双侧大脑前动脉梗死区临床特点及发病机制探讨

目的探讨双侧大脑前动脉分布区梗死的临床特点和机制。方法回顾分析3例急性双侧ACA分布区脑梗死患者的临床特点和头MRI、MRA等资料。结果 3例患者均有脑血管病危险因素,包括高血压、糖尿病、吸烟、高HCY等。临床症状包括淡漠、欣快、不同程度肢体瘫痪和尿便障碍。存在严重的动脉硬化和(或)血管变异。结论情感障碍、肢体瘫痪和尿便障碍是主要临床表现,ACA解剖变异伴ICA/ACA局部狭窄或双侧ACA和MCA严重狭窄是双侧ACA分布区梗死发病的重要因素。     

基于Copula函数研究莪术-三棱药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应

目的 构建Copula函数，研究莪术Curcuma Rhizoma-三棱Sparganii Rhizoma药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应。方法 从自建方剂数据库中收集治疗“气滞血瘀”证并含莪术-三棱药对的中医方剂，对其中莪术剂量和三棱剂量进行数据处理和检验，从阿基米德Copula函数族、椭圆Copula函数族中选择出最佳的Copula函数建立数学模型，描绘联合分布函数图，测算Kendall秩相关系数和Spearman秩相关系数，监测莪术剂量和三棱剂量数据间的相关性。结果 整理归纳出505首方剂。Gaussian Copula函数模型能较好地反映莪术剂量和三棱剂量之间的相关性，莪术剂量和三棱剂量的Kendall秩相关系数为0.225 6,Spearman秩相关系数为0.333 0，说明莪术剂量和三棱剂量之间具有较强的非线性关系，且呈正相关，当剂量增加时，两者之间的耦合效应会增强。结论 基于Copula函数模型，研究莪术-三棱药对在中医方剂配伍中的剂量相关性，从数据挖掘和数理统计角度为传统经典药对相须为用提供依据，为研究中药药对在中医药方剂配伍中的剂量关系提供新思路。     

布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘60例临床分析

目的探讨布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法随机选取2010年6月～2012年6月芜湖市无为县人民医院收治的60例支气管哮喘患儿的临床资料。对照组60例,给予吸氧、补液、解痉平喘、纠正酸碱等治疗;实验组60例,在对照组基础上加用布地奈德气雾剂吸入治疗。结果对照组:显效17例,有效20例,无效23例,总有效率61.7%;实验组:显效36例,有效19例,无效5例,总有效率91.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘,简单、安全、有效,且不良反应少,值得临床推广。     

腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的作用

目的探析腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法102例创伤性踝关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况及治疗前后美国足与踝关节协会踝与后足功能(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者的AOFAS评分、VAS评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的AOFAS评分(73.00±6.28)分高于对照组的(65.56±5.13)分,VAS评分(1.04±0.23)分低于对照组的(3.77±0.67)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率90.20%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率11.76%(6/51)低于对照组的27.45%(14/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性踝关节炎治疗时选择腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术,临床治疗效果良好,均有广泛推广价值。     

加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察加味补阳还五汤合麻痛消方(自拟方)治疗糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheral Neurpathy,DPN)的临床疗效。方法选取该院糖尿病周围神经病变患者60例,随机分成两组,观察组30例,对照组30例,对照组只用西医方法进行治疗,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤合麻痛消外用方,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为6.67%,观察组的总有效率明显高于对照组,且治疗前后两组患者的神经感觉及神经运动传导速度有显著差异(P0.01),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加味补阳还五汤口服合麻痛消方外用熏洗对糖尿病周围神经病变的总体治疗效果优于单纯采用西医疗法的治疗效果,观察组患者周围神经功能障碍的症状明显有所改善,生活质量得到提高,从而表明加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变值得临床推广。     

基于模式生物斑马鱼研究姜黄抗血管新生的作用及机制

目的利用模式生物斑马鱼研究姜黄Curcuma longa抗血管新生作用,并采用网络药理学和分子对接技术探究姜黄抗血管新生的作用机制。方法采用模式生物斑马鱼模型,考察姜黄挥发油、姜黄素以及姜黄水提液对斑马鱼节间血管生长的抑制作用,检测各给药组斑马鱼节间血管生成数,计算血管生成抑制率。利用网络药理学和分子对接技术预测姜黄抗血管新生的作用机制,构建"药物-成分-靶点"网络和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;通过AutoDock vina软件对活性成分与关键靶点进行分子对接验证。结果姜黄挥发油、姜黄素以及姜黄水提液均可明显抑制斑马鱼血管新生(P0.05),呈剂量相关性,其中姜黄素抑制血管生成作用最强。网络药理学预测发现姜黄共有21种主要活性成分,可通过调节前列腺素G/H合酶2(prostaglandin G/H synthase 2,PTGS2)、维生素D3受体(vitamin D3 receptor,VDR)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine/threonine kinase 1,AKT1)和血清白蛋白(albumin,ALB)等关键靶点,进而调控磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinases,PI3K)-AKT和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等相关信号通路,从而发挥抑制血管新生的作用。分子对接结果显示姜黄的主要活性成分与核心靶点均能自发结合。结论姜黄挥发油、姜黄素以及姜黄水提液对斑马鱼血管新生的抑制作用存在差异,姜黄抗血管新生具有多成分、多靶点、多途径的特点,为姜黄对血管新生依赖性疾病的防治提供了参考。     

早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的：对早期康复治疗与高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的90例急性脑梗死患者,随机分为观察组（早期康复治疗的基础上同时采用高压氧治疗）与参考组（仅早期康复治疗）,比较两组患者神经功能缺损评分及改良Barthel指数评定（BI）。结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分及改良BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者神经功能缺损评分均明显低于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组改良BI评分均明显优于参考组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者在早期康复治疗同时给予患者有效高压氧治疗,能够明显促进其神经功能及其日常生活能力的恢复,有助于患者生活质量的改善。     

外科手术治疗胃肠肿瘤的疗效分析

目的:分析胃肠肿瘤外科手术的临床效果。方法:选择在我院接受胃肠肿瘤的患者,我们根据胃肠肿瘤患者的自身情况制定出一套适合患者的手术方式,进行胃肠肿瘤的切除。结果:本次研究所选45例胃肠道肿瘤患者通过实施手术实现胃肠道肿瘤的完整切除,切除肿瘤直径为1.4～23 cm,其中>5 cm的胃肠道肿瘤有27例,且肿瘤平均直径为9.5 cm,患者所切除肿瘤质地中等偏大,且肿瘤包膜不清晰,肿瘤边际较为清晰。部分较大肿瘤有明显的肿瘤内部坏死、出血现象,未发现淋巴结转移现象。结论:在胃肠肿瘤临床表现不是很显明,运用外科手术进行肿瘤切除是一个比较理想的治疗方式。     

手术治疗桡骨远端骨折34例体会

桡骨远端骨折是全身骨折中最常见的骨折之一,腕关节是全身重要的关节,活动频率功能恢复要求高的关节之一,治疗不当易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手的功能,良好的复位是获得腕关节功能良好的基础,也就是治疗的关键。我科2006年采用掌侧入路钢板固定桡骨远端骨折34例,现将手术结果分析如下。1临床资料1.1一般资料本组病例34例,年龄39~68岁,平均57.6岁,男性11例,女性23例,受伤原因均为不慎跌倒。1.2治疗方法臂丛麻醉成功后,病人仰卧位,掌侧入路,经桡侧胫屈肌腱鞘进入,将桡侧胫屈肌,牵向尺侧,显露其下方的旋前方肌,切断旋前方肌,剥离桡骨…     

切开复位双侧钢板内固定治疗肱骨远端骨折

肱骨远端骨折多为严重移位的粉碎性骨折,是临床上很难处理的骨折之一,我院2002年2月至2006年8月采用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折26例取得满意效果,报告如下。1临床资料本组26例,男18例、女8例;平均年龄39岁;25例为新鲜骨折、1例为陈旧性骨折。手术方法:臂丛麻醉成功后,取健侧卧位,肘关节后正中切口,逐层切开,显露并保护好尺神经;尺骨鹰嘴截骨或切取肱三头肌舌形瓣,显露肱骨远端,复位后用临时克氏针固定,内侧用1/3管形钢板固定,外侧重建钢板固定,尺骨鹰嘴截骨用克氏针张力带固定。术后预防性应用抗生素5~7天,3周内服用消炎痛片;术后早期功…