养心通脉Ⅱ号方治疗慢性心力衰竭气阴两虚血瘀证的疗效观察

目的 评估养心通脉Ⅱ号方治疗广西地区慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的临床疗效，探索中医药治疗CHF的新途径。方法 采用多中心临床随机对照试验，将58例广西桂东、桂西、桂南、桂北共7家医院CHF气阴两虚血瘀证患者随机分为两组，对照组28例予西药常规治疗，治疗组30例予西药常规治疗加养心通脉Ⅱ号方，疗程6个月。对比两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）、6分钟步行试验（6-minute walk test，6MWT）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions，LVEF）、中医证候积分、中医证候积分临床疗效、心功能疗效及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）。结果 治疗后治疗组NT-proBNP、6MWT、LVEF、中医证候积分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在中医证候积分临床疗效方面，治疗组总有效率83.34%，对照组60.72%，差异有统计学意义（P<0.05）；在心功能疗效方面，治疗组总有效率86.66%，对照组67.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组MLHFQ评分均增加（P<0.05），治疗组较对照组更能改善生活质量，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养心通脉Ⅱ号方能有效改善气阴两虚血瘀型CHF患者的心功能，缓解中医证候，值得临床推荐。     

黄花倒水莲药学研究及临床应用概述

黄花倒水莲系广西民间少数民族常用之药材,是地道的民族中草药,在壮、苗、瑶医中应用广泛,但目前对其基础和临床研究较少,主要集中在以下几方面:(1)化学成分研究:主要含皂苷、口山酮、多糖、有机酸、氨基酸等;(2)药理学研究:主要具有抗氧化、抗衰老、抗炎、抗病毒、免疫调节、降血脂等作用;(3)临床应用:多用于血脂异常、急慢性肝炎、增强免疫力等。目前黄花倒水莲在民间应用广泛,文章拟通过对相关文献的搜集、整理和总结,以期为黄花倒水莲的临床应用等提供参考。     

四逆汤合参附汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证

目的探讨四逆汤合参附汤治疗广西地区慢性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效和生活质量,为中医药指导CHF提供资料。方法纳入7家医院CHF阳虚血瘀证患者病例,随机分为治疗组26例、对照组27例,治疗组在对照组治疗基础上加服四逆汤合参附汤加减。疗程为6个月。比较2组患者的心功能指标(6MWT、LVEF、NT-proBNP)、中医四诊要素积分临床疗效、中医四诊要素积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)。结果治疗组心功能分级、中医四诊要素积分临床疗效有效率较对照组高,中医四诊要素积分、6MWT、LVEF、NT-proBNP、MLHFQ各领域积分改善均优于对照组(P0.05)。结论四逆汤合参附汤可改善广西地区CHF阳虚血瘀证患者的心功能和提高生活质量。     

中医药治疗血脂异常的研究进展

近年来,随着人们物质生活水平的提高,血脂异常流行趋势日趋严重,对心脑血管疾病的防治提出了严峻挑战。目前认为,血脂异常是动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)极为重要的危险因素。西药他汀类药物是临床上疗效确切的调脂药,但其不良反应一直备受临床关注。祖国医学宝库中,天然他汀类中药及针灸疗法是治疗血脂异常的有效手段,应用于临床疗效确切,安全性好。从中医药治疗血脂异常方面进行综述,以期为中医药的临床应用及中医药优势发挥提供参考。     

强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的临床疗效

目的 慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末阶段,CHF伴衰弱患者的心血管不良事件明显增加,传统中医治疗CHF具有良好疗效,然而中药联合传统养生功法治疗老年CHF伴衰弱患者的临床观察,目前鲜有相关报道。该研究拟探讨强心汤联合八段锦治疗老年慢性心力衰竭伴衰弱患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月在广西中医药大学第一附属医院心血管科住院确诊为气虚血瘀水停证型的CHF患者60例,对照组遵循指南给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予强心汤和八段锦锻炼。观察两组治疗前和治疗1个月后两组血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、游离脂肪酸（FFA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内经（LEVDD）、6 min步行试验（6MWD）、明尼苏达心力衰竭生活质量表（MLHFQ）和Tilburg衰弱量表评分,同时对比两组3个月内再住院情况。结果 两组一般资料及治疗前各疗效指标比较差异均无统计学意义。与本组治疗前比较,两组患者治疗后NT-proBNP、CK、LDH、FFA、LVEDD、MLHFQ评分、Tilburg衰弱量表评分均明显降低（P<0.05,P<0.01）,LVEF、6MWD水平均明显升高（P<0.05,P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组效果更优（P<0.05,P<0.01）。3个月内再住院率观察组（7.1%,2/28）明显低于对照组（30.8%,8/26）（χ²=4.897,P<0.05）。结论 强心汤联合八段锦有助于改善老年CHF伴衰弱患者机体能量代谢、心功能、生活质量和衰弱水平,减少再住院率。     

基于TMT技术的益气法干预压力负荷心衰大鼠心肌线粒体蛋白质组学研究

目的:通过TMT技术分析益气法对压力负荷心衰大鼠心肌细胞线粒体蛋白质组学差异,探讨观察益气中药对心衰的干预作用机制。方法:运用腹主动脉结扎法建立压力负荷心衰大鼠模型,使用卡托普利、黄芪党参及中西药联合连续灌胃给药8周,通过TMT技术对压力负荷心衰大鼠心肌细胞线粒体进行蛋白质组质谱检测。结果:共鉴定到889个蛋白,对生物意义重要的蛋白进行生物学分析。心衰模型组的能量代谢相关蛋白水平明显上调,涉及ATP合成及β氧化等功能,卡托普利可抑制模型组相关蛋白的上调。而益气法则不仅涵盖这些生物功能,还参与了抑制心室重构及增强心肌收缩力等功能过程,中西医结合组则可更好地提高能量代谢、心肌收缩等相关蛋白水平,并涉及了中药组及西药组均未涉及的蛋白酶体降解功能,同时降低了卡托普利对β氧化的强化作用。结论:益气法联合ACEI类药物可更好地优化心衰能量代谢障碍,并且还有可能通过抑制心室重构和蛋白酶体降解体系等途径改善心衰患者预后。     

中医药治疗心肌梗死后心律失常的机制探讨

心肌梗死后心律失常是心源性猝死的主要原因,受到广泛关注。对于本病,现代医学认为其发病机制尚未完全阐明。因此,众多医家从中医方面入手,探讨中医药治疗本病的新机制,以期为中医药治疗本病提供更为可靠的科学依据。     

壮医药在急危重症中的临床应用研究进展

近年来,很多学者对壮医药在治疗各科急危重症中的作用进行了研究。对其研究现状及问题进行总结,对前景做出展望,以期为拓展壮医药在急危重症中的应用提供新思路及方案,并对民族医药的深入挖掘及整理产生积极影响。     

运用德尔菲法对广西区域慢性心力衰竭四诊要素常见程度专家调查

目的:调查广西区域慢性心力衰竭四诊要素常见程度,初步总结广西区域慢性心力衰竭的中医证型。方法:运用德尔菲法编制广西区域慢性心力衰竭中医四诊信息要素调查表,将所编制的内容进行两轮专家调查咨询,并根据专家的反馈信息,进行筛选和修正,分别统计分析调查表回收率、变异系数、均数、协调系数及常见程度。结果:本研究第一轮调查表回收率为95%,第二轮调查表回收率为91%。专家权威系数为0.857 5。两轮协调系数分别为:症状0.526和0.561,舌脉象0.357和0.436。广西区域慢性心力衰竭四诊要素的常见程度为:1症状:气短喘息心悸下肢浮肿神疲乏力纳少=尿少=胸闷面色灰暗脘腹胀满=口唇紫绀颈部青筋咳嗽眠差颜面浮肿面色苍白咯痰=头晕自汗肢冷胸水烦躁不宁头痛身重恶心欲吐呕吐;2舌象:舌质紫暗舌体胖大舌有瘀点=舌苔白舌苔厚舌苔腻=舌苔滑舌苔薄;3脉象:脉细脉数脉沉脉结代脉涩脉弦脉滑脉迟脉濡。结论:专家对本次调查内容慢性心力衰竭四诊要素常见程度的认可度高,并根据中医辨证论治初步总结出广西区域慢性心力衰竭的中医证型。