妊娠期急性脂肪肝母亲婴儿预后分析

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期的一种严重并发症，又称妊娠特发性脂肪肝。该病发病率低，但起病急骤，病情凶险，如不能早期诊断和及时治疗，多造成母婴死亡。既往文献报道，该病母婴病死率达85％以上。虽然近10年来，随着人们对该病认识水平的提高，孕产妇的病死率已降至10％～35％。围生儿病死率已降至14％～     

沈阳市4~6岁儿童行为问题及其影响因素分析

目的 了解沈阳市4~6岁学龄前儿童行为问题现状并分析其影响因素,为儿童心理行为问题的预防提供依据。方法 选取沈阳市9区18所幼儿园36个班级4~6岁儿童作为研究对象,发放基本情况调查表、困难问卷(QCD)。根据QCD问卷调查结果,将儿童分为功能受损组(QCD得分＜30分)和非功能受损组(QCD得分≥30分),针对个人和家庭因素进行单因素分析,对有差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 共发放问卷900份,回收877份,合格问卷834份。总体功能受损率为13.3%,其中男童功能受损率为15.1%(67/443),女童功能受损率为11.3%(44/391),男女功能受损率之比为1.34∶1。4、5、6岁功能受损率分别为17.9%、12.6%、10.7%。多因素分析显示,哀求式沟通(OR=5.878, 95%CI:1.626~21.253)、做作业时间30~60 min (OR=2.372, 95%CI:1.146~4.908)为行为问题的危险因素,年龄为5岁(OR=0.261, 95%CI: 0.137~0.497)、6岁(OR=0.522, 95%CI:0.295~0.923)、溺爱型教育(OR=0.231, 95%CI:0.068~0.783)为儿童行为问题的保护因素(P<0.05)。结论 沈阳市4~6岁儿童行为问题较为严重,影响因素复杂,可提前规避相应危险因素,早期预防儿童心理行为疾病的发生。     

中国15个城市儿童服药困难问题的初步调查分析

目的 了解中国儿童服药困难的现患率,为制定改善儿童服药困难的具体措施提供参考依据。方法 采用整群随机抽样方法,2017年6-12月在全国13个省自治区直辖市15个城市51所医院随机抽取门诊及住院的23 492名儿童为研究对象,采用儿童服药困难筛选调查问卷对受试儿童家长进行现场调查。结果 中国儿童服药困难发生率为 75.44%(17 723/23 492),其中轻度服药困难占35.62%(8 369/23 492),中度占26.81%(6 299/23 492),重度占9.25%(2 173/23 492),严重占3.75%(882/23 492)。3岁以下年龄段服药困难的发生率最高,达81.42%(7 027/8 631);其次是3~6岁,占75.37%(7 792/10 339)。结论 中国儿童服药困难的发生率较高,尤其3~6岁年龄段的儿童,需广泛关注。     

严重输液反应2例

例 1.男 ,3岁 ,因发热、咳嗽 2d就诊。既往无药物过敏史 ,无高热惊厥史。诊断支气管炎 ,在当地医院予生理盐水加青霉素和病毒唑静滴 ,速度偏快。静滴结束后 5min出现寒战、抽搐 ,体温 4 0℃。立即予水合氯醛及安定、赖氨匹林及扑热息痛灌肠退热。症状未缓解 ,转入我院。查体 :体温37 4℃ ,血压 2 3 5 / 9 7kPa ,神志不清 ,呼吸略促 ,双瞳孔对光反射灵敏 ,球结膜轻度水肿 ,颈软 ,双肺少许痰鸣音 ,心音有力 ,心率 16 8/min ,肝脾不大 ,末梢循环不良。双巴氏征( ) ,克氏征、布氏征均 (- )。血常规 :WBC 6 2× 10 9/L ,L0 4 4 ,N 0 2 9,单…     

中西医结合治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果评价

目的：观察中西医结合治疗婴儿胆汁淤积症的临床疗效。方法将2015年6月至2016年6月于盛京医院、沈阳军区总医院、大连妇女儿童中心医院儿科的胆汁淤积症患儿共98例,分为治疗组(56例)和对照组(42例)。对照组给予腺苷蛋氨酸和复方甘草酸苷静点,同时口服熊去氧胆酸及双歧杆菌四联活菌片治疗；治疗组在对照组相同治疗的基础上给予茵栀黄口服液,每天3次口服,月龄小于3个月者每次3 ml,月龄3~5个月者每次5 ml,14 d为一个疗程。所有患儿均在治疗前、治疗第7天及疗程结束后观察疗效及相关指标。结果治疗组与对照组临床总有效率分别为96％、83％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后肝功能生化指标,治疗组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素平均数值均小于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论在婴儿胆汁淤积症的临床治疗中,选择中西医结合方法进行治疗,疗效明显,不良反应小,是一种有效、安全的方法。     

EOS、总IgE与儿童哮喘严重程度和肺功能的相关性

目的分析血嗜酸性粒细胞(EOS)、总IgE与儿童哮喘严重程度和肺功能的相关性。 方法选择2018年1月至2021年1月我院收治并确诊的55例支气管哮喘患儿,根据病情严重程度分为轻度组18例、中度组22例、重度组15例。对比不同病情严重程度组儿童血清EOS、总IgE、FeNO及肺功能第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV₁% pred)、呼气峰值流速(PEF)和用力肺活量(FVC)水平变化;观察给予吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后,哮喘组儿童上述指标变化情况;采用Spearman秩相关和Pearson相关性分析血清EOS、总IgE与儿童哮喘FeNO、病情严重程度及肺功能的相关性。 结果哮喘组儿童FeNO及血EOS%、总IgE水平升高,肺功能指标FEV₁% pred、PEF、FVC明显降低(P<0.05);重度哮喘组上述指标高于/低于中度组,中度组高于/低于轻度组(P<0.05)。ICS治疗后,哮喘组儿童FeNO及血EOS%、总IgE水平较治疗前降低,肺功能指标升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。儿童哮喘血EOS%和总IgE水平呈正相关(P<0.05);血EOS%、总IgE与FeNO和病情严重程度呈正相关,与FEV₁% pred呈负相关(P<0.05),与PEF和FVC未见显著相关性(P>0.05)。 结论儿童哮喘血EOS和总IgE水平明显升高,与FeNO、病情严重程度及肺功能相关,监测血EOS和总IgE水平变化可为儿童哮喘的临床诊治和病情监测提供参考。     

妊娠期急性脂肪肝母亲婴儿预后分析

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期的一种严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝。该病发病率低,但起病急骤,病情凶险,如不能早期诊断和及时治疗,多造成母婴死亡。既往文献报道,该病母婴病死率达85 %以上[1] ,虽然近10年来,随着人们对该病认识水平的提高,孕产妇的病死率已降至10 %～35 % ,围生儿病死率已降至14 %～18% ,但该病仍然对胎儿健康造成重大威胁。现就我院2 0 0 1年1月—2 0 0 4年1月收治的该病患者10例共12个胎儿临床资料进行回顾性分析,探讨影响围生儿预后的因素。1　资料与方法1 1　资料来源　2 0 0 1年1月—2 0 0 4年1月我科收治…     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停74例临床观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。 方法2002 01—2006 01于鞍山市中心医院就诊的原发性呼吸暂停早产儿74例，分为治疗组40例和对照组34例。在常规治疗基础上，两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停，首次负荷量5mg/kg,12h后予维持量2mg/kg,每12h给药1次，稀释后静滴；治疗组加用纳洛酮注射液，首次负荷量0.1mg/kg，静推，1h后按0.01mg/(kg·h)的速度经微量输液泵持续静脉注射，每日总量不超过0.4mg/kg。 结果治疗组显效率和总有效率分别为67.5%(27/40)和95.0%(38/40)，对照组分别为44.1%(15/34)和73.5%(25/34)。两组显效率比较差异有显著性意义(χ2=4.09，P<0.05)，总有效率比较差异有非常显著性意义(χ2=6.69，P<0.01)。 结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

����ͪ���ϰ�������������ԭ���Ժ�����ͣ74���ٴ��۲�

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法2002-01—2006-01于鞍山市中心医院就诊的原发性呼吸暂停早产儿74例,分为治疗组40例和对照组34例。在常规治疗基础上,两组均常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停,首次负荷量5mg/kg,12h后予维持量2mg/kg,每12h给药1次,稀释后静滴;治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0·1mg/kg,静推,1h后按0·01mg/(kg·h)的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0·4mg/kg。结果治疗组显效率和总有效率分别为67·5%(27/40)和95·0%(38/40),对照组分别为44·1%(15/34)和73·5%(25/34)。两组显效率比较差异有显著性意义(χ2=4·09,P<0·05),总有效率比较差异有非常显著性意义(χ2=6·69,P<0·01)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。