超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化

目的:探讨超声引导穿刺活检诊断腹膜后纤维化的价值。方法:对47例临床拟诊腹膜后纤维化的患者行经腹部超声检查,并引导腹膜后病灶穿刺活检。结果:所有患者最终病理证实腹膜后纤维化32例,排除15例。其中经超声引导穿刺活检确诊30例,占93.7%,排除12例。因肠气干扰、无理想进针路径等因素放弃穿刺的5例,行外科直视手术确诊2例,排除3例。行超声引导下穿刺活检的42例患者均一次穿刺成功,无1例严重并发症。腹膜后病灶Adler血流分级以0~Ⅰ级为主,分布位置以双肾动脉起始以下腹膜后间隙部位为主。结论:超声引导下经皮穿刺活检是术前诊断腹膜后纤维化的重要方法。     

胎儿NT超声联合母体血清学指标在早期诊断胎儿21-三体综合征中的价值

目的研究分析胎儿NT超声联合母体血清学指标对早期诊断胎儿21-三体综合征的价值。方法选取2017年1月至2018年6月于我院妇产科就诊的133例孕早期孕妇作为研究对象,分析孕早期联合母体血清学检测(例如:甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素β、游离雌三醇)和超声NT检测对胎儿21-三体综合征早期诊断的价值。结果通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征高风险孕妇26例,其中指标异常为26例,通过母体血清学指标联合超声筛查出21-三体综合征低风险孕妇107例,存在1例异常,106例未发现异常。母体血清学指标联合超声的特异度、阳性预测值以及符合度明显高于母体血清学指标检测以及超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对孕早期孕妇采用超声联合母体血清学指标可作为早期诊断21-三体综合征的有效诊断手段,临床医务人员应根据患者实际情况进行运用。     

供精常规体外受精过程中多精受精的发生对生殖结局的影响

目的 探讨多精受精(≥3PN)的发生对供精IVF(IVF-D)周期胚胎发育和临床结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月在我院行IVF-D治疗的1 526例患者(共1 526个IVF-D周期)的临床资料。根据多精受精(≥3PN)率不同分为3组：多精受精率0%的为对照组(n=854),0%<多精受精率≤20%的为低频多精组(n=483),多精受精率>20%的为高频多精组(n=189),比较各组患者的基本资料、胚胎发育情况和妊娠结局。结果 各组间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础FSH(bFSH)及促性腺激素(Gn)天数比较均无显著性差异(P>0.05);对照组的获卵数[(9.51±4.43)枚]显著低于低频多精组[(12.39±3.86)枚](P<0.05)。与高频多精组比较,对照组和低频多精组的正常受精率显著升高(65.69%、65.20%vs. 56.91%,P<0.05),而可用胚胎率显著降低(85.24%、85.75%vs. 88.63%,P<0.05);各组间卵裂率、优胚率及囊胚形成率比较均无显著性差异(P>...     

集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用

目的 探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用.方法 选择2007年1月至2010年11月我院ICU收治的266例患者,随机分为实验组140例和对照组126例.实验组采用集束化护理策略,管床护士与医生共同对患者病情做全面分析,制订治疗或预防计划,除此之外加强特殊部位的关注,整个过程拍照留取资料;对照组采用常规护理方法.比较2组压疮发生的情况.结果 实验组压疮发生率明显低于对照组,且压疮发生的时间延长,压疮的程度轻.结论 集束化护理策略的应用可有效预防及治疗ICU患者压疮的发生.     

彩色多普勒超声、超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值

目的分析比较彩色多普勒超声、超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺疾病的价值。方法将2016-02—2017-02间在河南科技大学第一附属医院就诊的264例(288个病灶)乳腺疾病患者,分别使用彩色多普勒超声、超声弹性成像、钼靶X线和联合的方法进行诊断。以病理学检查结果为金标准,比较其诊断结果。结果 (1)病理诊断经288个病灶中有173例患者为良性,115例患者为恶性。(2)彩色多普勒超声的敏感性为84.3%(97/115),特异性为83.2%(144/173),准确性为83.7%(241/288)。钼靶X线诊断的敏感性为79.13%(91/115),特异性为76.3%(132/173),准确性为77.4%(223/288)。三者联合应用的敏感性为93.8%(107/114),特异性为93.0%(107/115),准确性为92.0%(265/288)。联合检查结果明显优于超声弹性成像、彩色多普勒及钼靶X线检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声、超声弹性成像与钼靶X线诊断乳腺疾病各有优势及不足。超声的敏感性比较好,超声弹性成像适用于检测弹性系数比较大的肿块,钼靶X线虽然对钙化有较高的敏感性,但是在诊断致密性乳腺及小乳房时敏感性比较差。三种方法联合检查,可有效提高乳腺疾病诊断的敏感性、特异性和准确性。     

47例麻疹患者发病特点分析

麻疹是婴幼儿时期的常见传染病之一,自从上个世纪60年代麻疹疫苗普及接种以来,麻疹的发病率明显下降.但近几年麻疹的发病率有上升的趋势.2007年1月至9月底,我院共接诊麻疹疑似病例98例,明确诊断的47例,现将发病特点分析如下:     

中药方剂“肠粘连方”治疗新生儿肠道疾病的效果评价

目的评价中药方剂"肠粘连方"在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿。其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂"肠粘连方"治疗,余16例予以常规治疗,为对照组; 11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组。分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况。结果手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10. 6±0. 7) d和(12. 8±0. 6) d,中药组明显短于对照组(t=2. 23,P=0. 03);中药组及对照组二次手术率分别为7. 1%(1/14)和25%(4/16),病死率分别为7. 1%(1/14)和18. 8%(3/16),差异均无统计学意见(P 0. 05)。未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17. 4±2. 5) d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29. 5±0. 5) d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡。结论中药方剂"肠粘连方"不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的。     

B超对脾破裂的诊断价值

我们自1997年8月至2003年6月应用B超诊断碑破裂33例，并经手术、病理证实，现报告如下。     

慢性移植物抗宿主病对急性髓系白血病患者复发及生存的影响北大核心CSCD

目的 探讨慢性移植物抗宿主病（cGVHD）对造血干细胞移植（HSCT）后急性髓系白血病（AML）患者复发及生存的影响.方法 回顾性分析接受异基因外周血HSCT的55例发生cGVHD及未发生cGVHD的AML患者复发及生存情况.结果 cGVHD组移植后2年内的AML复发率显著低于未发生cGVHD组（8.7％对38.6％,P=0.019）,而2年后远期复发率与对照组比较差异无统计学意义（22.8％对5.9％,P=0.217）;移植后2年内的生存率差异无统计学意义（78.3％、61.0％,P=0.155）,远期生存率cGVHD组明显降低（63.7％对100％,P=0.011）.在难治复发的高危AML患者中,cGVHD组与未发生cGVHD组比较,移植后2年内AML复发率低（8.3％对46.2％,P=0.044）,生存率高（83.3％对47.2％,P=0.045）;在中低危AML患者中,有或无cGVHD其复发率及生存率均无显著变化（P=0.266,P=0.289）.局限型及广泛型cGVHD患者中,移植后复发率分别为27.3％和31.3％,较未发生cGVHD患者复发率（42.2％）均下降;但广泛型cGVHD患者远期生存率降低（53.3％,P=0.001）.结论 cGVHD降低AML复发的保护作用主要发生在移植后早期（2年）,尤其使得难治复发的高危AML患者受益;而在移植晚期,cGVHD尤其广泛型cGVHD与移植相关死亡率相关,明显降低远期生存率.     

桌面干式培养箱在体外受精胚胎培养中的临床效果观察

目的 评估桌面干式培养箱与传统湿式培养箱在胚胎培养中的效果差异。方法 回顾性分析2019年1月至2022年9月于我院生殖中心就诊行体外受精(IVF)治疗的共3 177个周期的临床资料。根据培养环境不同分为两组：以传统湿式箱培养的为C200(湿式)组(n=2 820),以桌面干式培养箱培养的为MIRI(干式)组(n=357),比较两组的患者一般情况、胚胎培养情况和妊娠结局。结果 两组间女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、窦卵泡数计数(AFC)、促性腺激素(Gn)总量比较均无显著差异(P>0.05);两组间双原核(2PN)率、D3优胚率、D3可用胚胎率、囊胚形成率比较均无显著差异(P>0.05)。在D3卵裂期胚胎新鲜移植的患者中,C200(湿式)组活产率显著低于MIRI(干式)组(36.06%vs. 46.09%,P<0.05),两组间胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、早产率、双胎率及胎儿出生体重比较均无显著差异(P>0.05)。在D5囊胚新鲜移植患者中,C200(湿式...