3D打印胸壁硅胶bolus制作及临床前研究

目的 探讨利用3D打印技术用于制作胸壁个性化硅胶组织补偿物与常规bolus及直接3D打印的PLA材料(3D-PLA材料) bolus的优势并验证其临床特性。方法 基于定位CT图像获取2例乳腺癌改良根治术后放疗患者的胸壁数据,使用3D打印硅胶倒模的设计方法,建立制作胸壁3D打印硅胶bolus (3D-SRB)。分别验证3D-SRB、常规bolus和3D-PLA与胸壁的贴合性,通过Eclipse计划系统比较虚拟计划和使用3种组织补偿物后的剂量学参数。结果 本研究成功设计并制作了一套硬度与常规bolus类似的3D-SRB。3D打印的组织补偿物(3D-SRB和3D-PLA)无论是在胸壁贴合性方面还是实际计划剂量分布方面均优于常规bolus;且3D-SRB在重复性、患者舒适性及胸壁贴合性方面优于3D-PLA。在剂量学方面,3D-SRB组与虚拟计划重复性最好,其次是3D-PLA,最后是常规bolus。结论 应用间接法3D打印的胸壁硅胶bolus在实际操作中是可行,具有较高的临床应用价值。     

塑形垫结合热塑膜在头颈部肿瘤放疗患者体位固定中的应用

目的探讨塑形垫结合热塑膜在头颈部肿瘤放疗患者体位固定中的优势。方法收集2021年2月至2021年12月于山西医科大学第一医院治疗的50例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料, 其中男性40例、女性10例, 年龄(58.0±8.2)岁。按照不同固定方式将患者分为观察组(30例)和对照组(20例)。观察组采用塑形垫结合头颈肩热塑膜个性化定位方式;对照组采用标准化头枕结合头颈肩热塑膜常规定位方式对头颈部肿瘤患者进行体位固定。患者在治疗过程中每周1次采用MV级电子射野影像系统(EPID)进行摆位验证, 对2组头颈部肿瘤患者腹背、头脚、左右方向的摆位误差进行比较。组间比较采用独立样本t检验。结果 50例患者完成了258次EPID验证, 其中观察组验证101次, 对照组验证157次。以靶区为感兴趣区(ROI), 观察组患者在腹背、头脚、左右方向的摆位误差分别为(0.057±1.805)、(0.569±1.611)、(0.020±2.946) mm, 小于对照组的(-0.599±2.531)、(0.637±2.239)、(0.780±1.957) mm, 且2组在腹背和左右方向的差异有统计学意义(t=-2....     

中西医结合治疗缺血性脑卒中43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法:选取缺血性脑卒中患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用常规西药及针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上进行化痰活血通络汤加减治疗。对比两组疗效、中医证候积分、功能康复及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,治疗4周后,观察组中医证候积分、NIHSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,行血常规、尿常规和大便常规检查未见明显异常。结论:化痰活血通络汤治疗缺血性脑卒中可提升该病治疗效果,降低患者中医证候积分,促进其神经功能恢复。     

急性心肌梗死的中西医结合治疗

目的 观察急性心肌梗死的中西医结合治疗。方法 在西药常规治疗的基础上加用益心汤口服。结果 103例病人中临床治愈96例，死亡7例，临床治愈率为93．2％。结论 急性心肌梗死中西医结合治疗取得了较好的治疗效果，为中西医结合治疗心肌梗死提供了可靠依据。