177例多发伤早期救治探讨

１７７例多发伤早期救治探讨广元市急救中心（６２８０００）李科如周昕蔡体章黄斌鑫多发伤是指同一致伤因素作用下导致机体多部位或多系统器官损伤，而其中一处威胁生命或同时并发休克者〔１〕。由于其伤情复杂，危重。如何正确地对多发伤进行早期救治，是目前创伤急救医...     

莱菔硫烷对ox-LDL诱导血小板活化的抑制作用

目的：探讨莱菔硫烷（sulforaphane,SFN）对氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）诱导血小板活化的影响及其可能的分子机制。方法：在体外实验中,将健康人纯化血小板与不同浓度的SFN(1.0、2.5、5.0μmol/L)共同孵育40 min,然后用ox-LDL激活血小板20 min,并检测血小板活化的指标,包括CD62P的表达、胞内血小板因子4(platelet factor4,PF4)和趋化因子配体5(chemokine ligand 5,CCL5)的释放水平。机制上,用Western blot蛋白免疫印迹法检测血小板肉瘤酪氨酸激酶（sarcoma tyrosine kinase,Src）及其下游的脾酪氨酸激酶（spleen tyrosine kinase,Syk）磷酸化水平;用活性氧（reactive oxygen species,ROS）检测试剂盒测定胞内总ROS水平。结果：ox-LDL诱导的血小板CD62P的表达以及PF4和CCL5的释放水平均可被SFN显著抑制（P <0.05）;SFN显著下调ox-LD...     

低能量原位碎石治疗输尿管结石

1997年 7月至 1998年 11月 ,我们应用国产 CS-2 0 0 0型碎石机行原位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石 2 6 7例 ,总有效率 96 .6 % ,无严重并发症。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 15例 ,女 52例。年龄 :12～ 70岁 ,平均 34.2岁。左侧输尿管结石 119例 (上段 4 9例 ,中段 5例 ,下段 6 5例 ) ;右侧输尿管结石 148例 (上段 52例 ,中段 8例 ,下段 88例 )。本组 4 3例为左右侧同时存在结石 ;2 7例为同侧多发结石。结石大小 :0 .5cm× 0 .5cm～ 1.8cm× 1.2 cm。病程 :首发症状 1月内行碎石治疗者 2 30例 ,其中 6 8例为绞痛…     

尿路移行上皮细胞的培养鉴定

为建立尿路上皮细胞分离，培养，扩增的常规，获得构建组织工程学泌尿系器官所需的大量尿路移行上皮细胞，分别采用刮削法和组织块法分离出尿路上皮细胞，在角化细胞培养基（Keratinocyte-SFM)中培养，观察细胞形态，扩增情况，并用免疫组化方法检测细胞类型特异性蛋白质。结果：尿路移行上皮细胞生长良好，呈现出典型的移行上皮形态特征。细胞经10次传代后仍扩增迅速，免疫组化染色显示CKAE1／AE3阳性，CK34βE12阴性。提示该常规中细胞分离方法可靠，传代顺利，扩增迅速；尿路上皮细胞经10次传代仍保持其固有生物学特性，未见老化。     

更年乐颗粒剂质量标准的研究

为建立更年乐颗粒剂的质量标准，以芍药苷、黄连小檗碱作为指标成分，进行薄层定性试验、高效液相法定量试验。结果：芍药苷薄层鉴别试验呈阳性反应，高效液相法测定芍药苷在0．54—2．16μg间有良好的线性关系，回收率为102．06％，RSD为4．03％；黄连小檗碱高效液相法测定在0．0065—0．13μg间有良好的线性关系，回收率为101．25％，RSD为3．24％。提示本法可以作为更年乐颗粒剂质量控制方法。     

非甾体类抗炎药物不良反应概述

自从1899年阿司匹林上市以来，非甾体类抗炎药（nonMeroial anti-inflamatory drags，NSAIDs）作为药用化合物用于治疗风湿性疾病已有百年历史。据估计，全球每天有3000～4000万患者应用NSAIDs，其中60a以上的老人超过40％。目前，在我国NSAIDs是仅次于抗感染药物的第二大类药物，发展前景较为广阔。     

膀胱粘膜下层无细胞基质的研制

目的 探讨膀胱粘膜下层无细胞基质的制作与评价。方法 自膀胱解剖出膀胱粘膜下层，置于PBS、0．5％SDS、双蒸水中反复洗涤去除细胞，必要时加用胰蛋白酶消化。获得的细胞外基质采用HE、免疫组化、扫描电镜评价去细胞效果，细胞植入无细胞基质观察细胞能否粘附于该材料。结果 HE、免疫组化、扫描电镜均未见制备的材料中存在细胞及细胞碎片，体外细胞植入试验见细胞可粘附于材料并增殖。结论 采用本制备方法可以得到膀胱粘膜下层无细胞基质，有望为临床提供尿道下裂生物替代材料。     

四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者

目的:探讨四逆汤加味联合普芦卡必利治疗阳虚型慢性便秘患者的临床疗效,为进一步提高阳虚型慢性便秘的治疗效果,减少药物不良反应提供新的治疗方案。方法:以本院2012年10月-2014年11月收治的278例阳虚型便秘患者作为研究对象,随机分为西药组和中西药结合组,每组各139例。西药组患者采用口服普芦卡必利治疗,中西药结合组采用口服普芦卡必利联合中药汤剂四逆汤加味治疗,两组均持续治疗12周。观察两组患者治疗前后临床症状积分、中医证候积分和结肠传输试验积分变化,并对治疗过程中的不良反应进行比较分析。结果:治疗后两组患者各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较中西药结合组患者各项临床症状积分及中医临床证候积分均明显低于西药组(P<0.05);结肠传输试验中西药结合组相比西药组其正常患者明显增加,中度患者明显减少(P<0.05);治疗后中西药结合组在肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌长度以及持续挤压时间方面的改善均明显优于西药组(P<0.05);治疗后与西药组相比,中西药结合组患者痊愈率明显增加,无效率明显降低(P<0.05);治疗过程中中西药结合组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:联合四逆汤加味治疗阳虚型慢性便秘能有效提高普芦卡必利对患者临床症状的改善作用,提高临床疗效,并显著减少患者不良反应的发生。     

黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞PERK-CHOP凋亡通路的作用

目的:探讨黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞PERK-CHOP凋亡通路的调节作用。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(正常组,n=6)、阿霉素肾病组(模型组,n=6)和阿霉素肾病+黄芩素观察组(观察组,n=6),模型组和观察组一次性尾静脉注射阿霉素2.0 mg/kg诱导阿霉素肾病动物模型,正常组注射等量生理盐水。造模后第1d开始,观察组予黄芩素300 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃,共治疗12周。12周时留取各组大鼠24h尿液标本、血清标本及肾脏组织标本,使用TUNEL检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化检测肾组织中p-PERK和CHOP表达,Western blot方法检测肾皮质组织中p-PERK和CHOP蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组24h尿蛋白定量明显升高(P0.05),血清白蛋白明显降低(P0.05),血清总蛋白、血肌酐、血尿素氮无明显差异,肾小管上皮细胞凋亡数量明显增加(P0.05),肾皮质中p-PERK、CHOP蛋白水平明显上调(P0.05)。经黄芩素干预12周后,与模型组比较,观察组24h尿蛋白定量明显下降(P0.05),肾小管上皮细胞凋亡数量明显减少(P0.05),肾皮质中p-PERK和CHOP蛋白水平明显下降(P0.05)。结论:黄芩素可能通过调节PERK-CHOP通路起到拮抗阿霉素肾病肾小管损伤的作用。     

中医药治疗多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是当前全球生殖医学研究的一个热点,本病直接影响生殖、内分泌及代谢的异常而代谢的异常,又是加重本病的重要因素,近年来随着人们生活节奏加快、工作压力增加、饮食结构改变等,女性的生殖内分泌问题日渐凸显,而中医药对预防和减少其代谢并发症具有独特的优势。现将中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展概况综述如下。