真武汤治疗顽固性结肠炎38例

真武汤出自《伤寒论》,原为治阳虚水肿而设,笔者在临床实践中以之加味治疗久治不愈,有阳虚、气虚见证的慢性结肠炎,收效甚好。现将近年来临床资料完整的３８例整理报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　观察３８例中,男２３例,女１５例;年龄小于２０岁者１人,２０～３０岁４例,３１～４０岁１２例,４１～５０岁１５例,５１～６０岁５例,大于６０岁者１例;病程最短１年半,最长１３年,平均３年７个月。全部病例均经全消化道钡剂Ｘ光造影或纤维乙状结肠镜检确诊,大多数病人曾经中西药物治疗而效果不佳。１．２　临床表现　…     

食管异物109例诊治思考

目的 总结食管异物的诊治经验.方法 收集2020年1月23日～4月1日在苏北人民医院急诊耳鼻喉科就诊并确诊为食管异物的患者109例,其中男性49例、女性60例;年龄16～90岁;异物存留时间0.17～192 h.异物多数为鱼刺(55/109)、骨类(32/109)、食物团块(16/109),罕见异物如假牙(2/109)...     

颞肌颞筋膜悬吊术治疗重度永久性面瘫

目的:观察应用颞肌颞筋膜悬吊修复永久性面瘫遗留如口角歪斜、闭目不能等的疗效。方法:6例永久性面瘫患者遗留口角歪斜、闭目不能等应用颞肌颞筋膜悬吊术进行治疗。结果:采用颞肌颞筋膜悬吊术治疗重度永久性面瘫,术后疗效良好,病人满意率100%。结论:该手术方法不失为治疗永久性面瘫遗留口角歪斜、闭目不能等较为理想的方法之一。     

真武汤加味治疗慢性结肠炎38例

真武汤出自《伤寒论》,原为治阳虚水肿而设。笔者在临床实践中以之加味治疗久治不愈、有阳虚或气虚见证的慢性结肠炎,收效良好,现将近年来临床资料完整的38例整理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 38例中男23例,女15例;年龄小于20岁者1例,20岁～30岁者4例,31岁～40岁者12例,41岁～50岁者15例,51岁～60岁者5例,大于60岁者1例;病程1.5年～13年,平均3.58年。全部病例均经X光全消化道造影或纤维乙状结肠镜检确诊。大多数病人均经中西药物治疗无效。     

首诊误诊为分泌性中耳炎73例原因分析

目的探讨首诊误诊为分泌性中耳炎疾病的误诊原因及防范措施。方法对我院2006年2月—2013年4月收治的首诊误诊为分泌性中耳炎73例的临床资料进行回顾性分析。结果 73例出现听力下降伴耳闷胀感40例,听力下降伴耳后淋巴结增大20例,听力下降伴鼻塞5例,耳闷胀感伴头痛4例,耳闷胀感伴鼻出血及单纯耳闷胀感各2例。62例在外院首诊误诊为分泌性中耳炎,11例于我院首诊误诊为分泌性中耳炎。误诊时间1~8个月,平均3个月。结合病史、临床表现、医技检查及病理检查结果最终确诊鼻咽癌53例,脑脊液耳漏及腺样体肥大各5例,鼻咽纤维血管瘤4例,咽旁间隙囊肿3例,外淋巴漏2例,颈内动脉瘤1例。结论临床上对以中耳积液为首发或合并症状患者,应详细询问病史、认真体格检查,仔细观察鼓膜形态、色泽及积液情况,并综合电测听及声导抗检查结果对病情进行分析,必要时可行鼻咽镜、CT及MRI等检查,以提高首诊准确率。     

CO2激光经口微创手术治疗喉部良、恶性病变

目的观察经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良恶性病变的临床疗效,探讨激光喉部手术适应证。方法回顾性分析2008年11月～2012年5月经CO2激光治疗的喉部良恶性病变33例。上海得邦得力公司DJL-40C CO2激光机,激光波长为10600nm,脉冲模式0．1s,功率3～8w,光斑直径O．7—1．0mm。CO2激光机通过耦合器与Leica F40手术显微镜连接。良性病变18例,其中声带息肉3例,声带角化1例,喉乳头状瘤6例,声带白斑5例,喉蹼2例,双侧声带麻痹1例。恶性病变15例,其中声门上型喉癌4例,声门型喉癌11例。均采用经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗。结果良性病变术后随访3—6个月,除1例喉乳头状瘤术后复发行二次激光手术外,其余全部一期愈合。恶性病变术后随访11—28个月,平均19月。术后复发1例,声带粘连1例,其余术后病变清除彻底,喉功能保存良好,无严重并发症发生。结论显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良、恶性病变疗效可靠,能较好地保留喉结构和功能,是治疗喉疾病的重要手段。     

下鼻甲外移在功能性鼻内镜手术中的应用

<正>作者2003年8月～2006年12月采用鼻内镜下鼻甲外移治疗下鼻甲病变102例,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料102例患者中,男性73例,女性29例,年龄17～58岁,病程1～26年,其中合并慢性鼻窦炎者38例,合并鼻中隔偏曲35例,鼻腔粘连2例。所有患者均有阻塞性鼻塞,部分长期应用血管收缩剂,对麻黄素收缩不敏感,下鼻甲与鼻中隔有不同程度的接触,与中隔面距离≤2 mm。方法:患者取半卧位,双鼻腔用1%地卡因棉片行粘膜表     

鼻内镜翼腭窝上颌神经切除治疗三叉神经痛

目的：探讨一种有效治疗原发性三叉神经第二支（上颌支）痛的手术方法。方法：对136例（136侧）原发性三叉神经第二支（上颌支）痛的患者在鼻内镜下经上颌窦后进路翼腭窝内圆孔处切断翼腭窝神经和眶下神经全长切除。结果：135例患者术后疼痛消失。经2~8年随访观察,118例患者无复发疼痛,但有轻度术侧上颌神经支配区麻木和感觉异常。结论：鼻内镜下经上颌窦后进路翼腭窝内圆孔处切断翼腭窝神经和眶下神经全长切除适用于原发性三叉神经第二支（上颌支）痛的患者,手术效果好,避免了开颅手术的危险,在临床上值得推广应用。     

慢性肾衰临床辨治体会

慢性肾功能衰竭的临床症状繁复多变,病理机制十分复杂,往往寒热交错,虚实夹杂,治疗直注重辨证,不可失之偏颇,兹结合临床谈谈辨证治疗慢性肾功能衰竭的一些体会。1温阳助气化肾功能不全多表现为颜面浮肿,面色发白或础白、萎黄,畏寒怕冷,淡漠迟钝,活力低下等一系列阳气虚损的征象,因为阳气虚弱,气化的温煦作用不够,往往水气凌心而致心悸气喘等。因而治疗上应注重温阳化气,以加强机体的温煦气化功能。真武汤、五等散、实脾饮等均可加减化裁使用。经过治疗,一旦阳气来复,则气化水行,小便畅利,则水肿自然消退,虽不务利水而水…