口底及部分下颌骨切除在舌癌根治术中的应用价值

目的比较2种方式的舌癌根治术后患者的转移率和生存率,探讨口底和部分下颌骨切除在舌癌根治术中的地位及临床意义。方法将原发灶T2、T3颈部为N0舌癌33例(UICC标准)分为2组。连续性手术组16例,在根治性颈清扫同时于颏孔前离断下颌骨,原发灶、口底及下颌管以上的下颌体与颈清组织一并切除。非连续性手术组17例,将颈清扫和舌癌切除分块完成,不处理口底及下颌骨。结果术后3年连续性手术组转移率为12.50%,非连续性手术组52.94%。3年生存率分别为93.75%和58.82%。均有显著性差异(P=0.029和P=0.043)。结论传统的非连续性舌癌根治术对T2/3期舌癌缺乏彻底性,存在较高的转移或复发风险。口底下颌区确实存在与舌体的淋巴回流关系,连续性舌癌手术暴露清晰并能避免亚临床转移的遗漏,能提高患者术后生存率,该术式值得临床推广应用。     

血管化肋骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损10例临床分析

目的:总结分析血管化游离肋骨瓣在下颌骨缺损中的应用体会。方法:回顾性分析10例于我科诊治并行肋骨瓣移植修复下颌骨缺损的病例资料,对其修复方法及治疗效果进行总结。结果:10例血管化游离肋骨瓣全部成活,下颌骨外形及功能恢复较好,仅1例出现术后咬合关系错乱。结论:对于下颌骨节段性缺损的修复,血管化游离肋骨瓣是一种较好的方法。     

颌骨骨折坚固内固定术后咬合关系不良原因及防治

坚固内固定术是颌骨骨折的主要治疗方法,术后咬合关系不良是较常见的并发症之一。2000—2006年,我院行坚固内固定术的颌骨骨折患者260例,术后出现不同程度咬合关系不良28例。现报告如下。     

以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣修复口腔下颌骨缺损的研究

目的 探讨以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣,修复口腔下颌骨缺损的可行性及其应用价值.方法 回顾性分析13例以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣,修复口腔下颌骨缺损的患者资料,记录以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣切取要点、骨肌皮瓣,术后观察判断指标.结果 13例以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣全部成活,10例患者于术后6个月后行义齿修复,功能及外形满意.曲面断层片示移植的肋骨无骨吸收.结论 对于下颌骨复合组织缺损,尤其是伴髁突缺损者,以胸廓内血管为蒂的肋骨复合组织瓣修复是一种较理想的方法.     

软腭裂并畸胎瘤1例报告

患者 ,男 ,10天。生后发现口腔外有一肿块 ,影响哺乳 ,于 1982年 4月 2 0日以软腭裂并畸胎瘤收入院。　　　　检查 :发育可 ,心、肺、腹均正常 ,右侧口角外侧有一约5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,表面 1/ 3为皮肤 ,2 / 3为粘膜 ,呈中等硬度 ,有一蒂与右侧软腭裂悬雍垂连成一体 ,蒂直径约 0 .5ｃｍ ,软腭处为软腭裂。实验室及其他检查均正常。于1982年 4月 2 4日 8时在全麻下行肿块切除术。术后病理报告畸胎瘤。软腭裂并畸胎瘤1例报告@辛克利!252000$山东省聊城市人民医院口腔科…     

改良皮肤切口及口轮匝肌解剖学重建在先天性双侧唇裂修复术中的应用

目的 探讨减轻先天性双侧唇裂修复术后鼻唇畸形的方法 .方法 对45例8个月～35岁的双侧唇裂一期、二期患者,采用原长法或加长法修复双侧唇裂,术中采用改良皮肤切口(绕鼻翼最外点的鼻翼外侧沟附加皮肤切口;对于唇高不对称患者应用"会圆术"原理数字化精确设计弧线切口;前唇两侧纵行切口),并借助手术放大镜对口轮匝肌进行解剖学重建.结果 45例术后切口均Ⅰ期愈合,口轮匝肌运动时上唇各部分协调一致,唇鼻静态、动态外形满意.结论 先天性双侧唇裂修复术中,采用改良皮肤切及口轮匝肌解剖学重建术可使患者获得满意的鼻唇外形及功能效果.     

神经鞘瘤27例治疗体会

神经鞘瘤是发生于周围神经的神经膜细胞,即施万(schwann)细胞。神经鞘瘤发生于头颈部者约2.     

良性淋巴上皮病12例诊治体会

淋巴上皮病临床较少见,1997年以来我们收治该病患者12例,现将诊治体会介绍如下。临床资料:本组男4例,女8例;年龄23～68岁。原发部位为单侧腮腺8例,双侧腮腺伴颌下腺肿大4例。病程6个月至3年,表现为发热、疼痛3例,无疼痛9例;伴口干、眼干者6例。白细胞计数在4×109/L,嗜酸?..     

头颈神经鞘膜瘤的手术治疗体会

头颈部神经鞘膜瘤占神经鞘膜瘤的２．９０％～４７．９２％，１９７０年至今，我院共收治该类患者２７例，均行手术治疗。现将治疗体会介绍如下。资料与方法：本组男１８例，女９例；年龄１２～６０岁；病程６个月至１６年。病变位于颈部２０例、舌背部３例、口底４例。肿...     

唇腭裂牙槽嵴畸形的植骨修复术

唇腭裂的牙槽嵴裂是畸形中的一部分,唇腭裂修复后易留有口腔前庭瘘,影响发音及口腔卫生,使恒牙阻萌或错位萌出,牙槽嵴裂隙致鼻翼基底部失去骨支持而出现鼻翼塌陷,严重地影响面容和咀嚼功能,已逐渐引起重视。目前,唇腭裂牙槽嵴畸形的植骨修复已成为唇腭裂序列治疗中的重要部分,它不仅可以关闭口鼻腔前庭瘘,增加上颌骨的稳定性,重建牙槽弓的完整性;而且可预防牙弓的横向缩窄,改善裂隙鼻翼基底高度;也为以后的二期外科正畸手术、义齿修复,以及面部畸形的矫正打下基础。1　植骨术供区的选择自体骨移植修复牙槽嵴裂,常选择髂骨、肋骨、颅骨及下颌…