氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠48例效果观察

异位妊娠是妇产科常见的急症之一 ,以往多采用手术治疗。近年来 ,由于人绒毛膜促性腺激素测定、腹腔镜及 B超的使用 ,异位妊娠在未破裂之前得到早期诊断 ,从而为药物治疗创造了条件。治疗异位妊娠的药物有前列腺多能素、更生霉素、米非司酮等。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院应用氨甲蝶呤 (MTX)共治疗异位妊娠 48例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :48例患者 ,年龄为 2 3～ 3 5岁 ,停经天数为 3 5～ 5 0天 ,均无急慢性器质性病变 ,无内外科和妇产科合并症及并发症。 48例均为未破裂异位妊娠 ,符合下列条件的进行MTX单剂量疗法。1患…     

糖尿病坏疽中医药治疗36例疗效观察

目的探讨糖尿病坏疽中医药治疗的效果。方法回顾性分析2009年至今采用中药内服外敷,结合清创换药,必要时用抗生素抗感染,治疗糖尿病坏疽36例的临床效果,总结治疗体会。结果湿性坏疽26例痊愈14例,10例好转,2例因清创不及时,下肢动脉血供不良而截肢。干性坏疽10例,4例痊愈,其余皮肤硬结全部消失,皮肤颜色由紫黑转红活。结论糖尿病坏疽中医药治疗效果显著。     

宫颈癌及癌前病变组织HSP70与Rb表达及其临床意义

目的:探讨热休克蛋白(HSP70)与视网膜母细胞瘤基因(Rb)在宫颈癌及癌前病变组织中的表达,评价该指标在宫颈癌组织中的临床意义.方法:应用免疫组化SP法,检测59例宫颈癌组织、28例宫颈癌前病变及20例正常宫颈组织中HSP70与Rb的表达.结果:Rb蛋白在宫颈癌组织中阳性表达率为38.98%(23/59)明显低于癌前病变组织64.29%(18/28)和正常组织90.00%(18/20),差异有统计学意义,P<0.01.HSP70在宫颈癌组织中阳性表达率为67.80%(40/59)明显高于癌前病变组织42.86%(12/28)和正常组织25.00%(5/20),差异有统计学意义,P<0.01.在宫颈病变组织中,HSP70的过表达与Rb的表达呈负相关,P<0.05.结论:癌前病变中Rb蛋白表达阴性的易恶变;宫颈癌中HSP70呈过表达.它们在宫颈癌的早期诊断和治疗中起重要作用.     

Ras相关区域家族1A和碱性成纤维细胞生长因子在子宫内膜癌中的表达及意义

 目的 探讨Ras相关区域家族1A (ras association domain family 1A,RASSF1A)基因及碱性成纤维细胞生长因子( basicfibroblast growth factor,bFGF)在子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、增生子宫内膜中各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组化S-P法及RT-PCR方法检测正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中bFGF及RASSF1A基因的表达状况,观察结果并进行统计学处理.结果 (1) 子宫内膜癌中bFGF表达强度与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高而逐渐增大(P< 0.05);而与淋巴结转移无关( P>0.05).(2) 子宫内膜癌组织中RASSF1A表达水平与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高,RASSF1A表达逐渐降低(P< 0.05);而与淋巴结转移无关( P>0.05).结论 bFGF是子宫内膜癌组织重要的血管生成因子,其高表达在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,RASSF1A的低表达促进了肿瘤的发生,两种因子的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定及预测预后有积极意义.     

TSLC1基因在肿瘤中的表达

最近在人类非小细胞肺癌研究中发现定位于染色体11q23．2上一种新的肿瘤抑制因子TSLC1（tumor suppressor in lungcancer 1）,编码属于Nectin分子的类似免疫球蛋白超家族的细胞表面跨膜糖蛋白Necl-2,其细胞外结构与其他免疫球蛋白超家族细胞黏附分子高度同源。由于启动子甲基化和失杂合性导致TSLC1在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer NSCLC）及其他多种上皮性肿瘤中表达沉默,而且,TSLC1的表达沉默或降低与疾病的预后不良有关,表明TSLC1不但在控制肿瘤生物侵袭性方面有重要作用也可能作为预测患者预后的重要生物标记,但是TSLC1的肿瘤抑制分子机制还有待进一步研究。[第一段]     

晚期羊水过少诊治进展

晚期羊水过少发病机制尚不明确,与妊娠合并症相互影响、互为因果。其使剖宫产率提高,显著影响围生期结局。产前诊断羊水过少具有一定的困难性和复杂性,超声测量最大羊水暗区的垂直径、羊水指数判断产前羊水量与实际羊水量存在一定误差,超声诊断晚期羊水过少的可靠性受到质疑;应用母体水化疗法及羊膜腔内灌注治疗晚期羊水过少近年取得较大进展,显著降低了剖宫产率,提高了围生期结局。综述晚期羊水过少的病因学、诊断及治疗进展及目前尚存在的问题。     

侵袭性血管黏液瘤临床病理分析

目的 总结侵袭性血管黏液瘤（AAM）的临床表现、病理特点、诊断和治疗.方法 利用PubMed和CHKD数据库检索系统,以“侵袭性血管黏（或粘）液瘤”为关键词,检索所有有关文献.选择符合检索条件的210篇参考文献,分别对AAM有关的病史、临床表现、诊断、病理特点、治疗及预后的文献进行分析总结.结果 282例AAM中男64例,女218例,男女之比为1：3.4.年龄1～83岁,平均40.38岁.AAM好发于生育期女性外阴、生殖道及盆腔软组织,男性阴囊、精索、腹股沟等处.术前不能明确诊断.肿瘤直径最小1 cm,最大60 cm.所有病例都有典型的病理特征.免疫组织化学表明Vimentin、CD34、Desmin、雌激素受体、孕激素受体表现强阳性,而Ki-67、S-100、Actin则大多数为阴性.病程1个月至20年.术后复发时间2个月至20年.本病确诊需依靠病理学检查.结论 AAM是一种罕见的软组织肿瘤,原因不明,病程进展缓慢,具有局部侵袭性,切除后易复发,需要长期随访.     

EZH2在子宫内膜癌中表达的意义

目的:探讨EZH2基因在增生子宫内膜、非典型增生子宫内膜、子宫内膜癌中的表达及其与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法:采用RT-PCR方法检测21例增生子宫内膜、27例子宫内膜不典型增生及46例子宫内膜癌组织中EZH2 mRNA的表达,并对结果进行统计学分析。结果:EZH2 mRNA在增生子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中的表达分别为0.326±0.163、0.548±0.291、0.817±0.126,呈逐渐增高趋势,统计学分析显示各组间差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组中EZH2表达水平与临床各病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期增高EZH2表达逐渐增加(P<0.05);与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:EZH2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,EZH2的过表达促进了肿瘤的发生,它的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定有积极意义。     

PTN和MK在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的:探讨pleiotrophin(PTN)和midkine(MK)mRNA在子宫内膜异位症(EMs)中的表达及意义。方法:采用病例对照研究方法,以35例EMs患者在位和异位子宫内膜(研究组)以及25例非EMs妇女子宫内膜(对照组)为样本,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测PTN、MK mRNA的表达。结果:研究组在位内膜中PTN和MK表达均明显高于对照组(P<0.01);异位内膜PTN mRNA表达高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。EMs在位内膜中PTN、MK mRNA表达与内异症的临床期别呈正相关。无论增殖期或分泌期,EMs在位内膜中PTN、MK表达均高于对照组(均P<0.05)。结论:EMs患者在位子宫内膜组织中PTN和MK表达的变化可能与子宫内膜异位症的发生、发展有关。