浙江省中医护理技术分级的现状调查

目的 了解浙江省中医护理技术分级的现状,为中医护理技术的培训、管理及相关政策制订提供依据。方法 2020年8月—9月采用自行设计的中医护理技术分级开展情况调查表对浙江省中医医疗机构进行调查。调查内容包括技术分级方法、原则和具体技术分级情况。 结果 共调查94所中医医疗机构,回收有效问卷92份。结果显示,72所（78.26%）中医医疗机构实施了中医护理技术分级,分级方法有6种,按一类、二类、三类技术进行分级是主要分级方法（52.78%）。各医疗机构的技术分级原则不统一,技术分级存在不一致现象,部分技术的分级存在较大差别。 结论 浙江省各级中医医疗机构重视中医护理技术的分级管理,但缺乏同质性,建议制订分级管理策略,明确分级方法与原则,统一各项技术的分级,提高技术应用的规范性。     

沙滩椅体位在锁骨骨折内固定术中的应用

锁骨骨折是临床比较常见的损伤，手术复位能完全做到对线对位复位而受到临床广泛应用。对于锁骨骨折内固定的手术体位，国内常采用仰平卧位，但临床常常由于肩关节不能完全后伸而影响复位。自2003年1月至2008年10月，我们采用沙滩椅体位行锁骨骨折内固定术，经56例观察，效果满意。现总结报告如下。     

乳腺癌长期幸存者生活质量影响因素的研究进展

国外已有大量调查和研究关注乳腺癌长期幸存者(BCLS)的生活质量及其影响因素,尽管其远期生活质量得到了提高,然而其生活质量的改善受到多种因素的影响。目前,国内针对BCLS的研究较少,本研究系统检索CNKI、万方、PubMed、Web of Science,纳入近年来关于BCLS生活质量的相关文献,描述了BCLS生活质量的国内外研究现状;从一般人口学因素、疾病相关因素、社会心理因素、运动锻炼四个方面进行综述,以期为后续研究与实践提供参考。     

胃次全切除后残胃——十二指肠-连续性空肠间置术的手术配合

目的探讨胃次全切除后行残胃-十二指肠-连续性空肠间置术的护理配合。方法对51例此类手术患者在做好充分术前准备的基础上,术中密切配合医生,尤其是吻合器的使用,加强支持护理．遵循无瘤无菌原则。结果所有手术均顺利完成,术中无并发症发生。结论残胃-十二指肠-连续性空肠间置术是一种新颖的消化道重建方式,完善的术前准备和密切的术中配合是手术成功的关键。     

甲状腺手术中器械手语的建立及其应用

目的探讨甲状腺手术中器械手语的规范与意义。方法统计66例甲状腺手术时手术医生的器械要求的种类和总次数,规范甲状腺常用器械的器械手语,并验证该手语满足临床听需器做要求的比例。结果多数外科医生能理解器械手语的意义和用法,并能够在短期内应用器械手语,而手术室护士也能及时熟悉并辨认器械手语。甲状腺手术时98％的器械要求可以通过器械手语进行交流,台上索取器械的语言交流大大减少,并明显提高了传递器械的效率。结论规范甲状腺予术时的器械手语有助于增加医护配合的默契度,提高手术效率,降低手术感染率,减少医疗纠纷。     

西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案的构建

目的构建西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案。方法通过文献回顾、专家访谈、小组讨论初拟西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案,采用德尔菲专家函询法对15名专家进行两轮专家函询,进一步确定培训方案。结果构建的西医院校毕业护士中医药知识与技能系统化培训方案包括一级指标4项,二级指标17项,三级指标83项。两轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.84,协调系数分别为0.193、0.354。结论西医院校毕业护士中医药知识与技能规范化培训方案具有较好的可靠性、科学性和实用性,可为中医医院开展西医院校毕业护士中医护理培训提供参考。     

喉显微下CO2激光手术的配合

喉显微下 CO2激光手术,具有能量集中、准确度高、炭化程度轻、对病变周围组织损伤小的优点,对声带小结、息肉、白斑及癌前病变等的气化、切割治疗效果较好.我院自 1999年 1月至 2002年 9月开展了此类手术 226例,均获成功,现将手术总结如下.     

乳腺癌患者营养管理的证据总结

目的检索、评价和综合乳腺癌患者营养管理的相关证据, 为医护人员制订并开展科学、规范的乳腺癌患者营养管理提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库和专业网站关于乳腺癌患者营养管理的证据, 主要包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限为建库至2023年5月13日。结果共纳入14篇文献, 包括3篇指南、5篇专家共识、6篇系统评价, 总结了营养筛查与评估、营养干预、营养素选择、营养途径及制剂选择、随访检测和营养教育6个类别, 共33条证据。结论该研究总结了乳腺癌患者营养管理相关的最佳证据, 具有一定的科学性与实用性, 可为医护人员指导患者进行个性化营养管理提供循证依据。