体育锻炼对孕期抑郁治疗效果的Meta分析

目的 抑郁已经成为威胁心理健康的重要疾病，孕期抑郁会对孕妇、胎儿及新生儿产生不良影响，适宜的锻炼干预是改善孕期抑郁的重要手段，而明确更加合理的锻炼干预方案，对治疗孕期抑郁具有重要作用。采用Meta分析法，探讨锻炼干预对孕期抑郁的影响，并进一步分析可能产生较大干预效应的锻炼方案，以期为今后该领域的锻炼干预研究及临床护理提供参考。方法 通过 PubMed、EMBase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库，检索有关孕期锻炼对抑郁影响的相关文献，采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行方法学质量评估并采用改良Jadad进行评分，采用Review Manager 5.4软件对文献数据进行统计学分析。结果 共纳入13篇文献，总样本量为1256例。Meta分析结果显示:锻炼对孕期抑郁呈大效应量干预效果〔SMD=-0.37，95%CI（-0.49，-0.26）,P＜0.00001〕,具有统计学意义。亚组分析结果显示，孕期锻炼开始节点13~27周的干预效果优于孕期28~40、＜12周；≥3次/周的干预效果优于＜3次/周；30~60min/次的干预效果优于＞60min、30min/次；中等强度锻炼的干预效果优于低强度锻炼；8~12周锻炼周期的干预效果优于＞12周、＜8周；锻炼内容对孕期抑郁治疗的干预效果为有氧结合抗阻、瑜伽等。结论 孕期体育锻炼对孕期抑郁治疗有效，不同锻炼内容、强度、频率、周期、开始干预时间节点、单次锻炼时长的锻炼方案干预均有效，且孕期第13~27周开始进行≥3次/周、30~60min/次、8~12周中等强度的体育锻炼方案对孕期抑郁治疗效果更好。