天津地区门脉高压症外科治疗回顾

我国北方地区门脉高压症多系坏死后肝硬变类型。天津地区亦然，其主要病理变化在肝细胞、肝小叶，所产生的门脉高压症系窦后梗阻所致。     

中西医结合治疗周围动脉硬化闭塞性疾病

目的:观察灯盏花注射液和前列地尔脂微球载体制剂Lipo PGE1注射液治疗周围动脉硬化闭塞症(PAOD)的疗效.方法:选择PAOD患者66例随机分为西医对照组33例,治疗组33例.对照组给予Lipo PGE1注射液10μg静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程.治疗组给予灯盏花注射液40ml和Lipo PGE1注射液10μg静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程.观察临床疗效、监测血流变学等五项指标;超声多谱勒测量两组治疗前后下肢动脉狭窄处狭窄直径及血流峰速及踝/肱指数(ankle arm index,AAI).结果:治疗组显效率为84.85%,对照组为57.58%(P＜0.05];治疗组各方面指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论:灯盏花注射液和前列地尔脂微球载体制剂Lipo PGE1注射液合用能显著改善PAOD患者血流变学异常,解除血管痉挛,增加组织灌流量,改善肢体缺血症状.     

应用结肠成像术判断结肠癌病变范围

目的：总结探讨临床对结肠癌应用螺旋CT结肠成像技术（CTC）进行谚断和判断病变范围的方法与经验．方法：根据临床49例病人行结肠CTC检查资料，进行分析整理归纳。结果：CTC检查结果显示49例病人中单纯结肠癌18例、结肠癌合并息肉14例、单纯息肉17例、全部检出。结论：结果表明螺旋CT结肠成像技术使结肠癌更易于检出并可以进行病变范围判断，CTC将成为重重要的结肠癌的早期诊断方法。     

肠内营养制剂在大肠癌术前肠道准备中的应用

由于大肠癌对全身代谢及消化道本身功能的影响,许多患者存在不同程度的营养不良,而患者术前需要进行肠道准备.传统的大肠癌术前准备包括术前3 d进食流质、口服抗生素,术前1 d禁食,清洁灌肠导泻.每天提供的热量、蛋白质和维生素等营养,远不能达到患者机体的需要.因此,笔者采用口服能全素（肠内营养制剂）作术前肠道准备并与传统方法对照观察.     

胃癌穿孔的外科治疗38例报告

上消化道穿孔是外科常见的急腹症，大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致。而因胃癌所造成的穿孔较为罕见，我院1980年10月-2003年10月，共收治上消化道穿孔患者并经手术治疗的697例中，胃癌穿孔患者38例(5．45％，38／679)，现报告如下。     

老年外科的有关问题

社会老龄化为一世界性问题。我院普外科１９７３年至１９９２年共手术治疗２４５５５例病人，其中年龄在６０岁以上的老年人４１２７例（１６．８％）。分析表明，虽然在普外手术中老年病人所占比例已由７０年代的９．３％，增至９０年代的２９．９％；但其手术死亡率则以１２．７％降至５．８％。术后死亡的主要原因亦由原来的与手术相关的并发症转化为器官衰竭及休克等非手术相关因素。我们认为提高手术技术，加强器官衰竭的防治，尽量避免急症手术是提高老年外科水平的关键。     

下腔静脉滤过器治疗下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是常见的下肢静脉疾患之一，多发于老年体弱、骨折和久病不起者。轻者表现为患肢肿胀，色素沉着，重者溃烂，丧失劳动能力，甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)导致患者猝死。笔者重点讨论放置下腔静脉滤过器(Interior Venacava Filtor，IVCF)治疗DVT的价值。     

甲状腺腺瘤625例治疗结果

甲状腺腺瘤为多发病,大多数病人手术均能治愈,但有少数病例复发或癌变。为探索甲状腺腺瘤复发、癌变与手术方式的关系,我院对1972～1983年间手术治疗及病理证实的625例甲状腺腺瘤进行分析和随访。随访时间:1～12年(平均6年)。其中失访52例,随访573例。随访率91.7％。     

肝脏移植和金黄色葡萄球菌感染(附四例报告)

肝移植已成为治疗晚期肝病的重要手段,但肝移植术后常并发细菌感染,特别是财耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染,更应得到重视。我院于1998年9月下旬成功地对4例晚期肝炎、肝硬化患者施行肝脏移植术,术后4例患者痰、腹腔引流液及胆汁培养,均发现有MRSA菌株,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 4例肝移植患者均为男性,年龄33～51岁。术前经各项检查化验诊为肝炎后肝硬化,终末期肝病,门脉高压症,食道胃底静脉曲张,脾肿大,脾功能亢进。肝脏功能为Child B、C级,其中合并腹水1例,胸水1例,慢性活动性肝炎1例,亚急性肝坏死1例。术前2天均给与头孢三代,氨基甙抗生素及灭滴灵预防用药。术前患者进行痰、胸     

多螺旋CT在胰头癌切除评估中的临床应用

目的：探讨多螺旋CT判断胰腺癌可切除性的方法和标准。方法：我院2001年7月～2005年12月使用多螺旋CT对34例胰头癌患者进行术前薄层多期扫描，将胰周重要血管受侵犯程度分为5级，结合周围组织脏器的受累情况判断胰头癌的可切除性．并与手术结果相对照。结果：34例胰头癌患者术前17例判断可切除，实际15例得到根治性切除。灵敏度达88．2％，特异度达89、5％。结论：利用血管受侵犯分级Raptopoulos法结合传统的Freeny法，多螺旋CT可以较准确的判断胰头癌的可切除性．具有重要的临床意义。