节育环异位乙状结肠护理1例

我科2003年12月收治了1例节育环异位患者，经剖腹探查发现“O”型节育器异位于乙状结肠，术后经积极治疗病人康复出院，现将护理体会报告如下。     

成体干细胞的可塑性

继1999年和2000年连续两年被列为年度"人类十大科技进展"后,有关干细胞研究于2007年被再次列为年度十大科学突破之一.干细胞由于具有自我复制、高度增殖和多向分化潜能等特点,已经成为组织细胞发育分化研究、临床医疗应用等领域的重要材料与产品.     

造血生长因子的神经保护作用

神经损伤是常见的临床问题，但目前的常规治疗方法难以取得令人满意的效果。近年的研究发现，EPO、G-CSF和TPO不仅参与造血的调控，对神经系统也具有直接保护作用，并可动员内源性干细胞参与损伤神经的修复，为神经系统疾病的治疗带来新的希望。     

“忽略性糖尿病”孕妇42例临床观察

目的探讨“忽略性糖尿病”孕妇分娩期并发症对产妇及围生儿的影响。方法采用回顾性分析方法对2010年1月－2011年12月本院收治的42例忽略性糖尿病孕妇进行回顾性分析,并与同期206例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行对照比较。结果①“忽略性GDM”组与GDM组比较,自然分娩例数减少、剖宫产例数增多,P值分别〈0．05及〈0．01;②“忽略性GDM组”的并发症,如妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破和胎儿窘迫的例数均显著高于GDM组,P均〈0．01;③“忽略性GDM”组围生儿并发症总例数高于GDM组（P〈0．05）。结论及时发现GDM,控制血糖使之保持正常水平是降低母体并发症,减少围生儿患病率的关键。     

免疫性血管炎血液高凝状态及药物治疗实验研究

目的探讨免疫性血管炎是否存在血液高凝状态、其与血管病变的关系及药物作用的影响。方法建立免疫性血管炎模型,检测外周血小板数量、血小板聚集功能,流式细胞仪检测血小板活性标志Annexin V,ELISA法检测凝血酶原片断F1 2,HE染色、弹力纤维染色及电镜观察血管病理改变。结果免疫性血管炎急性期血小板数量异常增高,为(931.33±254.19)×109/L,与正常对照组(640.67±132.22)×109/L比较,差异有统计学意义。血小板聚集功能和由Annexin V检测的血小板活性标志明显升高,分别为(38.9±13.4)%比(20.9±8.5)%(22.55±6.00)%比(6.31±1.84)%,差异有统计学意义。凝血酶原片断F1 2活性在模型组有明显增高,为(215.93±66.04)pmol/L,与正常对照组(128.22±6.46)pmol/L比较,差异有统计学意义。应用阿司匹林可以明显降低上述各指标,大剂量丙种球蛋白注射(IVIG)不能降低血小板数目和功能,仅能降低凝血酶原片断F1 2活性。但阿司匹林和IVIG对血管炎病理改善的作用相似,差异无统计学意义。结论免疫性血管炎存在血液高凝状态,阿司匹林能改善血液高凝状态,减轻血管炎的病理损害。     

羊水过少258例临床分析

目的:探讨羊水过少产妇分娩方式的选择及其对围产儿的影响。方法:对2006年10月～2007年9月分娩的、诊断为羊水过少的258例进行分析。结果:羊水过少258例中,剖宫产200例,新生儿窒息28例,无围生儿死亡;阴道分娩58例,新生儿窒息29例,围生儿死亡3例。结论:引起羊水过少的病因很多,加强产前监护,及早排除胎儿畸形,一旦确诊应选择最佳分娩方式尽快终止妊娠,以改善围生儿的预后。     

促红细胞生成素在缺氧缺血性脑病新生鼠模型中的神经保护作用

目的探讨促红细胞生成素（EPO）在缺氧缺血性脑病（HIE）新生鼠模型中的神经保护作用。方法新生鼠HIE模型为7日龄新生鼠，结扎右侧颈总动脉，在缺氧环境下（氧体积分数为80mL／L）放置2h。实验分为假手术组、对照组和EPO组。从手术前2d开始，对照组注射磷酸盐酸缓冲液（PBS），EPO组注射EPO4000U／（kg·d），持续注射9～16d。通过测脑质量、脑损伤比率、姿势反射实验观察EPO疗效。体外实验利用神经干细胞系C17．2，在无血清条件下培养，体外模拟缺血环境，诱导细胞凋亡，利用流式细胞技术检测Anexin V，研究EPO对C17．2的保护作用。结果对照组脑质量、脑损伤比率明显大于假手术组（Pa〈0．05）。姿势反射实验对照组明显低于假手术组（P〈0．05）。EPO处理后，脑质量明显提高，脑损伤比率明显减小，姿势反射实验正常百分率提高（Pa〈0．05）。体外实验，用流式细胞技术检测Anexin V，发现EPO可有效减少神经细胞凋亡（P〈0．05）。结论EPO在HIE中具有神经保护作用，且有抗神经于细胞凋亡作用。     

5-羟色胺对巨核系造血的影响

5-羟色胺（5-HT）是一种细胞生长因子，主要结合到细胞表面的5-HT1受体、5-HT2受体，通过Ras、MAPK通路促进多种细胞的增殖。在巨核系造血的早期，5-HT通过5-HT2B受体促进造血干细胞及巨核系祖细胞增殖和分化，其具体机制尚未十分清楚；在巨核系造血晚期，5-HT与5-HT2A受体结合促进一氧化氮合成，可能对血小板的释放有一定的影响。另外，5-HT能够对抗血小板α颗粒内容物血小板反应蛋白-1（TPS-1）所引起的巨核细胞凋亡，协同另一内容物血小板源性生长因子（PDGF）引起的巨核细胞增殖，因此5-HT可能是血小板反馈调节中比较重要的物质。本文就5HT及其受体、5HT是细胞生长因子、5HT促进细胞增殖的途径及5HT对巨核系祖细胞的影响进行了综述。     

急性创伤病人血小板生成素水平改变及其对成纤维细胞体外生长的影响

目的观察急性创伤病人血清血小板生成素（TPO）水平的变化，及其对体外成纤维细胞生长的影响。方法在急性创伤（按意外和手术分组）12h后随机采集26例病人的血液样本，用阻抗法测定外周血成分变化和酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血清中的TPO含量改变。另随机选择26例健康体检个体作正常对照。同时，观察不同浓度的TPO对骨髓成纤维细胞集落（CFU—F）生长的影响。结果外周血中血液成分（包括WBC、RBC、HB、HCT和PLT）在创伤后组间比较差异无显著性（P〉0．05），观察组与对照组比较差异也无统计学意义（P〉0．05）；急性创伤病人血清样本中TPO水平均比对照组升高（P〈0．01），而创伤的类别问则差异没有显著性（P〉0．05）。体外实验进一步证明，TPO能显著地促进成纤维细胞生长，并呈剂量依赖性．最大的有效浓度为50ng／mL。结论造血生长因子TPO在急性创伤时病人的血清中存在显著的升高，而且升高与血小板数目没有明显的相关；同时，体外研究证实，TPO有促成纤维细胞生长作用。提示创伤后的TPO有机体应激反应性升高，并可能参与创伤的修复与愈合。     

丹参酮Ⅱa对免疫性血管炎细胞因子和血小板的影响及其作用机制

本研究探讨丹参酮Ⅱa对家兔免疫性血管炎的炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的影响及其作用机制。建立免疫性血管炎模型,实验分为正常组、模型组、丹参酮Ⅱa治疗组和阿司匹林治疗组。采用ELISA法检测治疗后血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。应用HE染色、弹力纤维染色和扫描电镜观察血管病变。结果表明：急性期模型组细胞因子IL-1β和TNF-α水平较正常组明显增高（p〈0．05）,细胞因子IL-6水平在各组之间尚未见无显著性差异。相关分析显示：血小板数目与IL-1β水平有一定程度的相关,血小板聚集功能则与IL-1β、TNF-α水平有关。丹参酮Ⅱa治疗可以明显降低上述各项指标的水平,并且其作用效果与阿司匹林基本相当。两者均可以显著减轻炎症对血管的病理损害。炎性细胞因子IL-1β和TNF-α参与了血管炎发病机理,并与血小板数目和功能相关。结论：丹参酮Ⅱa可能通过抑制炎性细胞因子以及抑制血小板作用从而达到抗炎治疗、减轻病理损害的作用。