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经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasonography,TCD)是一种非侵入性评价颅内动脉的检测手段,自上世纪80年代问世以来,已被广泛性应用于临床工作的各个领域.由于其操作简便、重复性好,可以对患者进行床旁连续、动态观察,尤其适用于监测危重症患者.颅内压增高是儿童致病致死的再要原因之一,它可使脑血流灌注下降,造成脑功能障碍等严重后果,因此颅内压监测有重要临床意义.TCD作为一种无创性监测工具,可根据其血流速度、相关参数及血流频谱的变化对颅内压增高患者脑血流动力学进行动态监测与评估,从而达到监测颅内压改变的目的.本文着重阐述TCD在几种常见的儿童颅内高压性疾病中的应用进展. 相似文献
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为探讨HIE彩色经颅多普勒(TCD)脑血流变化,对HIE患儿35例及正常对照组30例进行颅内动脉动态监测,结果:HIE患儿生后第1天脑血流速减低23例(657%),增加9例(342%);部分血管流速增加,部分血管流速减少2例;正常1例。生后3天HIE患儿血速增加组及减少组脑血流速均增高,生后7天两组脑血流速均恢复正常。且发现脑血流速减少组多为临床轻度HIE患儿,脑血流速增高多为临床中、重度HIE患儿。结论:对HIE患儿TCD检查可做为临床判断病情、治疗效果的一种应用指标,也可作为了解新生儿脑血管机能状态的一种客观依据 相似文献
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先天性马蹄内翻足的神经肌肉功能的电生理学评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价先天性马蹄内翻足(CTE)患儿神经及肌肉功能,并对其进行病因学探讨。方法:检测63例CTE患儿(86足)胫神经体感诱发电位(SEP)、胫神经H反射、下肢神经神经传导速度及肌电图,以了解CTE患儿的神经肌肉功能。结果:SEP异常率在轻、中、重CTE患儿组分别为6%、46%、64%。H反射异常率在中、重组分别为20%、24%。下肢周围神经传导及肌电图异常率在畸形程度的轻、中、重组分别为11%、9%、15%。确认病变位点在腰骶脊髓水平以上者33例(38%)。总异常率经卡方(X2)检验,与轻度组比较,中度组P<0.05;重度组P<0.01,差异有显著意义。结论:CTE存在神经肌肉功能异常,异常程度与畸形程度相关。 相似文献
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目的 评价动态脑电图 (AEEG)对急性病毒性脑炎的预后价值。 方法 采用英国牛津Medilog 92 0 0盒式 2 4h动态脑电图监测仪 ,对 1995— 1999年儿科住院病毒脑炎 64例进行入院首次及 15~ 88d后AEEG监测。 结果 其中双枕低电压 6例 (死亡 ) ;右侧低电压 1例 (死亡 ) ;双侧弥漫高幅δ波 3 1例、局灶 2例、双侧阵发 5例 ;双侧弥漫θ波 18例。伴睡眠生理波消失 3 2例 ,伴棘慢波 3 6例 (死亡 1例 )。复查AEEG 3 5例 :正常 13例 ,θ波节律 19例 ,δ波节律 1例 ,局灶棘慢波 2例。睡眠生理波存在3 1例。 结论 病毒性脑炎急性期AEEG监测显示睡眠生理波消失者 ,临床恢复较慢 ;显示局灶痫波者预示有癫痫后遗症 ;显示双枕电沉默 ,1侧电沉默及爆发棘慢波间断电沉默者 ,预示有临床死亡之可能性 ,因此病毒性脑炎急性期AEEG监测对预后的评价是非常有价值的。 相似文献
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目的探索术后无癫痫发作的额叶癫痫患者术前和术后血清中是否存在蛋白表达的差异。方法利用蛋白质组学的方法对5例确诊为额叶癫痫的手术患者血清蛋白质组进行了定量分析,采用了自身前后对照的方法,选取术前和术后1年两个时间段的血清样本进行蛋白质组学的分析。结果在血清中发现了大约600种蛋白质,其中14种在术前和术后有统计学差异,13个蛋白包括3个载脂蛋白亚型(APOA2,APOC1和APOC2)在术前的表达水平较高,另外1个蛋白术前较术后表达水平降低。结论血清载脂蛋白表达水平可能与癫痫控制状态有关。 相似文献
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重度妊娠高血压综合征患者脑灌注压变化及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :通过检测重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )脑灌注压变化 ,探讨脑灌注压变化与头痛症状的关系。方法 :选择重度妊高征 6 9例为实验组 ,正常晚期妊娠妇女 10 0例为对照组 ,采用Aaslid评估脑灌注压方法检测脑灌注压 ,评价妊高征患者脑灌注压变化及与头痛症状的关系。结果 :重度妊高征患者中异常脑灌注压患者明显多于正常脑灌注压患者 (P <0 .0 5 )。严重头痛和轻中度头痛患者脑灌注压均异常 ,且均以脑灌注压增高为多 (P<0 .0 5 )。在脑灌注压增高组中 ,严重头痛组脑灌注压明显高于轻中度头痛组 (P <0 .0 5 ) ;而在脑灌注压减低组中 ,严重头痛组脑灌注压又显著低于轻中度头痛组和无头痛症状组 (P <0 .0 5 )。 3组重度妊高征间平均动脉压比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。无头痛症状组有脑灌注压正常和脑灌注压轻度降低 2种状态。结论 :高脑血流灌注状态和低脑血流灌注状态均可导致妊高征脑损害。高脑灌注压和低脑灌注压均是妊高征患者头痛发生的病理生理机制。高脑灌注压是妊高征头痛症状的主要原因 ,高脑灌注压患者更有发生子痫的危险 相似文献
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高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :观察新生儿高胆红素血症对外周及脑干听觉传导系统的影响及机制。方法 :根据血清胆红素水平把 4 6例新生儿分成A组 (2 9例 ,5 8耳 ,血清间接胆红素小于 342 μmol/L)和B组 (17例 ,34耳 ,血清间接胆红素大于 342 μmol/L)两组进行脑干听觉诱发电位检测。 结果 :AB两组患儿分别有15耳和 2 2耳出现Ⅴ波反应阈轻度升高 ,两组相比 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。与A组比较 ,B组患儿BAEP异常率显著增高 (P <0 .0 1) ,其中Ⅰ波、Ⅴ波异常率 ,Ⅰ -Ⅴ间期异常率显著增高 (P <0 .0 1) ,Ⅲ波及Ⅰ -Ⅲ峰间期、Ⅲ -Ⅴ峰间期异常率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :高胆红素血症可导致新生儿听神经损害 ,血清间接胆红素水平与BAEP异常程度有直接关系 相似文献
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脑动脉微栓子监测技术的临床应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨脑缺血性卒中患者及其高危人群大脑动脉微栓子的出现频率及临床意义.方法:选择缺血性卒中患者及其高危人群1100例作为研究对象.应用德国DWL公司multi-Dop Tl TCD检测仪对被检者进行TCD微栓子监测.结果:微栓子阳性发现率为16%(16/100).房颤组为16.7%(3/18);心脏瓣膜病组13.3%(2/15);脑梗死组24.1%(7/29),短暂性脑缺血发作组14.2%(3/21),颅内大血管狭窄组5.3%(1/19).结论:微栓子阳性率在有潜在栓子来源的患者高于无栓子来源的患者,微栓子的阳性发现率与患者发病后的间隔时间呈负相关. 相似文献
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目的 对比分析烟雾病患儿经颅多普勒超声(TCD)、核磁共振血管成像(MRA)检测结果 特点,提高应用TCD技术对烟雾病患儿的检出率.方法 对23例烟雾病患儿的MRA、TCD检查资料进行回顾性分析.结果 TCD检出双侧颈内动脉末端闭塞样改变、狭窄样改变与MRA检测符合,TCD对侧支循环血管信息探及比MRA敏感而且提供了具体血流动力学数据.结论 烟雾病患儿的颈内动脉闭塞与狭窄的TCD检测结果 与MRA显像有很好的一致性,TCD检测技术不仅可以协助诊断和判断病变严重程度,还能筛查出临床表现很轻甚至无明显临床症状的烟雾病患儿. 相似文献
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目的 观察川芎清脑颗粒治疗脑梗死后头晕、头痛伴失眠的临床疗效.方法 320例脑梗死后头晕、头痛伴失眠患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组160例.治疗组给予川芎清脑颗粒10 mg/次,3次/d,口服;对照组给予西比灵胶囊10 mg,1次/晚,睡前口服.连续给药4周.对两组患者治疗前、治疗2周后及治疗4周后的VAS疼痛评分进行比较,并对两组患者的头痛、头晕及失眠的整体临床疗效以及不良反应进行比较.结果 治疗2、4周后治疗组的VAS疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.199、18.00,P均<0.05);治疗1个月后,治疗组的治愈率和总有效率显著高于对照组差异均有统计学意义(31.9%与21.3%,86.9%与77.5%;x2值分别为4.630、4.803,P均<0.05).结论 川芎清脑颗粒能够有效改善脑梗死后头晕、头痛伴失眠的症状,是临床值得推广的治疗方案. 相似文献