银芪合剂中药配方颗粒促进肛瘘术后愈合的疗效观察

目的:观察银芪合剂中药配方颗粒口服促进肛瘘术后愈合的作用。方法:将符合标准的120例患者随机分为两组,每组60例。术后第2天开始服药,治疗组冲服银芪合剂中药配方颗粒,每日1剂,早晚分服;对照组口服裸花紫珠片,每次2片,每日3次。连续服用21 d,观察两组愈合时间,术后肛门局部疼痛、渗液、肉芽生长情况及肛门功能情况。结果:治疗后两组患者中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组比较,用药第21天末中医证候疗效评价愈显率和有效率高,术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银芪合剂中药配方颗粒口服能减轻肛瘘术后局部疼痛,促进肉芽生长,降低瘢痕对肛门功能的影响,缩短疗程,促进创面愈合。     

Visfatin、Acrp30与非酒精性脂肪性肝病及肝纤维化指标的关系

目的研究Visfatin、Acrp30水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及肝纤维化指标的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测NAFLD患者和正常对照组的Visfatin、Acrp30水平及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）水平。结果NAFLD组hcrp30显著低于对照组，Visfatin水平显著高于对照组（P〈0.05），Visfatin水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA、LN呈显著正相关（P〈0.05），Acrp30水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA、LN呈显著负相关（P〈0.01或〈0.05），Visfatin与Acrp30水平呈显著负相关（P〈0.05）。结论NAFLD患者血清Visfatin水平增高，Acrp30水平降低；Visfatin与Acrp30在NAFLD患者肝纤维化进程中可能起重要作用。     

锌指转录因子Snai1通过E-钙黏蛋白调控胃癌侵袭及淋巴结转移

目的 探讨锌指转录因子Snai1在胃癌发生发展中的作用,以及胃癌组织中Snai1与E-钙黏蛋白（E-cadherin）表达的关系.方法 收集本院普外科2010年1月至2012年1月收治的65例胃癌患者手术切除的胃癌组织及邻近的正常胃黏膜组织,免疫组织化学检测Snai1和E-cadherin的表达.体外培养人胃腺癌细胞株SGC-7901,分为3组：空白对照组不进行转染,阴性对照组转染不含靶向作用于Snai1的siRNA的空质粒,转染组转染靶向作用于Snai1的siRNA.转染结束后实时定量PCR和免疫印迹法检测3组细胞Snai1和E-cadherin的表达.结果 胃癌组织中Snai1表达阳性率较正常胃黏膜组织明显增高（58.5％比0.0％,P＜0.001）,而E-cadherin表达阳性率明显降低（43.1％比100.0％,P＜0.001）.Snai1阳性和阴性的胃癌组织中E-cadherin表达的阳性率分别为28.9％ （11/38）、63.0％（17/27）.Snai1阳性的胃癌患者较Snai1阴性的胃癌患者淋巴结转移率明显升高（78.9％比40.7％,P＜0.001）.体外细胞实验显示,空白对照组与阴性对照组比较,Snai1和E-cadherin的表达差异无统计学意义（均P＞0.05）;与空白对照组比较,转染组Snai1 mRNA和蛋白表达下调,而E-cadherin mRNA和蛋白表达上调（均P＜0.05）.结论 Snai1可通过抑制E-cadherin表达,促进胃癌发生局部浸润及淋巴结转移.     

高效液相色谱法测定脑栓康复浓缩丸三七中人参皂苷Rg1的含量

目的：建立脑栓康复浓缩丸中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）法,色谱柱Di-amosil C18柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（20∶80）;检测波长为203nm,流速为1ml/min,进样量为20μl。结果：人参皂苷Rg1的线性范围1.77～17.70μg（r=0.9998）,平均加样回收率（N=6）100.30%,RSD 1.35%。结论：本法准确、简便,重复性好,可作为脑栓康复浓缩丸的质量控制方法。     

达格列净的合成工艺改进

目的优化达格列净的合成工艺。方法以5-溴-2-氯苯甲酸为原料,经酰化、傅克反应、还原得到关键中间体5-溴-2-氯-4'-甲氧基二苯甲烷,该中间体与2,3,4,6-四-O-三甲基硅烷基-D-吡喃葡萄糖酸-1,5-内酯经缩合、醚化、脱甲氧基、酯化、脱保护得到目标化合物达格列净。结果与结论达格列净的总收率为26.4%(以5-溴-2-氯-4'-甲氧基二苯甲烷计),其结构经1H-NMR、13C-NMR、MS谱确证。在2-氯-5-(1-甲氧基-D-吡喃葡萄糖-1-基)-4'-甲氧基二苯甲烷的合成中,采用混合溶剂甲苯-四氢呋喃(体积比3.5∶1)减少了副产物三甲硅烷基糖苷的生成;在2-氯-5-(吡喃葡萄糖-1-基)-4'-甲氧基二苯甲烷的合成中,在反应溶剂中加入适量水,提高了生成β构型糖苷的选择性,且用正己烷除去极性小的杂质,避免多次乙醇重结晶,使目标物的总收率提高至26.4%。     

氮磷钾复合肥减量配施促生菌Bacillus sp.KTS-1-1对太子参块根蛋白质组的影响北大核心

目的:探讨氮磷钾复合肥减量配施促生菌Bacillus sp.KTS-1-1作用下太子参块根蛋白质差异表达情况,以期从组学角度初步了解其对太子参块根次生代谢的影响。方法:以太子参‘三泓1号’为研究材料进行盆栽试验,试验设置常规氮磷钾复合肥处理(TCF,含2.0 g氮磷钾复合肥的200 mL水溶液)和促生菌Bacillus sp.KTS-1-1与减施75%用量的常规氮磷钾复合肥配施处理(TCJ,本课题前期筛选的组合处理,含0.5 g氮磷钾复合肥的200 mL 3×10^(8)CFU/mL促生菌Bacillus sp.KTS-1-1菌悬液),块根采收前2个月灌根各处理液,采收后采用TMT标记结合高效液相色谱-质谱串联技术分析不同处理块根差异表达蛋白,并利用多重数据库对差异蛋白进行生物信息学分析。试剂盒(比色法)测定不同处理块根总黄酮含量。结果:TCJ/TCF共有89个蛋白表达差异显著,包括47个上调蛋白和42个下调蛋白。基于差异表达蛋白的功能富集分析共筛选到9个差异表达蛋白参与“黄酮类化合物生物合成”“苯丙烷类生物合成”“生物碱生物合成”及“环肽生物合成”过程;总黄酮含量验证结果与TMT定量蛋白质组结果相吻合。结论:氮磷钾复合肥减量配施促生菌Bacillus sp.KTS-1-1可能通过影响太子参块根次生代谢相关蛋白的表达变化进而影响其次生代谢活性成分的合成累积。     

219例肛门直肠周围脓肿一期根治防肛瘘治疗体会

肛门直肠周围脓肿是外科常见病，如治疗不当，易形成肛瘘．常需两次以上手术才能治愈．给患带来痛苦及经济负担。我院从2001年1月～2003年9月，共收治肛门直肠周围脓肿患219例，采取了一次性根治手术防治肛瘘，效果满意．现报道如下。     

脂联素与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的研究脂联素水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）的关系。方法采用ELISA法检测NAFLD患者和正常对照组的脂联素水平及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏蛋白（LN）水平，采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。结果NAFLD组脂联素水平显著低于对照组，HOMA-IR及肝纤维化指标显著高于对照组（P〈0．05）。IR与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（P〈0．05），脂联素水平与腰臀围比（WHR）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低，脂联素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起重要作用。     

全直肠系膜切除直肠癌根治术后局部复发78例的临床观察

目的 探讨全直肠系膜切除（TME）在 防直肠癌根治术后局部复发和临床效果。方法 对78例直肠癌患者在根治术中施行TME,并对全组病例随访5年。结果 78例均随访5年以上。5年间共有10例局部复发，复发率为13%(10/78),其中7例在二年内复发。局部复发与肿瘤病理性质和Dudes分期有明显关系。恶性度越高复发率越高，分期越晚复发率越高。TME直肠癌根治术后5年局部复发率明显低于普通术式，生存期超过5年的有69例，5年生存率达88%(69/78),Dukes分期 A、B、C的5年存活率分别为100％（9/9）、92％(51/54)和64%(9/14)。结论 TME是 防直肠癌术后局部复发的有效措施，值得推广。     

单侧双排横杆外固定架的研制与临床应用

我院从 1997年 2月～ 2 0 0 0年 1月采用自行研制的单侧双排横杆外固定架治疗四肢骨折 ,效果满意 ,现报告如下 :1　器械结构整个外固定架由不锈钢材料制成 ,它包括 3个横杆、 1个连接杆、 6个附件 (见图 1) ,每个附件由一个十字节、二个持针垫片、二个螺母、一个锁紧体组成。图 1　①螺母　②骨圆针　③连接杆　④持针垫片　⑤横杆ａ　⑥横杆ｂ　⑦横杆ｃ　⑧骨折端1 1　连接杆　中部为六角柱体 ,两端为带正反牙螺纹的螺杆 ,通过转动中间的六角柱体 ,可使其两侧的横杆ａ和ｂ分开或靠拢。1 2　横杆ａ、ｂ和ｃ　为空心金属圆柱体 ,横杆ａ、ｂ…