母乳喂养16问

<正>1.第一口母乳真的很重要吗?答:母乳喂养对孩子的好处是很大的。国外曾进行大型队列研究,发现母乳喂养的时间和量,跟孩子成年以后的智商、情商、免疫功能、寿命甚至将来的社会地位和社会收入呈正比。而第一口奶最重要。首先是初乳的营养价值非比寻常,含有婴儿所需的全部营养,具有营养和免疫的双重作用,是新生儿抵抗各种疾病的保护伞。新生儿最初的一个小时吃到初乳,将有效降低新生儿的死亡率。另外,心理学家研究发现,小鹅     

出院后营养管理对新生儿肠道手术后生长速度的影响

目的：探讨出院后科学的营养管理对新生儿肠道术后生长速度的影响。方法通过营养门诊对113例肠道手术后患儿进行出院后营养喂养指导,统计每月生长速度（体质量、身长和头围）,对照正常参考值,分析落后的体格何时出现生长加速。结果新生儿肠道手术后1月时出现体格增长速度低于正常参考值,以男性为著（体质量P＝0．000;身长P＝0．041;头围P＝0．010）。生长加速出现在术后2～3月,男性出现身长的生长加速（月增长值[（4．53±1．22） cm比（3．1±0．4） cm, P＝0．013],女性出现体质量[（1．51±0．76） kg比（0．83±0．39） kg, P＝0．028]和头围[（2．50±0．93） cm比（1．2±0．7） cm, P＝0．021]的生长加速。结论科学的出院后营养管理有助新生儿术后体格生长加速,术后2～3月是生长加速的关键时期。     

中国母乳库的管理、意义及作用初探

国外母乳库发展已超100年历史, 并相应成立了北美母乳库协会以及欧洲母乳库协会, 建立了完整的、切实可行性的母乳库管理指南;另一方面, 捐赠母乳已广泛应用于早产儿/低出生体重儿的救治;同时, 关于母乳成分的新认识也在不断探索之中。中国内地第一家母乳库于去年在广州成立, 至今共收集到近180 000 mL的捐赠乳, 受益患儿达36例, 包括早产儿、肠道术后伴营养不良患儿以及肿瘤化疗等患儿。其中发现对于大部分肠道术后以及重症感染患儿, 应用捐赠母乳后显示出意想不到的临床治疗效果, 其机制有待进一步研究。另外, 中国母乳库的发展尚需要正规的管理指南。     

孕期情志应激致胎损的机制及防治措施

目前国内外在孕期情志应激致胎损的机制研究及防治措施方面已经取得了较大的进展,但目前的研究还存在以下问题。第一,从理论上分析,孕期七情过极均可导致胎损,但目前除恐应激之外其他情志应激导致胎损的实验研究较少,需要进一步加强。第二,情志应激致胎损的防治方面,目前大部分研究关注的焦点在孕期情志的调理,对情志应激所致胎损的治疗探讨仍较少。第三,防治措施方面,多是采用现有适用于普通人群的食疗、五行音乐、运动、正念及心理干预方法,缺乏专门针对孕妇设计的方案。第四,各种干预疗法的效果缺乏大样本、多中心的高水平循证评估。今后应明晰单种情志或多种情志组合造成胎损的机制,并制定相应的防治措施。     

新生儿惊厥115例病因分析

我科自1999年至2003年共收治新生儿1206例,其中出现惊厥115例,现将其临床特点及病因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 115例中男70例、女45例;第一胎63例,第二胎以上52例:发病时间:3d內发病者52例,3～7 d者41例,>7d者22例,最小为1h.最长为26d;早产儿51例,足月产儿60例,过期产儿4例;入院时体质量≤1500g3例、1500～2500g50例、2500～4000g59例、>4000g3例;经阴道分娩48例、剖宫产67例10例、负压吸引12例、产钳助产8例、脐带绕颈14例。     

临床护士交接班存在的问题及管理

目的：探讨临床护士交接班中存在的问题,制订相应的防范措施。方法：针对交接班中存在的问题,规范床头交班方式,提高对交接班重要性的认识;加强护患沟通,保护患者隐私;建立信息沟通本,记录遗留问题。结果：培养了护士主动与患者沟通交流的能力,。降低了交接班中问题的发生,提高了患者的满意度。结论：针对交接班中存在的问题采取一系列科学、可行、必要的措施进行干预,是提高护理工作质量的保证。     

机械通气58例有创气道的护理

目的:总结对有创机械通气患者实施规范化护理的体会.方法:对实施机械通气58例的急救患者经应用呼吸机人工气道通气治疗.结果:自患者上呼吸机后实施规范化护理,有效地降低了气道感染及损伤的发生,使抢救成功率达到82%.结论:加强有创机械通气患者的规范化气道护理,可提高抢救成功率,显著降低机械通气的并发症.     

基于1H-NMR早产儿呼吸窘迫综合征的代谢组学研究

【目的】 通过基于¹H-NMR的代谢组学方法检测早产儿并发呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)的代谢产物,探讨代谢组学在早产儿疾病中的应用及寻找早产儿NRDS的早期生物标志物(群)。 【方法】 分为早产儿NRDS组和早产儿肺炎组,每组各20例;2组在入院年龄、胎龄、出生体重等方面具有可比性。所有病例于入院半小时内抽血、收集血浆,用¹H-NMR方法检测血浆中的小分子物质和脂类代谢物。 【结果】 1)小分子物质分析:NRDS组与肺炎组相比,血浆中乳酸、某种脂质及乙醇增加,而葡萄糖、肌酸、谷氨酰胺、O-乙酰基(OAc)、N-乙酰基(NAc)、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸降低;2)脂质分析:NRDS组与肺炎组相比,血浆中带HC=CH基团脂质、NAc、磷脂酰胆碱(PtdCho)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)降低。 【结论】 1)NRDS早产儿存在乳酸的堆积、主要供能物质葡萄糖及重要氨基酸等的减少;2)NRDS早产儿存在脂质代谢紊乱;3)代谢组学方法在早产儿疾病中有较大的应用前景。     

抢救48例创伤失血性休克的护理体会

“安全、畅通、规范、高效”是医院急诊科“绿色通道”的目标，是提高抢救成功率的基点，是发展的方向。我院急诊科通过对48例创伤失血性休克病人，进行抢救和护理的初探，体会如下：     

一例儿童Krabbe病造血干细胞移植营养治疗案例分析

Krabbe病(Krabbe disease,KD)又称球形细胞脑白质营养不良,是一种由半乳糖脑苷酯酶(galac-tocerebrosidase,GALC)缺乏导致的罕见常染色体隐性遗传溶酶体贮积病[1].GALC缺乏可引起半乳糖脑苷酯蓄积,造成中枢和周围神经广泛的髓鞘脱失、星形胶质细胞增生及大量球形细胞浸润进而引起一系列的临床表现.婴儿型KD通常表现包括易激惹、喂养困难、轴向张力过低、发育倒退、肢体痉挛等[2].最终出现抽搐,而且在光、声音或触摸刺激时出现强直性伸肌痉挛,大多数在2岁前死亡.