防范医疗纠纷 提高病案基础质量

防范医疗纠纷 ,必须提高病案基础质量和医疗工作者意识 ,认清病案基础质量存在的主要问题 ;对存在问题进行改进 ;保证病案基础质量 ,维护自己和医院合法权益。     

肿瘤患者营养状况、疼痛程度及生命质量的相关性研究

目的 探讨肿瘤患者营养状况、疼痛程度及与生命质量的关系。方法 2017年1月至2020年1月在解放军东部战区 总医院就诊的50例肿瘤患者纳入本研究,应用数字分级评分法（NRS）、患者主观整体营养状况量表（PG⁃SGA）及生命质量核心 问卷（EORTC QLQ⁃C30）对患者进行评估,分析疼痛程度、营养状况与生命质量三者之间的关系。结果 肿瘤患者疼痛发生率 为60%,重度营养不良发生率为46%,其中营养不良患者的疼痛发生率明显高于营养正常的患者（P<0.01）;躯体功能、情绪功 能、总体健康状况与疼痛程度呈负相关（P<0.05）,便秘和气促与疼痛程度呈正相关（P<0.05）;营养状况得分与生活质量评分中 躯体功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况呈负相关（P<0.05）,与疲劳、疼痛、食欲丧失呈正相关（P<0.01）。结论 肿瘤患者 疼痛发生率和营养不良发生率高,严重影响患者的生命质量,在临床治疗工作中需加以重视。     

观察产后康复综合治疗仪在临床乳房护理中的应用效果

目的:观察并探讨临床乳房护理中产后康复综合治疗仪的应用效果.方法:采取随机抽样的方法,选取该院于2014年7月至2016年7月期间收治的56例产妇当作研究对象,并对这56例产妇的临床资料进行回顾性分析.根据产后乳房护理方式的不同,将56例产妇分为对照组、观察组2组,各28例.对照组接受常规产后乳房护理,在此基础上观察组应用产后康复综合治疗仪进行乳房护理,观察并比较2组产妇的乳房肿胀症状改善效果以及泌乳量增加情况.结果:观察组的乳房肿胀症状改善效果明显优于对照组;经过治疗后,2组产妇的乳汁分泌量明显增多,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:产后康复综合治疗仪在临床乳房护理中有着良好的应用效果,可有效改善产妇的乳房肿胀症状、提高产妇的乳汁分泌量,值得推广应用.     

《伤寒论》脾胃治法探析

通过解析<伤寒论>涉及脾胃证候的相关条文,揭示其在辨证论治、理法方药、调养护理诸方面所蕴含的丰富脾胃病治疗思想.     

Development of an SPE–HPLC–MS method for simultaneous determination and pharmacokinetic study of bioactive constituents of Yu Ping Feng San in rat plasma after oral administration

Ethnopharmacological relevance

Yu Ping Feng San (YPFS, in Chinese: Jade Windscreen Powder), a well-known traditional Chinese medicine, is commonly used to cure the diseases of respiratory systems and immune systems.

Aim of the study

A selective and sensitive high-performance liquid chromatography coupled with mass spectrometry method (HPLC–MS) was developed and validated for simultaneous quantification of cycloastragenol, formononetin, calycosin, 4′-O-β-glucopyranosyl-5-O-methylvisamminol (GMV) and cimifugin in rat plasma after oral administration of Yu Ping Feng San decoction.

Materials and methods

Plasma samples were extracted via solid-phase extraction (SPE), separated on a Zorbax SB-C18 column, detected by single quadruple mass spectrometry with an electrospray ionization interface, and quantified using selected ion monitoring mode. The current SPE–HPLC–MS assay was validated for linearity, intra-day and inter-day precisions, accuracy, extraction recovery and stability. The method was applied to a comparative pharmacokinetic study after administration of Yu Ping Feng San to rats at different doses (10, 20 and 40 g/kg).

Results

The calibration curves were linear over the ranges 0.50–50 ng/mL and 17.36–1736 ng/mL. Intra- and inter-day precisions (relative standard deviations) were from 0.45% to 10.95%, and accuracy (relative recovery) from 95% to 115%. The extraction recoveries were greater than 88.42% for all analytes. Dose-dependence was shown for some constituents in the drug concentration–time profiles. Among all the active ingredients detected, cimifugin had the highest blood concentration (881–1510 ng/mL), and cycloastragenol had the longest retention time in the rat body (15.06–20.44 h).

Conclusion

This analytical method is a selective, sensitive, precise, accurate, and reliable assay for simultaneous determination of cycloastragenol, calycosin, formononetin, GMV, and cimifugin in rat plasma.     

男性不育患者精子质量及DAZ基因分析

目的:探讨精子质量及DAZ(deleted in azoospermia)基因与男性不育症的关系.方法:应用计算机辅助精子质量检测系统进行检测精子质量;用PCR方法检测DAZ基因.结果:不育组(n=600)精子质量明显低于正常生育组(n=25)(精子密度不育组34.43±43.43×106/ml,生育组92.86±62.45×106/ml,P＜0.01;活率分别为42.93±25.33%、75.25±12.75%,P＜0.01;各级精子所占百分比相比也有显著性差异),男性不育患者中DAZ基因缺失占一定比例(占13.91%),无精子症所占比例较大达36.6%.结论:精液分析是男性不育患者最基本的诊断手段,精子质量差是男性不育最基本的原因;DAZ基因与精子的生成有密切关系,也可引起男性不育.     

基于多靶点防治AD策略的候选新药脑智复的药理作用及其机制研究

目的：评价脑智复多靶点防治阿尔茨海默病（AD）的作用。方法雌性小鼠去势后30 d ,海马内注射Aβ1‐42和鹅膏蕈氨酸（IBO ）以复制AD模型,次日将造模小鼠分为模型组、脑智复低剂量组、脑智复中剂量组、脑智复高剂量组及吡拉西坦组并相应给药,每天灌胃1次,连续4周,另设假手术组（对照组）进行跳台、Morris水迷宫及生化指标的检测。结果与对照组比较,模型组小鼠跳台试验中的潜伏期显著缩短（P＜0．05）,错误次数增加（P＜0．05）,在水迷宫中寻找逃逸平台的逃避潜伏期延长（P＜0．05）,进入逃逸平台的次数减少（P＜0．05）,在逃逸平台周围游泳的路程、在有效区域内的游泳时间及路程减少（P＜0．05）;脑组织的丙二醛水平明显升高,乙酰胆碱水平及超氧化物歧化酶活力明显下降（均 P＜0．05）。脑智复高、中剂量组中上述指标显著改善。结论脑智复具有体内多靶点防治AD的作用。     

癌基因C－erbB－2蛋白产物的表达与大肠癌的关系

为探讨癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物的表达与大肠癌的关系，本文应用免疫组织化学法对５５例大肠癌粘膜及３５例正常大肠粘膜的Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白产物进行了检测。结果显示，在大肠癌中有４１例（７４．６％）Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达呈阳性，而正常粘膜只有１例（２．９％）Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达呈阳性，且Ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达程度与大肠癌的临床分期（Ｄｕｋｅｓ）、病理组织分化及预后密切相关。提示癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物的检测可能对判断大肠癌的恶性程度和预后有一定意义。     

Effect of cyclooxygenase-2 inhibitor on P-selectin and intercellular adhesion molecule 1 in rats with ischemia/reperfusion injury following pancreaticoduodenal transplantation

[目的]探讨特异性环氧合酶-2抑制剂(cyclooxygenase-2 inhibitor,COX-2 inhibitor)NS398能否抑制大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤中P选择素(P-selectin,P8)及细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达.[方法]采用单纯随机抽样的方法将75只SD大鼠分为3组:假手术组(15只)、移植组(15对)、移植+NS398组(15对).各组均于术后1、3、6h取血测定血清淀粉酶含量,光镜下观察胰腺病理改变,免疫组织化学法和RT-PCR法分别检测胰腺组织中ICAM-1及Ps的表达情况和基因水平的变化.[结果]假手术组各时间点胰腺组织损伤不明显,血淀粉酶不升高(P＞0.05);随再灌注时间的延长,移植组胰腺组织损伤加重,血淀粉酶较同时点假手术组明显升高(P＜0.05);但与移植组比较,移植+NS398组胰腺组织损伤及血淀粉酶升高均较轻(P＜0.05).假手术组各时点Ps和ICAM-1均不表达;移植组、移植+NS398组各时点Ps和ICAM-1均有表达,但移植+NS398组Ps和ICAM-1的表达均明显低于移植组(P＜0.05).[结论]NS398能抑制胰十二指肠移植缺血再灌注损伤大鼠的Ps及ICAM-1表达,对大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注损伤有保护作用.