小儿病毒性肺炎285例病原分布特点与临床特征分析

目的:了解儿童病毒性肺炎不同病毒感染情况及其分布特征。方法:收集2015年2月—2016年2月辽宁中医药大学附属医院儿科的1020例住院患儿的血清和鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、B型、副流感病毒1～3型抗原;采用RT-PCR方法检测博卡病毒和人偏肺病毒核酸;采用ELISA法检测EB病毒和柯萨奇病毒特异性IgM抗体。结果:在1～3岁年龄段,RSV的阳性检出率最高(42. 2%); 3～7岁和7～14岁年龄段,ADV的阳性检出率最高(53. 3%,53. 9%)。一年四季中各季节RSV的阳性检出率最高,分别为42. 3%,65. 5%,57. 8%和45. 6%。不同病毒在中医证型间的分布,除RSV和ADV分布具有统计学意义外(P 0. 05),其他病毒在中医证型间的分布差异无显著性意义(P 0. 05)。临床体征方面,RSV和EBV在热、咳、痰、喘及肺部湿啰音体征的比较具有统计学差异(P 0. 05),其余病毒肺炎各体征表现无显著差异(P 0. 05)。结论:儿童呼吸道病毒肺炎与年龄、季节、中医证型等均相关; RSV和ADV是14岁以下儿童病毒性肺炎的常见病原。