玻璃体切割术后角膜上皮病变的危险因素分析

目的:分析玻璃体切割术(PPV)后发生角膜上皮病变(CED)的危险因素。方法:回顾性分析2016-07/2018-06于我院行PPV术的患者235例235眼的临床资料,收集患者年龄、性别、相关病史资料(如眼部病变、全身疾病),记录术中眼内填充物、手术时间、术后眼压等情况,采用Logistic回归分析PPV术后发生CED的危险因素。结果:本研究纳入患者PPV术后CED发生率为16.6%(39/235),持续性角膜上皮病变发生率为1.3%(3/235)。Logistic回归分析结果显示年龄、术前合并干眼、糖尿病、术中硅油填充、术后高眼压及手术时间是导致PPV术后发生CED的危险因素(OR=1.270、5.218、18.598、4.659、10.799、1.104,均P<0.05)。结论:患者年龄、术前合并干眼、糖尿病、术中硅油填充、手术时间及术后高眼压是PPV术后发生CED的危险因素。     

玻璃体切割联合内界膜填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的　观察玻璃体切割联合内界膜填塞手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法　对2015年5月至2018年1月在我院接受玻璃体切割联合内界膜填塞手术治疗的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者18例18眼的临床资料进行回顾性分析，均采用23G玻璃体切割联合内界膜填塞的手术方式，术中根据患者晶状体混浊情况，必要时联合行白内障超声乳化摘出手术。术后随访6个月，观察术眼的最佳矫正视力、黄斑孔闭合、视网膜复位以及并发症发生情况。结果　术后17眼（94.44%）一次手术后视网膜复位，1眼经再次手术后仍存在局限性视网膜脱离，患者未进行再次手术治疗。OCT随访显示，黄斑裂孔Ⅰ类U形愈合3眼（16.67%），Ⅰ类V形愈合9眼（50.00%），Ⅱ类W形愈合5眼（27.78%），未愈合1眼（5.56%）。所有患者手术后最佳矫正视力均较术前有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2眼发生一过性眼压升高，1眼术后出现前房房水闪辉，1眼因患者术后俯卧位置不当出现人工晶状体瞳孔区夹持，经治疗后均恢复正常；2眼术后出现晶状体后囊羽毛状混浊。结论　玻璃体切割联合内界膜填塞手术是治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法，能够有效促进黄斑裂孔的愈合以及视网膜的复位。