Alpelisib的合成工艺改进

文章对小分子抗肿瘤药物alpelisib(BYL719,1)的合成方法进行了改进。以2,4-二溴吡啶为原料,依次经亲核取代、硅醚化保护和脱保护、甲磺酰化及取代等5步反应引入三氟甲基得到关键中间体4-溴-2-(1,1,1-三氟-2-甲基丙烷-2-基)-吡啶(8)。中间体8与[2-[(叔丁氧羰基)氨基]-4-甲基噻唑-5-基]硼酸在钯催化下,经Suzuki偶联反应得[4-甲基-5-[2-(1,1,1-三氟-2-甲基丙烷-2-基)吡啶-4-基]噻唑-2-基]氨基甲酸叔丁酯,再进行脱Boc保护及缩合等反应得到目标化合物1,总收率约15.9%。     

注射用醋酸奥曲肽变色3例

2009年9月-2011年1月我院发生3例醋酸奥曲肽注射液在输注过程中出现变色情况,现报道如下。1病历资料例1.男,诊断为肝硬化失代偿期、上消化道出血,给予醋酸奥曲肽(成都天台山制药有限公司,批号090602)0.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,输液器具为山东威高     

改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔9例围术期护理

目的:探讨改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔的临床效果和围术期护理方法.方法:本组9例晚期胸段食管穿孔患者均行改良食管腔内置管术,做好术前、术后护理及并发症观察与护理.结果:本组均置管顺利,无一例死亡,置管时间平均62.6 d,置管期间发生3例并发症,经对症处理后均缓解.随访1～15年,患者均恢复正常饮食.结论:改良食管腔内置管术治疗晚期胸段食管穿孔效果确切,良好的围术期护理是手术成功的保障.     

MRA检查中双侧大脑中动脉不显影却无功能障碍1例

<正>随着近几年缺血性脑血管疾病检查技术的普及,对脑血管病变的种类及其与脑梗死临床症状的关系的了解日趋加深.脑血管的狭窄、闭塞、侧枝循环及畸形多种多样,有的患者整个大脑仅靠后循环供血却无阳性体征.延边大学附属医院近期收治1例MRA检查中双侧大脑中动脉不显影,但却无阳性体征,头部MRI检查亦未见低灌注现象,现报告如下.     

2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征患病状况的研究

研究2型糖尿病（T2DM）家系一级亲属同胞（n=142）和同胞配偶中的无糖尿病家族史的一级亲属同胞（n=138）代谢综合征（MS）的患病状况，结果显示T2DM家系一级亲属同胞MS的患病率显著高于无糖尿病家族史的一级亲属同胞（P〈0．01）。     

63例颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊疗体会

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤的临床特点及诊治原则。方法 对63例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析，总结救治经验 。 结果 救治成功43例（68.2%），死亡20例（31.8%）。结论 重型颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤因两者病理生理改变显著且互为因果, 给临床诊治带来更多困难。早期明确诊断, 及时解决颅脑及胸腹部致命性损伤，加强呼吸道管理，维持有效的血循环量，可提高治愈率，降低伤残率及死亡率。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性横断面研究的Meta分析

目的 系统回顾成人睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)相关性横断面研究,通过Meta分析睡眠时间长短与T2DM发生危险性,为预防与控制T2DM提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020年4月,收集睡眠时间与T2DM之间相关性横断面研究,由两位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料.利用RevMan 5.3进行Meta分析、发表偏倚分析等.结果 共纳入26篇研究,342928例研究对象,T2DM现患率短睡眠时间(SSD,t≤6 h)为9.84％、正常睡眠时间(NSD,t>6～<9 h)为6.41％、长睡眠时间(LSD,t≥9 h)为9.90％.Meta分析显示,SSD、LSD组T2DM患病风险比NSD组明显增加(RR=1.49,95％CI:1.35～1.64,P<0.001;RR=1.45,95％CI:1.33～1.58,P<0.001).各研究间敏感性稳定,发表偏倚小.结论 SSD或LSD均可增加T2DM发病风险.     

康惠尔透明贴防治β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果观察

目的:观察康惠尔透明贴防治β-七叶皂甙钠致静脉炎的临床效果.方法:共120例静脉滴注β-七叶皂甙钠的患者,按首次放疗日期单双日随机分为两组,观察组使用康惠尔透明贴,对照组使用3M透明贴,观察两组患者静脉炎发生率及严重程度.结果:对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度静脉炎分别是26例、11例、6例和0例,观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度静脉炎分别是18例、0例、0例和0例.采用χ2检验,χ2＝9.66,P＝0.007,两组比较有显著临床意义.结论:康惠尔透明贴能有效预防β-七叶皂甙钠所致静脉炎发生率及严重程度,使用方便,值得推广.     

腹部带蒂皮瓣移植修复多指皮缺损12例护理体会

1999年8月~2005年8月,我院采用脐周四叶带真皮下血管网皮瓣修复多指皮缺损12例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,男9例,女3例,18~39岁。机器挤压伤8例,电刨伤2例,热压伤2例。左手7例,右手5例,皮肤缺损面积2 cm×3 cm~5 cm×7 cm。腹部带蒂皮瓣移植修复多指皮缺损12例护理体会@郑雪梅$烟台山医院!山东烟台264001 @于文革$烟台山医院!山东烟台264001 @刘小谊$烟台山医院!山东烟台264001     

面试在医院护理人员招聘中的应用技巧

目的　选拔符合医院发展需要的高素质的优秀人才。方法　通过面试测评方法,运用面试技巧,招聘合格的护理人员。结果　近4年 来,通过面试等考评方法,医院留用了一批专业水平强、综合素质好的护理人才。结论　面试测评方法可行,为医院护理人员的招聘、选拔提供 科学的参考依据。