t－PA治疗内眼术后纤维蛋白性渗出

ｔ－ＰＡ是纤维蛋白特异性的血栓溶解因子，国外ＤＮＡ重组技术的发展使ｔ－ＰＡ得以大量合成并应用于眼科。本文复习有关文献，就ｔ－ＰＡ的特性及其在内眼术后纤维蛋白性渗出的治疗作用进行综述。     

高危角膜移植术

我院自70年代以来开展穿透性角膜移植术。随着眼科显微手术技术的不断普及和提高，手术设备的不断完善，角膜移植手术的成功率也不断提高。近几年来不断扩大手术适应症的范围，为21例由于感染，严重外伤，化学伤等原因所致的高危角膜盲患者施行了穿透性角膜移植，眼前段重建术，获得了满意的临床效果，现报告如下。     

组织型纤溶酶原激活剂t-PA治疗实验性玻璃体积血再次用药时间探讨

目的探讨玻璃体内注射组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗实验性玻璃体积血的再次用药时同。方法制作兔眼玻璃体积血模型．在首次用药后1、3、5、7天，分别测定玻璃体出血指数及纤溶指标：玻璃体液纤维蛋白降解产物(FDP)含量、鱼精蛋白副凝固试验(3P)，判定用药后不同的时同内r—PA的纤溶作用程度。结果用药后第7天，出血指数明显下降，FDP浓度明显降低，3P试验几乎阴性。结论用药后第7天，如玻璃体积血仍未吸收．需要再次用药。     

组织纤溶酶原激活剂治疗玻璃体积血再次用药时间探讨

为探讨组织纤溶酶原激活剂（ｔｉｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ,ｔＰＡ）治疗玻璃体积血的再次用药时间,我们制作兔眼玻璃体积血模型,观察用药后不同时间积血的吸收情况。材料与方法新西兰白兔２８只,分成４组,制作玻璃体积血模型后２４小时,玻...     

光学相干断层扫描在糖尿病黄斑水肿中的应用进展

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）作为糖尿病患者眼部主要的并发症［1］,可引起严重的视力下降［2］,已成为我国的四大致盲眼病之一,而糖尿病黄斑水肿（diabetic macular e-dema,DME）是导致 DR 患者视力下降甚至失明的主要原因［3］,Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者20年内 DME 发病率大约分别为28%和29%［4］。因此,早期发现和诊断 DME 对于该病的预防和治疗具有重要的临床意义。传统诊断 DME 的主要手段是眼底镜和眼底照相,近年来随着新技术的不断发展,光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）已成为研究 DME 患者视网膜、脉络膜特征性改变的有效手段,在临床中应用广泛。本文对近5年来国内外关于 OCT 在 DME 中的研究进行综述,探讨OCT 在 DME 中的临床应用价值,为 DME 的早期发现以及后续治疗提供依据。     

消息

本文对我院1980年以来显微和非显微手术技术下的穿透性角膜移植术的疗效进行对比分析，从中总结经验教训，以便今后更好地开展这项工作。     

人类白细胞抗原HLA在角膜移植中的作用

目前肾脏移植术前已进行人类白细胞抗原 (HLA)检测 ,根据其配型结果筛选理想的供体 ,大大减少了移植术后的免疫排斥反应 ,而在角膜移植术前尤其新生血管化的高危角膜移植术前是否同样需要进行HLA配型 ?本文就该方面的研究作一综述。     

前额叶及胼胝体膝部各项异性分数值预测老年患者早期POCD的价值

目的探讨前额叶(prefrontal cortex,PFC)及胼胝体(corpus callosum,CC)的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值对老年患者早期POCD的预测价值。方法选取限期腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术患者81例,男50例,女31例,年龄≥65岁,ASAⅢ级,根据术后是否发生POCD将患者分为两组:POCD组(n=21)和非POCD组(n=60)。患者于术前1d及术后7d接受DTI检查及认知功能评估,获得FA及神经心理学结果,根据Z计分法判定是否发生POCD,并借助受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析术前左、右PFC及CC膝部FA值诊断早期POCD的效能。结果早期POCD发生率为21例(25.93%)。POCD组术前、术后PFC及CC膝部FA值均明显低于非POCD组(P0.05);术前左、右PFC及CC膝部FA值曲线下面积分别为0.757、0.764、0.698,分别明显高于术后FA值曲线下面积0.691、0.694、0.663(P0.05)。结论早期POCD患者术前PFC及CC膝部FA值明显低于非POCD患者,且诊断效能明显高于术后,术前FA值有助于老年胃肠道手术患者早期POCD的预测与评估。     

用可伸长的套管管芯取视网膜下异物

二例伴有视网膜脱离及远处视网膜裂孔的视网膜下异物病人(异物分别为金属子弹、晶体核碎片)平坦部玻璃体切割术后,插入套管,利用管芯光滑、灵活的头部将异物缓缓轻轻地从后极部推到视网膜裂孔处,再经裂孔取出异物.     

结膜下注射组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂治疗眼内积血

对前房积血及玻璃体积血,临床上常规应用尿激酶、安妥碘及玻璃酸酶等进行治疗,但疗效均不理想。组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)是一种有特异性的新型溶血栓药物,已有报导将之用于促进眼内积血的吸收。笔者等用国产的t-PA(上海医科大学提供)治疗眼内积血,采用1次或多次的结膜下注射,效果满意,现报告如下: