低出生体质量儿体质量发育及其影响因素

目的探讨低出生体质量儿(LBWI)出生12个月时体质量发育情况及影响因素。方法以2010年2月-2011年2月在本院出生后转入NICU的41例LBWI作为观察组,选择同期在本院产科出生的健康足月新生儿(NBWI)50例作为健康对照组。2组新生儿均于12个月时进行体质量发育评估,比较体质量发育情况;分析影响体质量发育的相关因素,调查内容包括姓名、性别、胎龄、日龄、出生体质量、娩出方式、家庭经济收入、父母文化程度、喂养方式、早期大小便训练等项目。结果 LBWI组在12个月时体质量显著低于NBWI组,差异有统计学意义(t=4.268,P<0.01)。回归分析显示,与体质量发育呈正相关的因素有孕周、出生体质量、娩出方式、喂养方式、母亲文化程度、早期大小便训练(Pa<0.05),其中孕周影响最大(OR=0.465)。结论 LBWI 12个月时体质量发育仍落后于NBWI,体质量发育受多种因素的影响,其中孕周影响最大。     

藻酸盐联合水胶体敷料护理1例新生儿皮肤坏死的体会

目的总结藻酸盐联合水胶体敷料护理新生儿皮肤坏死的效果。方法回顾性分析1例新生儿输液过程中的临床资料,并于发生皮肤坏死后给予藻酸盐联合水胶体敷料护理。结果经过7d的护理,坏死处皮肤黏膜恢复完好。结论新生儿发生液体外渗后应在第一时间使用银离子藻酸盐填塞联合水胶体敷料覆盖,能够促进因液体外渗造成的局部皮肤坏死的愈合,降低不良事件发生率。     

3M液体敷料与水胶体敷料联合应用于极低出生体重儿PICC置管后效果观察

目的 3M液体敷料与水胶体敷料联合应用对极低出生体重儿PICC置管后相关并发症及皮肤破损效果观察。方法 将入住郑州大学第三附属医院的91例置PICC的极低出生体重儿随机分为三组,采取不同的干预措施,观察红、肿、静脉炎、皮肤破损的发生。结果 对照组与水胶体敷料组、3M液体敷料+水胶体敷料组在红、肿、静脉炎、皮肤破损差异有统计学意义(P<0.05),水胶体敷料组与3M液体敷料+水胶体敷料组皮肤破损差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3M液体敷料与水胶体敷料联合应用可有效预防PICC置管后红、肿、静脉炎及皮肤破损的发生。     

新生儿气胸危险因素分析

目的:探讨新生儿气胸发生的主要危险因素.方法:对2010年10月至2011年11月在郑州大学第三附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的2 286例住院患儿的临床资料进行回顾性分析,对发生气胸的相关因素进行病例对照研究.结果:2 286患儿中发生气胸的有36例,气胸的发生率为1.57％.单因素分析显示:剖宫产、胎龄、产时窒息复苏、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、胎粪吸入综合征(MAS)、湿肺(TTN)、机械通气是新生儿气胸发生的危险因素(P均＜0.05).Logistic回归分析提示剖宫产、胎龄、NRDS、TrN、肺炎、机械通气是新生儿气胸的发生的主要危险因素(OR值分别为8.542、1.361、17.283、48.271、24.978、10.526,P均＜0.05).结论:新生儿气胸发生的主要危险因素是剖宫产、胎龄、NRDS、湿肺、肺炎、机械通气.     

集束化护理在降低儿童视频脑电图伪差发生的效果评价

目的观察集束化护理模式在降低儿童视频脑电图伪差发生中的应用效果。方法将420例进行视频脑电图检查的患儿进行分组,实验组220例,护士向患儿及家属宣教视频脑电图的意义、注意事项,并给予环境、心理、头皮、睡眠等方面的全程全方位护理措施后行视频脑电图检查。对照组200例,护士在预约时向患儿及家属宣教视频脑电图的意义、注意事项后,按预约时间进行视频脑电图检查。对2组患儿检查采集时产生伪差及检查成功情况进行比较。结果实验组脑电图伪差和失败数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理模式可有效降低儿童视频脑电图检查伪差的发生率。     

改良早期预警评分表在新生儿病房病情观察中的应用

目的运用改良新生儿早期预警评分表,识别新生儿病情恶化信号,及时采取相关治疗措施,改善治疗结局。方法选取2016年在郑州大学第三附属医院新生儿病房住院的患儿2 563例为研究对象,其中1～6月住院患儿为对照组,7～12月住院患儿为观察组,对比分析两组间患儿病情恶化、转入新生儿重症监护室(NICU)的发生率和治疗结局,比较预警评分表应用前后医生对护士呼叫时机的满意度。结果观察组与对照组患儿病情恶化发生率差异无统计学意义(P0.05),转入NICU的发生率差异无统计学意义(P0.05),但治疗结局差异有统计学意义(P0.05);改良早期预警评分最佳界值为2.5分,其识别新生儿病情恶化灵敏度为84.9%,特异度为86.2%;医生对护士呼叫时机的满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论在新生儿病情观察中应用改良早期预警评分表,可以帮助不同年资护士早期识别病情恶化信号,提高监护质量,改善治疗结局,具有临床推广价值。     

红外血管显影仪引导在新生儿PICC四肢静脉穿刺中的应用

目的:探讨红外血管显影仪用于新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)四肢静脉穿刺的效果.方法:选择住院需要进行PICC穿刺的患儿120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组60例,观察组采用静脉显影仪引导为患儿进行PICC静脉穿刺,对照组使用传统方法为患儿进行PICC静脉穿刺.比较两组操作耗时、留置时间及一次穿刺成功率、送管困难、导管异位情况.结果:观察组操作耗时少于对照组(P<0.05),留置时间长于对照组(P<0.05),一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),送管困难发生率低于对照组(P<0.05).结论:为新生儿进行PICC静脉穿刺时使用静脉显影仪可以提高一次穿刺成功率,缩短操作时间,延长留置时间,减轻患儿痛苦.