多种手术方法联合应用治疗外伤后癫癎临床分析

目的评价多种手术方法联合使用治疗外伤后癫痫的效果。方法外伤后癫痫患者21例，根据术前致病灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果，分别采用以下5种不同的术式：①瘢痫及周围皮层切除7例；②瘢痫及周围皮层切除 多软膜下横切术8例；③前颞叶、杏仁核．海马切除4例；④神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；⑤胼胝体前部切开 多软膜下横切术 皮层热灼1例。结果术后随访3个月至10年，疗效满意9例(42．9％)，显著改善7例(33．3％)，良好3例(14．3％)，效差1例(4．8％)，无改善1例(4．8％)。术后无死亡病例，有8例出现暂时性的功能障碍，但均在4周内恢复正常、结论多种手术方法联合治疗外伤后癫痫安全有效。     

两种术式治疗脑膜瘤前后脑电图棘波变化的研究

自2000年6月～2003年6月本院共收治凸面脑膜瘤致癫痫病人60例,分别采用肿瘤切除辅助多软膜下横切术(MST)和肿瘤切除辅助皮层热灼术,现对这两种不同术式治疗前后皮层脑电图棘波的变化进行比较,为皮层热灼术治疗功能区癫痫的可行性提供电生理学依据.     

立体定向显微手术切除脑内病灶

目的探讨立体定向显微手术切除脑内病灶的可行性。方法应用F.L.FischerZD定向仪,CT定位,对24例脑重要功能区及脑深部病灶进行立体定向开颅显微手术。病变性质胶质瘤14例,脑囊虫2例,转移瘤2例,脑脓肿1例,脑膜瘤1例,动静脉畸形(AVM)1例,海绵状血管瘤1例,异物1例,炎性肉芽肿1例。病灶直径为1.5～3.0cm,＞3.5cm     

一期手术多术式结合治疗顽固性癫癎

目的　采用一次开颅 ,将几种手术结合使用 ,治疗部分复杂的顽固性癫　病人 ,并对其临床效果进行评价。方法　回顾分析 10例手术治疗的顽固性癫　病例 ,均采用 2种或 2种以上术式结合的方法分别进行了前颞叶切除术、脑内病灶 致　灶切除术及功能区多处软脑膜下横切术多处软脑膜下横切术 (MST)、胼胝体切开术。结果　术后无死亡及并发症 ,术后继续服用抗癫　药物 ,术后随诊 3～ 17个月 ,均无癫　发作。结论　采用多种术式结合治疗多灶性异常脑电改变的顽固性癫　治疗安全有效。     

重型颅脑损伤合并失血性休克的救治

目的 探讨重型颅脑损伤合并失血性休克的早期诊断和治疗.方法 回顾性分析68例颅脑损伤合并失血性休克病例的临床资料.结果 恢复良好33.8%,中残11.8%,重残17.6%,植物生存状态8.8%;死亡19例,占27.9%.死亡原因:脑干呼吸循环功能衰竭7例,脑疝合并严重失血性休克4例,失血性休克后DIC 3例,术后非中枢性呼吸衰竭2例,长期昏迷多脏器功能衰竭3例.结论 颅脑损伤合并失血性休克损伤病情重笃复杂,及早明确诊断、及时明确损伤的主次部位、正确把握手术时机、合理治疗是成功救治的关键.     

慢性硬膜下血肿机化一例

1 病历资料 患者男,68岁,既往体健,因右侧肢体麻木乏力及反应迟钝2个月入院.症状呈逐渐加重趋势,无癫痫样发作.追问病史,3年前有轻微头部外伤史,以后一直未就诊.来院时主要体征:心率为70次/min,血压为160/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).言语较少,尚能正确对答,反应稍显迟钝.颅神经检查未见异常.     

重组人红细胞生成素对血液透析患者免疫功能的影响

摘要 目的：评估重组红细胞生成素对血透患者免疫功能的影响。 方法：利用流式细胞仪检测25例维持性血透患者EPO治疗前后3个月CD3、CD4、CD8、CD19、CD25、CD56变化，对照组未使用EPO患者10例.。 结果：治疗组ＥＰＯ治疗前后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、CD25、CD56有显著性差异（P<0.01），CD8、CD19无显著性差异（P>0.05）。 结论：重组红细胞生成素治疗可影响其免疫功能，主要提高细胞免疫功能，升高NK细胞活性，降低白介素 2受体亲和力，对体液免疫影响不大。     

厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：探讨厄贝沙坦对维持性血液透析（MHD）患者微炎症反应的影响。方法：选择60例血液透析患者,随机分成厄贝沙坦组32例和安慰剂组28例,治疗周期3个月,分别在治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月时检测患者的血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果：所有患者血压变化无统计学差异。32例厄贝沙坦组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在服用厄贝沙坦后均显著下降（P〈0.01）,安慰组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：ARB类药物可能抑制MHD患者的微炎症状态,从而减轻由此导致的一系列病理生理变化。     

脑电监测下痫灶切除治疗顽固性癫痫

癫痫是一种常见病 ,其患病率约为 0 .4‰ ,虽有多种治疗癫痫的药物 ,但仍有 2 0 %～ 2 5 %的癫痫病人非药物所能控制。因此 ,近年来采用手术方法治疗癫痫已渐为人们所接受 ,并取得较好疗效。我院自 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 1月采用脑电监测下手术治疗 8例顽固性癫痫 ,现初步总     

肝外伤98例诊治体会

肝外伤是腹部创伤中较常见的严重损伤类型.肝外伤的死亡率可达31%.严重肝外伤(SLT)死亡率高达58.4%[1].总结两院1994年至2003年收治的肝外伤的病例98例,报告如下.