最多,平均每起发病31人.结论 应加强农村家宴和学校食堂的卫生监管,有针对性地开展预防野生蕈和微生物性食物中毒知识宣传教育.