早期针刺干预季节性过敏性鼻炎的临床疗效

目的观察早期针刺干预季节性过敏性鼻炎(SAR)临床疗效。方法收集2010年1月—2012年8月以外周血IgG检测及临床症状明确诊断为SAR的患者40例,在春季或秋季发病前给予8周的印堂、迎香、四白、风池及配伍合谷等俞穴针刺治疗。随访3年,观察该疗法对患者发病时鼻部症状(TNSS)及其日常生活质量的影响。结果经过3年的随访,发现发病时令未发病率达16.7%;发病者其发病症状较以前相比改善率达73.3%;鼻堵、鼻痒、喷嚏、流涕、精神状态、睡眠质量、日常生活质量评分,均较前1年发病时明显改善(P0.05)。结论发病早期进行针刺治疗可减轻SAR患者发病时的症状,改善日常生活质量。     

中草药治疗过敏性鼻炎的基础研究进展

过敏性鼻炎是全球常见的呼吸系统疾病,发病率逐年增加。近年来,中草药在临床治疗过敏性疾病的显著疗效,备受国际关注。为了明确其治疗机制,人们通过现代分子生物学手段,从动物在体实验到离体实验,分析中草药对过敏性鼻炎作用机制,发现中草药可能参与了机体免疫应答反应链等作用机制。本文总结了近年来本领域的研究,为进一步研究和探讨中草药的作用机制提供更多的参考价值。     

玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效观察

目的观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT)的临床疗效。方法收集北京同仁医院变态反应中心1年内就诊HTT患者7例,在鼻科填塞基础上,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症状、鼻出血、生活质量的影响。结果在治疗后患者的症状明显改善,鼻部视觉模拟评分(4.4±1.3;20.8±1.6)分、鼻出血评分(6.5±2.2;18.7±2.0)分、日常生活质量(9.3±1.6;29.7±5.0)分(P<0.05),总有效率达85.7%。此外,HTT鼻部症状与鼻出血具有一定的相关性(R 2=0.8444),而中药对两者改善程度却无相关性(R 2=0.3905),对鼻出血的改善程度优于鼻部症状。结论中药玉女煎加味明显改善HTT的鼻出血的症状和部分改善特征性毛细血管扩张症。     

遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断

目的总结遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasis,HHT)病例,提高临床诊断水平。方法回顾本组5例HHT患者,通过症状、体征以及腹部B彩超发现HHT的典型特征,结合家族史信息,参照国际诊断标准确诊HHT。结果 5例患者中男性3例,女性2例,年龄31～73岁,中位数年龄72岁,3例有家族史,2例为散发病例,符合典型症状体征,腹部彩超发现肝脏和脾脏异常血管改变。结论 HHT的诊断应该综合症状、体征以及腹部彩超等辅助检查。     

中草药治疗过敏性鼻炎概况

过敏性疾病是常见病和多发病。概述近几年海内外名老中医经验和报道对中医治疗过敏性鼻炎-临床疗效,从而明确中草药治疗过敏性鼻炎的有效性和不足之处,完善中草药的临床和实验研究,为中草药治疗过敏性鼻炎的临床何实验研究逐步正规化、科学化、国际化发展提供了可循性依据。     

醛固酮诱导大鼠肾脏衰老机制研究

目的观察醛固酮是否诱导肾脏衰老。方法将大鼠右肾切除后随机分为4组:对照组(n=10)、模型组(n=8)、依普利酮组(100 mg.kg-1.d-1;n=8)及肼苯哒嗪组(80 mg.L-1,饮用;n=10);除对照组外,其余各组分别泵入醛固酮(0.75μg.h-1),观察5周后肾脏衰老改变。结果醛固酮可诱导5周龄的大鼠肾组织衰老标记物β-gal、p53和p21表达升高,SIRT1基因表达下降,伴高血压及蛋白尿、N-乙酰基-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的排泄率增加,这些变化可以被依普利酮阻断,但是肼苯哒嗪影响不大。结论醛固酮诱导肾小管上皮细胞损伤和衰老是通过醛固酮受体和p21依赖的途径。     

季节性过敏性鼻炎早期干预的临床研究

目的观察早期综合治疗干预季节性过敏性鼻炎(SAR)临床疗效。方法将84例在首都医科大学附属北京同仁医院和北京天坛医院针灸科就诊的15岁以上秋季发病的SAR患者,以外周血的Ig G检测及临床症状明确诊断,在立夏随机分组早期空白组21例、早期针刺干预组20例、早期中药干预组21例、早期联合干预组22例,其中有9名患者中途退出临床治疗。所有病例均给予健康教育,针刺组针刺"新吾穴",每周1次,连续治疗6次;中药组口服酸枣仁汤加味,联合组以针刺联合中药治疗,比较观察SAR患者前一年与本年经过治疗后的立秋发病时期第一周的鼻部症状评分、日常生活质量影响。结果本年各干预组与空白组相比,SAR的发病症状均有效改善;干预后立秋发病时期第一周7例(12. 7%)未发病,且症状均有所减轻;空白组有效率10. 0%,针刺组为70. 6%,中药组为84. 2%,联合组为89. 5%。结论在立夏进行针灸、中药及健康早期联合干预能更有效地干预立秋季节性过敏性鼻炎患者的发病症状。     

肾内血管紧张素系统在2型糖尿病大鼠的肾脏发育中异常活化的机制

目的 明确在糖尿病OLETF大鼠模型的肾脏发育中肾内血管紧张素系统(RAS)的活性作用.方法 测定雄性糖尿病OLETF大鼠和正常LETO大鼠出生后第1、5、14天及第4～30周时,肾内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量和RAS系统各组成成分的mRNA水平.结果 正常LETO大鼠和糖尿病OLETF大鼠中,AngⅡ含量在出生后第1天达到高峰,在断奶期前后(出生后1 d～4周)随着年龄的增长而逐渐下降.在出生后1d～4周龄期间,肾脏AngⅡ的含量和RAS组成成分的基因表达2组动物比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常LETO大鼠肾内AngⅡ水平在青春期(7～11周龄)逐渐下降,然而糖尿病OLETF大鼠肾内AngⅡ水平在此期间无下降趋势,包括尿中血管紧张素原排泄率.糖尿病OLETF大鼠肾内血管紧张素原和肾素的mRNA水平明显高于正常LETO大鼠(P＜0.05),2组比较血糖的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病OLETF大鼠在青春期缺乏维持肾内低水平AngⅡ的发育缺陷是导致肾内AngⅡ异常升高的重要原因.