枕下乙状窦后入路显微神经外科手术治疗听神经瘤的疗效

目的 分析并评价采用枕下乙状窦后神经外科显微手术治疗听神经瘤的临床疗效。方法 12 例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果 本组12例患者中,肿瘤全切除者10例,次全切除者2例,7例患者保留面神经解剖,治疗后所有患者痊愈出院。对10例肿瘤全切除患者随访6~12个月,复查MRI或CT无复发。结论 经显微神经外科手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经、血管和脑干可获得最大限度的保护,明显降低并发症与病死率。     

髋关节内压对股骨头血流量的影响

放射性微球技术是测量区域性骨血流量的理想方法。我们试图将这一方法应用于兔股骨头缺血模型的制备及髋关节内压──股骨头血流量关系的研究之中。材料与方法一、放射性生物微球的制备离心取得蛙红细胞，每毫升蛙血加Ｃｒ－铬酸钠７．４×１０７Ｂｑ（２ｍＣｉ）（中国原子能科学院，北京）及０．７％氯化钠２ｍｌ。将按此比例配成的蛙红细胞混合液３８℃孵化１小时。加入等体积２０％甲醛溶液，置４℃冰箱过夜。次日，用生理盐水清洗，直至上清液的放射性计数低于同体积溶液的１‰。将蛙红细胞浓度配至１×１０８／ｍｌ。二、实验过程兔仰…     

引导性骨再生的实验研究

将引导性组织再生的概念用于骨再生过程，以促进骨再生。实验用１０只新西兰兔，手术切除双侧桡骨１０ｍｍ，实验侧用硅胶管连接，对侧为对照。术后Ｘ线片观察骨再生过程，标本分别作三点弯曲试验及组织学检查。结果，术后３～４周，实验侧可见新生骨自骨端向骨缺损区生长。６～８周，７只实验侧达到骨性愈合，２只尚有＜１ｍｍ间隙，但髓腔已闭。对照侧无一愈合。实验侧标本抗三点弯曲强度为对照侧１１．７倍，大体标本观察及组织学检查均表明，新生骨位于硅管内，无外骨痂。对照侧骨缺损区为结缔组织占据。本实验证实，长骨存在引导性骨再生现象，这为骨科临床中促进骨再生，骨缺损修复提供了新的思路。关键词     

骨缺损中内源性BMP的分布及其作用

了解内源性ＢＭＰ的浓度及分布，对提高ＢＭＰ在骨再生中的作用有帮助。本实验在兔桡骨１０ｍｍ骨缺损模型上，利用ＢＭＰ免疫组化技术及真彩色计算机定量分析系统观察了内源性ＢＭＰ在骨缺损中的分布及对骨再生的作用。术后３日，骨端可见“空穴”，骨缺损间血肿ＢＭＰ染色阳性。来自骨内外膜的间质细胞，成软骨细胞。成骨细胞ＢＭＰ阳性。ＢＭＰ分布定量研究表明，骨缺损区存在ＢＭＰ浓度梯度，即距骨端愈远ＢＭＰ量渐渐下降。术后１周，ＢＭＰ值最大。提示内源性ＢＭＰ有骨端坏死，吸收及间质细胞分泌两种来源。据此，作者提出了内源性ＢＭＰ有效量的概念。提高内源性ＢＭＰ浓度，改善其分布，将是骨缺损治疗的有效途径。     

立体定向技术在基层神经外科的临床应用(附15例临床分析)

目的评价立体定向技术在基层神经外科的临床应用价值。方法应用立体定向技术以及微创开颅技术,完成15例颅内病变的手术,分析临床治疗效果。结果立体定向活检3例,术后病理诊断明确;立体定向微创手术7例,病灶一次切除;立体定向穿刺引流术或血肿排空5例,术后症状明显改善。手术均一次成功,无手术并发症。结论立体定向微创手术能对病灶进行精确的定位和导向,以实现对颅内病灶的微创手术,特别对深部病灶性质的诊断和脑内小肿瘤的切除及囊性病变的引流有实际的应用价值,具有简便、易行和创伤小、费用低的优点。     

外伤性指骨异位1例报告

外伤性指骨异位１例报告张子军，卢世壁患者男，７岁．因左拇指被拖拉机轮带绞伤８小时来诊．左拇指可见皮肤挫伤痕，少量瘀斑，肿胀．色泽红润，皮温正常，甲床毛细血管充盈时间＜２秒，压痛，触之空虚感，活动障碍．虎口处肿胀，压痛，可触及骨性硬块．Ｘ线片显示：左拇...     

MMP-2、TIMP-2表达失衡与宫颈癌浸润、转移的相关性

目的：研究宫颈癌组织中基质金属蛋白酶（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制因了（TIMP-2）的表达变化与宫颈癌生物学行为及淋巴结转移的关系。方法：应用Elivision^TM plus二步法检测85例宫颈癌组织MMP-2、TIMP-2的表达情况。结果：MMP-2阳性染色率90．59％，MMP-2阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及TNM分期呈正相关（Spearman等级相关检验分别为P=0．03，P=0．02，和P=0．000；P＜0．05）。TIMP-2阳性染色率为78．82％，TIMP-2阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及TNM分期呈负相关（Spearman等级相火检验分别为P=0．O1，P=0．03，P=0．02，P＜0．05）。MMP-2和TIMP-2联合表达与宫颈癌浸润、转移显著相火（P＜0．05）。结论：MMP-2和TIMP-2表达失衡与宫颈癌浸润及淋巴结转移密切相关。     

微创治疗高血压脑出血临床分析

目的: 探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法: 依据CT片,确定血肿中心的颅表定位,选择适宜长度的穿刺针(针钻一体化),以电钻将穿刺针送入血肿中心,抽吸血肿,利用针形血肿粉碎器冲刷粉碎血肿,再以尿激酶等液化引流血肿。结果: 治愈23例,好转9例,病死6例。结论: 微创手术治疗高血压脑出血疗效确切,操作简捷,创伤小。     

乌司他丁治疗急性重型颅脑损伤的价值

目的探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗价值。方法60例重型颅脑损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组（n=32）和对照组（n=28）,对照组接受常规治疗。乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,3次／d,连用10d,观察两组的治疗第1,4,8,12d的GCS记分及6个月后GOS评分。记录两组的血生化指标及生命体征变化。两组进行对照。结果治疗组较对照组GCS记分明显升高（P〈0．05）,6个月后GOS评分的治疗组神经功能恢复水平明显优于对照组,病死率亦明显下降,有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁能够有效地治疗重型颅脑损伤,促进患者神经功能恢复,降低死亡风险,安全可靠。     

脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血

目的:评价重型脑室出血治疗的有效方法。方法:将42例脑室出血病人随机分成两组。采用单侧或双侧侧脑室置管引流,脑室外引流术后3~5 d行腰大池引流,复查CT环池出现后拔除脑室外引流管,继腰大池脑脊液外引流,治疗脑室出血22例,与单纯延长脑室外引流时间治疗组20例对照。结果:治疗组病死率及脑积水发生率均低于对照组,GOS评定优于对照组。结论:脑室置管外引流辅助腰大池引流序贯应用,能尽早消除脑室梗阻,改善脑脊液循环,是治疗重型脑室出血的一种安全有效方法。