实施护理教学查房评估的体会

２００１年起我院在１３个临床科室开展了整体护理个案教学查房评估活动 ,在查房形式、查房内容、查房质量等方面都取得了一定的经验 ,现报道如下 :１护理教学查房评估的目的规范护理查房形式 ,以提高护理查房水平 ,从而进一步提高护理质量 ;满足临床教学需要 ,结合查房主题介绍有关新知识、新理论 ,推广新技术 ,提高护理人员的理论水平 ;调动临床护理人员的工作和业务学习的积极性。２具体作法２ .１首先将查房评估活动纳入护理工作年度计划 ,安排好各科查房的时间 ,每月查一个科 ,以便让各科室做好充分准备。科室则根据护理部的统一安排 ,…     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛60例

目的;评价通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法;选择120例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,治疗组60例,用通心络胶囊每次3粒,tid;对照组60例,给予复方丹参片,每次3片,tid.疗程均为1个月.结果;治疗组的总有效率和显效率分别为91.7%和38.3%,明显优于对照组的73.3%和21.7%(P＜0.05).结论;通心络胶囊可以改善心肌血液供应,是治疗冠心病心绞痛和心肌缺血的有效药物.     

应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭2例报告

报告经静脉鞘管放置Amplatzer封堵器 ,治疗动脉导管未闭 (PDA) 2例。结果 2例造影示分流完全消失。术后 3d超声心动图示 1例微量分流 ,术后 3个月复查分流消失 ;另 1例无残余分流。提示应用Amplatzer封堵器治疗PDA是一种安全有效的介入治疗方法     

针药并举对痫证患者事件相关电位P300、脑电图和临床症状的影响

目的:探讨针药并举对痫证患者事件相关电位(ERP)P300值、脑电图和临床症状的影响。方法:随机选取82例癫痫(中医又称"痫证")患者平均分为两组(观察组,n=41;对照组,n=41),对照组给予常规西药治疗(奥卡西平)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针药并举(止痫汤联合针刺方案)治疗,对比两组疗效,观察两组治疗前及治疗3个月后的ERP P300潜伏期及波幅、组脑电图、血清氧化应激指标、癫痫发作频次及发作持续时间。结果:组间临床总有效率对比,观察组(95.12%)显著高于对照组(80.49%)(P0.05);治疗后,两组癫痫发作次数显著减少(P0.05),癫痫持续时间显著缩短(P0.05),两组ERP P300潜伏期显著升高(P0.05),波幅显著下降(P0.05),两组脑电图频段相对功率中θ频段、δ频段及β频段显著降低(P0.05),α频段显著提高(P0.05),两组血清总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高(P0.05),丙二醛(MDA)水平显著降低,以上指标观察组变化幅度均显著大于对照组(P0.05)。结论:针药并举治疗痫证患者,可有效改善患者认知功能,改善脑电功率谱及提高脑电基本频率,增强机体抗氧化应激能力,改善癫痫发作症状,临床应用疗效显著。     

针灸联合中西药治疗卵巢早衰的疗效观察

目的观察针灸联合中西药治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将96例卵巢早衰患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组予常规激素替代疗法治疗,观察组在对照组的基础上增加针灸和中药疗法。观察两组治疗前后Kupperman评分、血清激素水平、子宫内膜厚度变化,并比较临床疗效。结果观察组总有效率为91.7%,优于对照组的72.9%(P0.05)。观察组治疗后Kupperman评分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组(P0.05)。同时两组治疗的安全性均较高。结论针灸联合中西药较单纯西药治疗卵巢早衰的临床效果更为显著,且有助于减少激素类药物用量,治疗安全性高。     

胃癌围术期全营养联合目标营养支持治疗对胃肠功能恢复及预后影响

目的探讨给予胃癌围术期患者全营养联合目标营养支持治疗对胃肠功能恢复情况及预后的影响。方法选取自2010年1月至2017年1月十堰市郧西县人民医院收治的56例行根治性全胃切除术的胃癌围术期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=28)与观察组(n=28)。常规组患者采用传统肠内营养支持治疗,观察组患者采用全营养联合目标营养支持治疗。比较两组患者术前及术后1、7 d的营养指标,包括前清蛋白、清蛋白及转铁蛋白水平;比较两组患者的术后胃肠功能指标,包括术后首次排便、排气时间。结果术后1 d,两组患者前清蛋白、清蛋白水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);转铁蛋白水平较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,常规组患者前清蛋白、清蛋白水平与术后1 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者前清蛋白、清蛋白水平较术后1 d升高,且高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次排气、排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全营养联合目标营养支持治疗可加快胃癌患者围术期胃肠功能的恢复,改善患者预后。     

喉返神经医源性损伤15例治疗分析

目的 甲状腺手术,特别2次手术易损伤喉返神经,引起医患矛盾,给患者造成精神压力,探讨如何避免避免喉返神经损伤.回顾分析我院2000年-2010年共收治400例甲状腺手术病人;手术方式分两组.A组术中常规显露喉返神经,B组术中不显露喉返神经.结果 术中显露喉返神经组未出现喉返神经永久性损伤,暂时性喉返神经损伤率3％.术中未显露喉返神经手术组,喉返神经出现永久性损伤率2％,暂时性喉返神经损伤率12％.结论 术中常规显露喉返神经可以降低喉返神经损伤机率.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效及对患者生存质量的影响

［摘要］目的　探讨腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy,LC）与小切口胆囊切除手术（minilaparotomy cholecystectomy,MC）治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效及应用价值,为临床治疗提供相应依据．方法　收集2010年2月至2014年1月在郧西县人民医院收治的83例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为MC组39例和LC组44例．MC组患者给予MC手术治疗;LC组患者给予LC手术治疗．比较2组患者手术状况、术后恢复状况、并发症发生率、复发率及术后患者生存质量．结果　MC组39例与LC组44例均顺利完成胆囊切除手术．MC组切口长度显著长于LC组,术中出血量显著多于LC组,手术时间显著长于LC组,P＜0.05,差异均具有统计学意义．LC组禁食时间、抗菌治疗时间、下床时间及住院时间均显著短于MC组,医疗费用显著高于MC组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）．2组患者胆管损伤、胆汁瘘、术后腹泻及切口感染发生率均无显著统计学差异（P＞0.05）,但是MC组患者并发症总发生率为23.1%,显著高于LC组患者2.3%,差异具有统计学意义（P＜0.05）．2组患者12个月内均无复发病例．LC组患者生存质量指数评分高达（119.6±12.7）分,显著高于MC组患者（107.9±14.4）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　LC手术治疗胆囊结石合并胆囊炎尽管手术费用相对较高,但是疗效显著,术后恢复快、并发症发生率低,并显著提高患者生存质量,值得在临床上进一步深入探讨研究与推广应用．     

成都市某区六年来新生儿出生缺陷分析

目的对成都市某区2007年至2013年在我区建卡、分娩或引产孕产妇,调查其中具有缺陷新生儿及死胎的产妇相关信息,总结近年来出生缺陷的产妇因素、检查手段、出生缺陷的发展变化情况,分析围产儿出生缺陷情况,了解其动态变化,以为进一步做好出生缺陷防控工作提供理论依据。方法通过儿科、产科、保健科的登记手册,对成都市某区2007年至2013年建卡、分娩或引产的孕产妇,查找其中具有出生缺陷病例,根据其预产期,分为甲乙两组。通过设计调整表,对具有出生缺陷病例进行回顾性问卷调查,并复习病历资料,记录其中具有缺陷新生儿及死胎的产妇相关信息、新生儿或引产儿及死胎的出生缺陷情况等信息。统计并分析两组计数资料。结果近年孕产妇的保健意识可能已经得到一定提高,乙组孕妇婚前体检、孕期定期体检、孕期补充叶酸方面均优于甲组,差异有统计学意义(P>0.05)。出生缺陷筛查方法主要依靠唐氏筛查、胎儿彩超检查。出生缺陷仍以眼耳面颈部畸形和隐睾、四肢指趾畸形为主。结论近3年来染色体畸形发现更多,提示可能与高危因素接触有关。