高位复杂性肛瘘的解剖学切除术

目的 探索治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。方法 应用解剖学原理,行瘘管切除、保留括约肌、内口缝合、创面开放术式,对高位复杂性肛瘘进行手术治疗。结果 45例一期治愈,1例二期治愈,无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论 解剖学切除术是一种治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。     

骶神经刺激疗法治疗混合痔术后疼痛的疗效观察

目的 观察骶神经刺激疗法(SNS)治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法 选取2010年1月至2012年12月在广东省中医院肛肠科住院手术治疗的患者,随机分为SNS组和氨酚曲马多组,每组40例.对比分析两组患者疼痛效果评分、止痛时间等指标差异.结果 SNS组患者治疗后的疼痛持续时间和止痛平均起效时间均显著低于氨酚曲马多组,疼痛VAS评分差值显著大于氨酚曲马多组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SNS对痔术后疼痛疗效确切,实用性强,更适合于术后中、重度疼痛.     

温阳复方治疗肠癌术后肺部感染之我见

肠癌术后部分患者容易出现肺部感染，这些患者具有一些共同的特征，如年老体弱，术前90％以上都有伴发病，心肺储备功能差，术后卧床时间较长。在临床实践中，经常遇到术后肺部感染患者经痰培养、血培养和尿培养等检查明确致病菌后，采用抗生素不断升级并联合用药，合并真菌感染者联合抗真菌治疗。但部分患者对抗生素、抗真菌药治疗效果并不理想，而且体质越差，伴发病越多，抗感染治疗效果越差。针对这类患者，笔者采用大剂量附子为君药，佐以生姜、干姜、肉桂、炙甘草、龙骨、牡蛎等药为主的温阳复方治疗，疗效显著，尤其对于肺部感染合并左心功能不全者效佳。     

高龄大肠癌患者手术治疗的临床分析

目的探讨70岁以上高龄大肠癌患者手术治疗的效果及风险。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月收治的138例70岁以上高龄大肠癌患者的外科手术治疗资料。结果所有患者均行择期手术治疗,其中行根治性手术113例（81．9％）,行腹腔镜手术28例（20．3％）,无围手术期死亡病例。结论高龄大肠癌患者术前合并症多,术后恢复慢,手术风险大。但只要充分做好围手术期准备,选择适当的手术方式,对提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率有积极的意义。     

混合痔PPH术后5年随访分析

以“肛垫下移理论”为基础的PPH术自2000年引进中国后,由于其手术时间短、出血少、术后疼痛轻及术后恢复快,得到肛肠外科医生和患者的认可,已治疗超过50000例混合痔患者。但国内尚无对其长期疗效的评价,我院作为国内开展PPH术例数最多的医院之一,为观察PPH术的远期疗效,对其中部分病例进行了5年远期随访,现将资料总结如下。     

左结肠癌急性梗阻解剖特点及一期切除吻合术中灌洗的应用

目的:结合左半结肠癌急性梗阻的解剖特点,探讨其一期切除吻合术中结肠灌洗的应用价值.方法:回顾性分析自2002年1月至2008年1月33例左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合手术病人的临床资料.结果:本组33例病人均经术中结肠灌洗后行一期切除吻合.术后发生切口感染1例,经伤口换药后治愈;发生粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后痊愈;未发生吻合口瘘;无手术死亡病例.结论:左半结肠癌急性梗阻经术中结肠灌洗后行一期切除吻合是安全、可行的.     

痔外剥内扎术后肛门疼痛时间分布特点的纵向研究

[目的]探讨混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的时间分布特点.[方法]运用描述性研究的方法,采用视觉模拟评分法(VAS)和肢体活动评分法(BRS),对300例患者进行多时点、多因素观察术后肛门疼痛的变化,纵向探讨其时间分布特点.[结果]痔外剥内扎术后患者多在2～4h开始出现肛门疼痛,多数(89％)在术后6～10 h内处于疼痛的...     

跟随名医李振华教授临证学习心悟

李振华老师治学经历“五字诀”为后学指明路径，力求作到勤、恒、精、博、悟，尤其要在“悟”字上下功夫：李老师擅长以脾胃学说为指导，精于辨证论治；名师心传口授，临证指导是学好中医的最好方法。     

“G”型造口保护带的研制及应用

目的研制开发一种对人工肛门有明显保护作用的腰带．方法腰带选用弹性良好、透气、与皮肤有较好相容性的材料及抗张尼龙网一片缝制．腰带由4个主要部分构成，中央部分由纯棉布2层及1层抗张网缝制而成，长宽各15cm，中央圆形孔约9cm．被盖由2层纯绵布经制，长宽各15cm，二者固定8对相应暗扣．腰带两端部分由2层尼龙布料缝制，并在其上固定2排尼龙扣带用于调节所需腹围大小及张力，总长度可制成三种规格，长度分别为120cm，100cm，80cm．临床上应用于20例肠造口患者，配带时中央孔轻柔嵌入人工肛门，腰带松紧根据需要调节，以在腰带下能插入2根手指为宜．结果“G”肠造口保护带对人工肛门有明显的保护作用，能显著降低肠造口并发症的发生率．结论“G”型造口保护带具有如下优点：①价廉物美，使用方便，佩带后人工肛门隐蔽性好，能明显增加患者的安全感及重新走入社会的信心；②能延长人工肛门带的使用寿命，减少更换次数，节约经费．③对造口旁疝、人工肛门脱垂、造四周围皮炎等并发症均能起到显著的预防和保护作用．