皮肤移植修复体表创面的应用

目的：探讨皮肤移植修复体表创面的手术方法，使各部位体表创面能有比较简单、安全、效果好的修复办法。方法：总结术者近15年371例采用全厚皮移植，筋膜皮瓣移植，全厚皮与筋膜皮瓣联合移植修复创面的手术经验。结果：采用全厚皮片或筋膜皮瓣修复创面，全厚皮片与筋膜皮瓣联合修复各部位各类型创面共371例，外观及功能恢复良好。结论：全厚皮可修复各类型软组织创面，筋膜皮瓣可修复有深部组织裸露创面，全厚皮与筋膜皮瓣联合修复不能单独利用皮片或皮瓣修复的创面，其方法简单、安全，适合全身体表各部位的创面修复，能达到功能与外形的良好恢复。     

全厚植皮I期修复下肢原发性浅表静脉曲张并发大面积溃疡1例

患者 ,男 ,6 3岁。因双下肢无明显诱因出现溃烂并反复出血 2 0多年 ,左踝关节创伤面大出血伴神志不清 3ｈ,于 1999年 10月收住院治疗。体查 :神志淡漠 ,血压 11/ 8ｋＰａ,左踝部及左足肿胀坚实、无凹陷性 ,左小腿下段至内踝关节溃疡创面 2 0ｃｍ× 11ｃｍ ,外踝创面 10ｃｍ× 8ｃｍ ,右踝前方创面 6ｃｍ× 5ｃｍ ,溃疡底部为暗红色不健康的肉芽组织 ,周围组织变硬增厚。双小腿的皮肤萎缩光薄如纸 ,呈现棕黑斑状色素沉着 ,其下可见承受高压的蔓状怒张小静脉。病情稳定后 ,查Ｐｅｒｔｈｅｓ试验阴性 ,Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ阳性 ,下行性…     

全厚皮片修复肉芽创面的临床应用

于1989年开始用全厚皮片修复烧伤、创伤肉芽创面至今共138处,临床效果良好。临床资料本组男87例,女5例。年龄6个月至63岁。烧伤创面76处,创伤49处,其它伤13处,均属深度烧伤或创伤感染后肉芽创面。病程最短2周,最长3年。受皮区包括头面、躯干、四肢各部位,供皮区拉拢缝合,皮片成活率平均98%以上。术前准备①入院当天及术前各做创面分泌物细菌培养及药敏试验,以便选用有效抗生素。②需经1周     

双侧重度巨乳下真皮乳房瓣缩小术一例报告

病例女,36岁。双侧乳房巨大、沉重感,磨擦胸腹部皮肤不适,于1992年11月住院治疗。检查:双侧重度巨乳呈布袋样悬垂于胸腹前。左乳:锁乳线41cm乳头位于脐下4cm平面;右乳:锁乳线43cm,乳头位     

前臂桡动脉皮支血管网逆行筋膜皮瓣修复手部创面

目的根据前臂皮肤的解剖特点,形成较大面积的前臂逆行筋膜皮瓣,解决手部较大创面的修复。方法利用前臂远端桡动脉皮支血管网供血,设计前臂逆行筋膜皮瓣,蒂部转折点在茎突近端3～5cm 处,皮瓣远端至肘横纹上方3～5cm,皮瓣要覆盖手背、手掌较大创面。结果采用前臂桡动脉皮支血管网逆行筋膜皮瓣修复手部创面42例,手术全部成功,术后随访18例,其外形及手功能的恢复达到满意效果。结论前臂桡动脉皮支血管网逆行筋膜皮瓣可取皮瓣面积大,不损伤桡动脉主干,为手部皮肤缺损找到了简单、安全,损伤小的修复方法。     

筋膜皮瓣Z整形修复胫骨外露创面的应用

目的：寻求方法简单,过程安全,效果良好的皮瓣修复胫骨外露创面的手术方法。方法：设计筋膜皮瓣Z整形修复胫骨外露创面,包括单侧Z整形筋膜皮瓣,两侧反向对称Z整形筋膜皮瓣,两侧反向不对称Z整形筋膜皮瓣等整形修复胫骨外露创面的手术方法。结果：自1990年至今完成筋膜皮瓣Z整形修复胫骨外露创面共21例,手术全部成功,小腿外形美观,行走功能正常,获得成功的创伤创面整形修复的手术治疗经验。结论：筋膜皮瓣Z整形修复胫骨外露创面,是利用深筋膜层血管网的丰富血供增加皮瓣的长宽比例,结合Z整形术术式充分利用和合理调整邻近皮肤形成皮瓣修复胫骨外露创面。本手术方法具有方法简单,过程安全,就地取材,能最大限度地利用邻近皮瓣修复胫前创面及术后小腿外形和功能均较良好的创伤创面整形修复的手术方法。     

全厚皮片游离移植治疗四肢关节部位疤痕挛缩

目的应用全厚皮片游离移植治疗四肢关节部位疤痕挛缩畸形.方法对23例35处四肢关节部位疤痕挛缩畸形进行疤痕切除、松解、矫正关节畸形,用全厚皮片移植修复创面.结果本组移植皮片全部成活、经3月至2年随访,皮片质量良好,关节活动范围明显改善.结论全厚皮片游离移植治疗四肢关节部位疤痕挛缩、皮片成活后质量好,手术简单安全,关节部位外观和功能良好.     

两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复创面

自1990年以来,利用深筋膜层血管网的丰富血供,结合z成形术术式,设计两侧反向Z成形筋膜皮瓣修复四肢关节、小腿胫前、头面及骶尾部有深部组织裸露的创面共已21例。可以最大限度地利用邻近皮肤形成皮瓣将创面完全修复,获得了较好外形和功能效果。     

全厚皮片修复肉芽创面的临床应用研究

传统方法肉芽创面一般采用韧厚皮片修复，愈后皮肤质量差，全厚皮片包合全层皮肤及附件、移植成活后能恢复近似正常皮肤的外形及功能。我们于1989年开始采用全厚皮片修复烧伤、创伤肉芽创面，至今共142例，取得良好的临床效果。现报道如下。l科与方法1．l一般资料：本组142例，男性89例，女性53例，年龄6个月至四岁。烧伤78例，烧伤原因有火焰烧伤，热液伤及电烧伤、硫酸烧伤等；创伤51例，创伤原因有重物砸伤、机械伤及车祸伤等；其它仿13例，有癫痕溃烂，草药皮炎及毒蛇咬伤等。本组病例中一次手术能够切取全厚皮片的最大面积约l000cm2，…