超大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性非淋巴细胞白血病

急性非淋巴细胞白血病(acute non-lyreplloblastic leukemia，ANLL)约占儿童白血病30％。近年来，随着化疗方案的不断改进和支持治疗的不断完善，小儿ANLL的完全缓解率(CR)已高达80％—85％。但是，小儿ANLL仍存在复发率较高、长期无病生存率低的问题。因此延长缓解期、降低复发率是当前小儿ANLL治疗的目标。我院从2001年开始应用超大剂量阿糖胞苷(SHDAra-C)对完全缓解后的ANLL患儿进行巩固治疗，取得较好疗效。     

大剂量甲氨喋呤对儿童急性白血病肾功能影响的探讨

为探讨大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性白血病对肾功能的影响及临床意义。采用HITACHI 7170A全自动生化仪测定 2 5例白血病患儿HDMTX冲击化疗前后测血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、 谷氨酰转换酶 ( GT)、碱性磷酸酶 (ALP) ;血、尿 β 2微球蛋白 ( β 2 MG) ;分别选取MTX治疗前一天 ,前 1小时 ;后 1、12、2 4、48、72小时和治疗后 1周 8个点为观察时象留取随意尿 3ml ,同时用尿肌酐校正 ,测定尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白G(IgG)及N 已酰 β D 氨基酸葡萄糖苷酶 (NAG)、 谷氨酰转换酶 ( GT)、碱性磷酸酶 (ALP)、亮氨酸酶 (LAP)、尿酸 (UA)。对照组 98例 ,用MA Cr、IgG Cr、NAG Cr、 GT Cr、ALP Cr、LAP Cr、UA Cr表示。统计学处理采用SAS软件统计。结果 ,治疗前后血BUN、Cr、ALP、 GT、UA等均无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗前后血、尿β 2 M比较 ,治疗后血 β 2 M较治疗前增高 (P <0 0 5 ) ;尿 β 2 M无明显的改变 (P >0 0 5 )。治疗前的尿微量蛋白及尿酶与正常对照组的比较 ,两组比较无显著性差异。MTX治疗前一天 ,前 1小时 ;后 1、12、2 4、48、72小时和治疗后 1周 8个点测定MA Cr、IgG Cr、NAG Cr、 GT Cr、ALP Cr、LAP Cr、UA Cr的结果提示各指标组内均无显著性差异 ;各测定点及测定?     

超大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性非淋巴细胞白血病

急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoblastic leukemia,ANLL)约占儿童白血病30%.近年来,随着化疗方案的不断改进和支持治疗的不断完善,小儿ANLL的完全缓解率(CR)已高达80%～85%[1].但是,小儿ANLL仍存在复发率较高、长期无病生存率低的问题.因此延长缓解期、降低复发率是当前小儿ANLL治疗的目标.我院从2001年开始应用超大剂量阿糖胞苷(SHDAra-C)对完全缓解后的ANLL患儿进行巩固治疗,取得较好疗效.     

天龙咳喘灵联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效分析

目的了解天龙咳喘灵胶囊对支原体肺炎的疗效。方法对确诊支原体肺炎的患儿按治疗日期进行分组，观察组36例，用阿奇霉素10mg／（kg·d），1次／d，连服3d，停用4d为1疗程，共3个疗程，第一个疗程静脉滴注，第二、三个疗程口服，加服天龙咳喘灵胶囊1个月；对照组35例，仅用阿奇霉素，用法、剂量和疗程相同。结果观察组患儿有效率与对照组无差异（P〉0．05），但显效率高于对照组（P〈0．05）；两组咳喘症状及口罗音消失时间比较．观察组短于对照组（P〈0．05）。结论天龙咳喘灵胶囊联合阿奇霉素治疗支原体肺炎，临床效果好，特别在改善患儿咳嗽、气喘方面有明显效果。     

医学模拟教学中儿科学TBL教案编写的实践与思考

通过开展基于TBL结合医学模拟教学的儿科学临床实践教学改革，进行医学模拟教学中TBL教案编写的研究，形成教案编写的原则、要求、内容、程序等；注重强调医学模拟教学、团队合作精神、人文素质教育和人文技能培养，达到规范操作技能、提高临床能力、保障医疗安全、提高医疗质量的目的，并在教学实践中不断完善和改进。     

三联雾化吸入对婴幼儿喘憋性肺炎的疗效分析

目的普米克令舒、博利康尼、爱全乐联合雾化治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效分析。方法将48例喘憋性肺炎的婴幼儿随机分为两组,对照组23例,采用抗感染、对症等综合治疗;观察组25例,在对照组基础上加用普米克令舒、博利康尼雾化溶液及爱全乐雾化溶液联合雾化治疗。比较两组疗效及症状、体征消失时间。结果观察组有效率92.00%及显效率72%均高于对照组的65.22%、39.13%,P〈0.05。观察组喘息缓解、哮鸣音消失、啰音消失及咳嗽消失时间均优于对照组,P〈0.05。结论联合雾化吸入普米克令舒、博利康尼雾化溶液及爱全乐雾化溶液明显提高婴幼儿喘憋性肺炎的疗效,而且起效迅速、安全方便。     

儿科重症肺炎253例回顾分析

目的：了解儿童重症肺炎的临床特点、致病菌特点以及抗生素的应用等情况。方法：按不同年龄组，对253例重症肺炎进行病原学、病程、并发症等情况作对比分析。结果：婴幼儿发病率最高，伴两种并发症病例最多，共126例，多为细菌感染。用第三代头孢菌素治疗时间为9．64±0．49天，其他药物为12．74±0．78天。结论：重症肺炎好发于婴幼儿，易并发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，以细菌感染为主，用第三代头孢菌素治愈时间明显缩短。     

尿微量蛋白联合尿酶检测对早期肾损害诊断初步探讨

目的:探讨早期诊断肾损害的方法及临床意义。方法:取随意尿３ｍＬ(尿ｐＨ＜８．０),离心后取上清液,同时测定尿肌秆值,对８４例正常对照组和３１例疾病组患儿联合尿微量白蚤白(ＭＡ)、尿免疫球蛋白 Ｇ(ＩｇＧ)及Ｎ－己酰－β－Ｄ－氨基酸葡萄糖苷酶(ＮＡＧ)、γ－谷氨酰转换酶(γ－ＧＴ)、碱性磷酸酶(ＡＬＰ)、亮氨酸酶(ＬＡＰ)测定。结果:(１)尿微量蛋白和尿酶除 γ－ＧＴ外均为偏态分布,取９５%百分住数为参考值。(２)两组间比较除γ－ＧＴ外均有显著性差异(Ｐ＜０．０５~０．０１)。(３)疾病组采用尿ＮＡＧ与之相关的系列酶的改变为３３．３%~７７．７８%,提高单项评价的准确性。结论:联合检测尿 ＭＡ、ＩｇＧ、ＮＡＧ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ、ＬＡＰ是诊断肾脏的早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量白蛋白联合尿酶检测对早期肾损害的诊断意义

目前肾损害的实验室诊断多以尿蛋白、血尿素氮和肌酐作为主要指标 ,然而这些项目难以发现早期肾损害和更有效监测药物性肾损害及肾病患者的转归。本文联合测定尿微量白蛋白 (ＭＡ)、尿免疫球蛋白Ｇ (ＩｇＧ )及Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖苷酶(ＮＡＧ )、γ 谷氨酰转肽酶 (γ Ｇ