观察不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效

目的:对不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效进行分析,为临床用药提供参考。方法:随机选取2012年8月~2013年9月我院收治的2型糖尿病合并颈动脉硬化患者87例,将其平均分为甲、乙、丙三组,每组各29例;分别给予三组患者每天睡前服用20mg、40mg、80mg阿托伐他汀,并对所有患者的临床资料、治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果:经治疗后,不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床疗效不同,甲组患者颈动脉硬化情况有所改善,但不明显;乙组患者颈动脉硬化情况较甲组明显的改善;丙组颈动脉硬化情况较甲组及乙组明显改善,甲、乙两组与丙组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化效果确切,且随着剂量增加,颈动脉硬化改善更明显,口服大剂量阿托伐他汀值得在高危糖尿病患者中推广和应用。     

达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者血压、血糖和胆固醇的影响

目的探究达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者的血压、血糖和胆固醇的影响。方法选取揭阳市慈云医院2018年2—11月收治的2型糖尿病伴代谢综合征患者60例,随机分为对照组与研究组,前者使用二甲双胍治疗,后者使用达格列净治疗,比较两组患者常规检查指标、糖脂代谢指标和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者BMI、腰臀比、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组(P<0.05),总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、不良反应发生率无显著差异。结论达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征的治疗效果较好,能够改善患者糖代谢指标和血压,安全性较好,值得在临床中推广使用。     

误吸致急性呼吸窘迫综合征1例报告

1 病历简介 患者,女,62岁,因右上腹疼7天,加重3天而入院.入院时神志清,BPl45/85mmHg,HR87次/分,T37.1℃,右上腹部墨菲氏征强阳性.B超示肝大,脂肪肝,胆总管明显扩张;白细胞19.8×109/L,中性粒细胞92%.入院8h后体温突然升高到39.6℃,BP下降至90/55mmHg,神志淡漠,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎(Aosc)并中毒性休克而拟于静吸复合麻下行胆总管切开减压、T管引流术.入室后常规监测BP、MAP、SPO2和ECG,右锁骨下静脉穿刺监测CVP.开放静脉通道扩容.麻醉诱导时患者出现呛咳,SPO2从98%下降至73%,捏气囊时阻力明显增大,考虑误吸.即用麻醉喉镜暴露口腔、咽部.见有大量胃内容物堵塞咽喉及声门,持续负压吸引清除呕吐物,用ID7.5mm气管导管行气管插管时喉痉挛.气管导管末端不能通过声门.改用ID7.0mm的气管完成插管,接麻醉机以TV10ml*kg-1、f12次/分控制呼吸;静滴1%普鲁卡因一芬太尼复合液维持麻醉,间断静注维库溴胺保持肌松;静滴5%碳酸氢钠250ml和地塞米松20mg纠正酸中毒和控制炎症反应.麻醉过程中出现呼吸阻力增高.气道内压达37cmH2O,同时有大量粉红色痰从气管导管涌出,CVP从7cmH2O上升至21cmH2O,BP从105/75mmHg下降至65/50mmHg,双肺听诊可闻及大量湿性罗音和哮鸣音,给予西地兰0.4mg、速尿20mg静脉推注,同时控制液体输入速度,心衰得到控制,CVP下降至14cm H2O,BP上升至97/68mmHg,双肺湿性罗音及哮鸣音明显减少,SPO2维持于74%～85%,手术完毕前10min停滴静脉麻醉药,18min后自主呼吸恢复,27min神志清醒,但呼吸浅促.频率为46次/分,VT介于120～180ml之间.考虑急性呼吸窘迫综合征(ARDS),送重症监护病房行呼吸机治疗.术后第2天床边胸片示双肺有斑片状阴影浸润;术后第4天死于多器官功能衰竭.     

舒血宁联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床效果观察

目的：观察舒血宁联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床效果。方法：选取我院收治的急性脑梗死患者103例,将其随机分为观察组（N=51）和对照组（N=52）。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上添加使用舒血宁治疗,观察组在常规治疗的基础上添加舒血宁联合奥扎格雷治疗。21d后观察对比两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分。结果：观察组总有效率为84.31%明显优于对照组的总有效率61.54%,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。两组NIHSS评分治疗后均得到明显改善,观察组评分改善程度更为明显,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：舒血宁联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效显著,值得在临床上推广。     

头孢噻肟联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及对炎症和呼吸功能的影响

目的 观察头孢噻肟联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症和呼吸功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月石狮市妇幼保健院收治的CAP患儿108例,按随机数字表法分为阿奇霉素组与联合治疗组,各54例。阿奇霉素组患儿予以阿奇霉素,联合治疗组患儿予以头孢噻肟联合阿奇霉素。2组患儿均持续治疗7 d。比较2组症状(发热、肺部啰音、咳嗽)消退时间、住院时间,治疗前、治疗7 d后炎性指标[血清白介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)及最大通气量(MVV)],不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于阿奇霉素组(98.15%vs. 85.19%,χ²=4.364,P=0.037)。联合治疗组发热、肺部啰音、咳嗽消退时间及住院时间短于阿奇霉素组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清IL-6、CRP水平及ESR较治疗前降低,且联合治疗组低于阿奇霉素组(P<0.01);2组FEV₁、FVC、MV...     

误吸致急性呼吸窘迫综合征1例报告

1　病历简介　　患者 ,女 ,6 2岁 ,因右上腹疼 7天 ,加重 3天而入院。入院时神志清 ,BPl45 / 85 m m Hg,HR87次 /分 ,T37.1℃ ,右上腹部墨菲氏征强阳性。 B超示肝大 ,脂肪肝 ,胆总管明显扩张 ;白细胞 19.8× 10 9/ L,中性粒细胞 92 %。入院 8h后体温突然升高到 39.6℃ ,BP下降至 90 / 5 5 m m Hg,神志淡漠 ,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎 (Aosc)并中毒性休克而拟于静吸复合麻下行胆总管切开减压、 T管引流术。入室后常规监测 BP、MAP、SPO2 和 ECG,右锁骨下静脉穿刺监测 CVP。开放静脉通道扩容。麻醉诱导时患者出现呛咳 ,SPO2 …     

脑室穿刺加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血铸型的研究

目的探讨脑室穿刺加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血铸型的疗效。方法在双侧侧脑室前角穿刺持续外引流及尿激酶灌注的基础上，进行腰椎穿刺脑脊液置换术并注入尿激酶治疗脑室出血铸型34例（治疗组），与内科常规治疗30例（对照组）进行对照分析。结果治疗组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、神志转清时间、住院天数均较对照组明显缩短（P〈0.01），再出血发生率（8、82％）较对照组（10．oo％）无统计学意义（P〉0．05），病死率（20、60％）较对照组（80．oo％）显著下降（P〈0.01），治愈率（44．10％）较对照组（6．70％）显著提高（P〈0．01），存活病例致残率（44．40％）较对照组（66．70％）低（P〈0．05），迟发性脑积水（7．40％）较对照组（33．30％）显著下降（P〈0．01）。结论在双侧侧脑室前角穿刺持续外引流及尿激酶灌注的基础上，进行腰椎穿刺脑脊液置换术并注入尿激酶，是救治脑室出血铸型患者的一种积极、有效、简便的方法。