尼莫通的临床应用及体会

尼莫通的活性成份是尼莫地平。尼莫通原液每瓶50ml装（相当于100mg尼莫地平）。尼莫通的作用：它对大脑有抗血管收缩和抗凝血作用。尼莫通能扩张脑血管和改善脑供血，对大脑损伤和灌流不足部位的灌注增加通常大于正常部位。尼莫通的适应证：①治疗老年性脑功能障碍，如记忆衰退、注意力和精力下降。②一过性脑缺血发作（TIA）症状。③手术后的脑缺血性神经功能障碍。④预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后血管痉挛引起的缺血性神经损伤。临床上应用尼莫通原液50ml，可加在5％葡萄糖或生理盐水500ml稀释后缓慢静脉点滴，不宜过快，一般需6～8小…     

经阴道超声检查鉴别宫内假孕囊的临床价值探讨

目的：探讨经阴道超声检查鉴别宫内假孕囊对早期异位妊娠诊断的临床价值。方法：2006年至2013年收治并经临床和术后病理证实的54例宫外孕合并宫内假孕囊患者,经腹、经阴道彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,并将两种检查方法进行对比。结果：54例异位妊娠患者宫内假孕囊超声表现具有一定特征,经腹组26例,诊断正确14例（53．8％）,误诊12例（46．2％）,经阴道组28例,诊断正确25例（89．3％）,误诊3例（10．7％）,经阴道组的诊断准确率、误诊率明显高于经腹组,差异有统计学意义（ P＜0．05））。结论：经阴道彩色多普勒检查宫内假孕囊的超声特征,与宫内真孕囊的鉴别,是减少早期异位妊娠误诊的关键。     

吲哚美辛栓对晚期癌痛154例的镇痛疗效

目的：观察吲哚美辛栓对晚期癌痛的疗效。方法：晚期癌痛病人１５４例（男性８９例，女性６５例，年龄５２±ｓ１１ａ）用吲哚美辛栓剂１００ｍｇ，肛塞，ｂｉｄ。结果：镇痛起效时间１５±６ｍｉｎ（１０～３０ｍｉｎ），多能维持１３ｈ，特效３９例，显效７８例，总显效率为７６．０％。未发生不良反应。结论：吲哚美辛栓是治疗癌性疼痛的有效药物     

中小学教师问题行为研究

＂问题行为＂这一概念最早是国外学者威克曼在上世纪初提出来的。由于人类社会的复杂性,很难对其给出精确的定义。美国心理学家H.C.Lindgren曾将其定义为＂任何一种引起不适宜后果的行为＂。问题行为的研究已在不同社会群体中得到开展,其中教师问题行为是该研究的一个重要领域[1]。     

吲哚美辛栓对129例痔瘘术后的镇痛疗效

吲哚美辛栓对１２９例痔瘘术后的镇痛疗效石如，杨蓓蕾，王君英（诸暨市城关镇医院，诸暨３１１８００）关键词吲哚美辛，直肠投药，手术后疼痛，痔痔、瘘外科术后疼痛的治疗，目前多采用全身给药的方法，由于多数口服止痛药对消化道有一定刺激作用，且有副作用，常难以达...     

高热及超高热患儿机体内环境稳定治疗的效果观察

目的 探讨采用机体内环境稳定方法治疗高热及超高热患儿的临床意义.方法 将216例高热及超高热患儿按随机原则分为治疗组(109例,采用内环境稳定治疗)和对照组(107例,给予常规退热、抗感染),观察治疗后患儿平均退热时间、3d白细胞计数(WBC)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及住院时间;同时观察病程中肝功能损害、高血糖、低血钾、心肌损伤、心力衰竭、代谢性酸中毒等并发症的发生率及临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组退热时间(d:3.26±0.38比3.86±0.41)、住院时间(d:9.26±1.31比12.31±1.78)明显缩短(均P＜0.01);3d WBC(×109/L:7.56± 1.58比9.58±2.21)和hs-CRP(mg/L:6.35±2.14比13.80±3.09)均明显降低(均P＜0.01).治疗组肝功能损害、高血糖、低血钾、代谢性酸中毒的发生率均明显低于对照组(肝功能损害:23.85％比36.45％,高血糖:23.85％比39.25％,低血钾:4.59％比19.63％,代谢性酸中毒:17.43％比35.51％,P＜0.05或P＜0.01);心肌损伤、心力衰竭发生率低于对照组(心肌损伤:15.60％比24.30％,心力衰竭:6.42％比10.28％),但比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗组治愈率高于对照组(88.07％比72.90％,P＜0.01).结论 对高热及超高热患儿采用稳定内环境治疗能明显减少机体内环境紊乱和并发症的发生率,缩短病程,提高疗效,是一种经济、有效的治疗手段,值得临床推广.     

甲基苄基亚硝胺诱发大鼠肿瘤的实验观察

作者用Wistar大鼠,雌雄不限,口服甲基苄基亚硝胺进行诱癌实验。各器官的肿瘤发生率分别为:食管乳头状瘤为64.5%(40/62),食管鳞癌为53.7%(29/54);舌乳头状瘤为12.3%(10/81),舌鳞癌为8.47%(5/59),其中1例为粘液腺导管上皮癌;咽癌为6.78%(4/59);前胃乳头状瘤为12.3%(7/57),前胃鳞癌为9.1%(4/44);口唇癌为0.377%(1/265)。大部分肿瘤呈多发性,一个器官发生多个肿瘤,或多个器官同时发生肿瘤。食管上皮癌变过程的形态发生学并进行了描述。对照组未发现肿瘤。     

中毒性肺炎休克1例

<正> 患者,男性,50岁。主因左下肢疼痛9天,于1997年1月9日入院。因9天前外出受寒后左下肢疼痛伴左小腿胀感致活动受限。查体:神清语利,走路左跛行,左下肢肢腿抬高试验阳性。诊断为坐骨神经痛,医嘱给脉通500ml,复方丹参注射液16ml,胞二磷胆碱0.5静脉滴注。当日输液顺利,无不良反应,次日输液至200ml时,病人突然出现寒战,发热T38℃,P 100次/min,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,立即给氟美松5mg入壶,1小时后症状缓解,体温逐渐降至正常。 晚上10:40病人出现烦躁、大汗、恶心、呕吐多次,血压下降至8/6kPa,即给间羟胺20mg,多巴胺     

缺血后适应对女性心肌梗死患者急诊冠脉介入后微循环障碍的预防

目的 探讨缺血后适应对女性急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入术(PCI)中心肌微循环障碍的预防作用.方法 就诊于医院诊断为首发心肌梗死的女性患者76例,随机分为缺血后适应(IPC)组和对照(CON)组,每组38例.所有患者均行PCI治疗,其中IPC组行缺血后适应术式.记录患者一般基线资料、术中资料、酶峰水平、心功能及随访不良事件.结果 IPC组三支冠脉的CTFC均高于CON组,IPC组术后TMPG 3级比例高于CON组,差异有统计学意义(P<0.05);IPC组无复流/缓血流发生率明显降低,差异无统计学意义(P>0.05).IPC组心肌坏死标记物酶峰水平低于CON组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d左心室射血分数(LVEF)水平差异无统计学意义(P>0.05),院外1个月时IPC组LVEF水平高于CON组,2组患者各项不良事件IPC组发生率均低于CON组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 缺血后适应可以预防接受急诊PCI的女性STEMI患者心肌微循环障碍、提高患者心功能水平.     

缺血后适应对STEMI患者急诊PCI术后炎性因子的相关影响

目的 探讨缺血后适应对急性心肌梗死(STEMI)患者急诊冠脉介入(PCI)术后相关炎性因子的影响.方法 入组自就诊的STEMI患者,随机分为缺血后适应(IPC)组和对照(CON)组,IPC组患者术中应用缺血后适应术式.记录所有患者一般基线资料、术中资料和入院时、术后24 h和72 h炎性因子的水平.结果 2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),2组患者基线炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),IPC组患者术后24 h及72 h高敏C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α等炎性因子水平均低于CON组,且各组内术后24 h炎性指标水平最高,72 h指标水平有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血后适应可以降低接受急诊PCI的STEMI患者术后炎性因子的水平.