中西医结合治疗青竹蛇咬伤的疗效观察及其凝血功能变化研究

【目的】观察中西医结合治疗青竹蛇咬伤的疗效及其凝血功能变化情况。【方法】纳入符合标准的青竹蛇咬伤病例184例,采用中西医结合治疗,西医方面主要给予静脉滴注抗蝮蛇蛇毒血清,中医方面主要给予伤口处用三棱针刺络放血、局部肿胀部位双黄蛇伤散外敷以及蛇伤凉血合剂口服治疗,观察其疗效、患者住院天数、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]和有关临床生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、血肌酐(CREA)]的变化情况。【结果】中西医结合治疗青竹蛇咬伤疗效良好,其治愈率达100%,平均住院时间为(6.4±3.0)d;青竹蛇咬伤后可致凝血功能异常,表现为PT、APTT、TT的延长,其多在咬伤后第3～5天最严重,在第一过性升高及低血钾等。【结论】中西医结合的综合治疗方法对青竹蛇咬伤有良好治疗效果,其凝血功能指标在第3～5天达高峰,第8～9天恢复正常。     

硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效

目的探讨硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的疗效。方法选取2018年3月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的85例ADHF患者,依据治疗方法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受rhBNP治疗,观察组接受硝普钠联合rhBNP治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43%(30/42)、90.70%(39/43),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组LVEF均较前提高,LVEDD均较前减小,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组小,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论硝普钠联合rhBNP治疗ADHF,可有效提高治疗效果,进一步改善患者心功能。     

双氯芬酸钠滴眼液抑菌剂剂量筛选及抑菌效力考察

目的研究双氯芬酸納滴眼液的抑菌效力,探索抑菌剂的合理添加量。方法按《中国药典》2015年版四部,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和黑曲霉为实验菌株,测定10家企业双氯芬酸钠滴眼液的抑菌效力,并对硫柳汞、羟苯乙酯和苯扎氯铵3种抑菌剂的最低有效量进行研究。结果10家企业中没有一家抑菌效力达到A级,有3家企业:达到B级,另外7家均未达到B级。抑菌剂剂量筛选实验中,当双氯芬酸钠滴眼液含硫柳汞质量农度达到0.01 mg·mL^-1,羟苯乙酯质量浪浓度达到0.3 mg·mL^-1时,抑菌效力可达到B级,苯扎氯铵质量农浓度达到0.01 mg·mL^-1时,抑菌效力即可达到A级。结论市售双氯芬酸钠滴眼液的抑菌效力不容乐观,建议企业合理添加抑菌剂,对抑菌剂的理化指标和生物指标一同评价保证药品质量安全可靠。     

Muir-Torre综合征的研究进展

Muir-Torre综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，是Lynch综合征（又称遗传性非息肉性大肠癌）的一个亚型，临床特征为皮脂腺肿瘤或角化棘皮瘤至少合并一种内脏恶性肿瘤，种系DNA错配修复基因突变是本病的遗传学特征。本文对近年来Muir-Torre综合征的流行病学、基因研究、临床特征和预防治疗等方面进展加以综述，以提高对Muir-Torre综合征的认识。     

载脂蛋白A5低甘油三酯效应的机制

载脂蛋白A5是降低血浆甘油三酯水平最为显著的因子之一,高甘油三酯血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因子,因而成为近年来医学研究热点之一。本文简要介绍了载脂蛋白A5的表达调控机制,重点阐述了载脂蛋白A5在降低血浆甘油三酯水平中的作用,为治疗高甘油三酯血症、心血管疾病等人类重大疾病提供新的方向和思路。     

怎样回答孩子提出的性问题(三)

成人的夜生活应具有保密性 父母的性生活不应该让孩子们看见,因为这样可以造成他们的心理损伤。孩子们从其特有的角度去观察,会把它看成是父亲对母亲的蹂躏,而把性生活过程中,发出的任何声音,都理解为痛苦和压抑的呻吟。有些孩子向儿童精神病学家暴露了自己的恐惧心理:他们认为爸爸是在杀妈妈。这种损伤性体验可以造成孩子的精神创伤。一对年轻的家长周末度假回来后,发现他们三岁的小女儿处在一种恐怖状态中。她对祖父、母相互爱恋表现出来的关心,使得祖父、母感到不安和困惑。她拒绝穿衣或吃饭,说话总是喋喋不休的一种音调。她被用     

怎样回答孩子提出的性问题(六)——为什么女孩的乳房长得大

一个男孩放学回家问他妈妈,为什么女孩的乳房长得大,因为他注意到了班里一位正值发育期的小姑娘。可以简单地告诉他,妇女的乳房将来能生奶喂养婴儿。若问者是年龄较大的孩子,可以告诉他,这是因为乳房内的细胞分裂,乳腺组织增殖的结果,将采需要时可以产奶。     

梓葛冻干粉针剂对人脐静脉内皮细胞体外缺血再灌注模型损伤的保护作用

目的:研究中药单体组方梓葛冻干粉针剂对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)体外缺血再灌注模型损伤的保护作用。方法:体外培养HUVECs,采用氧糖剥夺(Krebs液)方法建立缺氧-复氧模型以模拟体内缺血再灌注损伤。分为正常组、模型组、尼莫地平组、梓葛低、中、高剂量组,复氧时正常组及模型组给予生理盐水,余组给予相应的药物干预后,测定细胞活力、细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、一氧化氮(NO)含量、细胞外乳酸脱氢酶(LDH)释放量;分析细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达。结果:与正常组相比,模型组A值、SOD活性显著性降低(P<0.05);MDA和NO含量以及LDH释放量均显著性升高(P<0.05),Caspase-3和Bax蛋白表达显著升高,Bcl-2蛋白表达显著下降,Bcl-2/Bax显著降低(P<0.01)。与模型组比较,梓葛低剂量组A值显著升高(P<0.05);梓葛低、中剂量组MDA和LDH含量显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01);梓葛低剂量组NO含量显著降低(P<0.05);梓葛冻干粉针剂的各剂量组SOD活性均显著提高(P<0.05),Bax蛋白水平显著降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2/Bax均显著提高(P<0.05,P<0.01);梓葛中、高剂量组Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论:梓葛冻干粉针剂可显著拮抗缺氧-复氧对人脐静脉内皮细胞的损伤,其机制与抑制细胞自由基的产生、提高抗氧化能力及调节凋亡相关蛋白表达密切相关。     

多元文化需求就医服务体系构建及应用

目的调查外籍患者多元文化服务需求,构建就医服务体系,探究应用效果。方法采用“外籍患者多元文化服务需求问卷”,对某院2020年1月-6月372例外籍就诊患者进行调查,识别其多元文化服务需求,建立就医服务体系。结果外籍患者对语言交流的需求度最高（98.39%）,对医院环境的需求度最低（65.59%）。应用基于多元文化需求的就医服务体系后,外籍患者在语言交流、专业知识、隐私保护、饮食习惯、就诊流程、社交礼仪、医务人员服务态度和医院环境等方面的满意度均得以提高（P＜0.05）。结论多元文化服务需求调查在外籍患者就医服务体系构建中具有重要作用,有助于提高外籍患者就医满意度。     

台盼蓝对各类细胞补体受体功能的抑制

台盼蓝是一种染料,它通过与分叶核白细胞(PMN)上C_3受体的相互作用而抑制补体介导的吞噬功能。如采用人PMN和人血清则未见IgG介导吞噬抑制的特异效应。本文作者通过二次C_3依赖性测定证明:台盼蓝可抑制各种动物细胞的不同补体受体的功能。研究表明,台盼蓝可减少或消除补体包被的绵羊红细胞围绕形成的玫瑰花环。经检测EAC_(1423)~(hu)形成的玫瑰花环得出下列结果:台盼蓝可使豚鼠脾细胞不形成玫瑰花环;兔PMN玫瑰花环由19±1％减少到5±1％;人PMN则以83±2％减少到14±1％。1mM台盼蓝可使人PMN和EAC_3之间形成的玫瑰花环减少30％,著增加其浓度则减少更明显。同样,台盼蓝也能消除补体介导的细菌粘附作用。若在组织培养前在细菌悬液中加入1mM台盼蓝,则这种粘附作用不受抑制,但若用台盼蓝将组织预先培养,则细菌的粘附作用几乎随即消除。采用兔试验细胞和兔血清包被的红细胞媒介时,未见在兔PMN上有与EAC3bi或