粤北山区出生缺陷风险因素调查分析

目的了解粤北山区出生缺陷的风险因素,出生缺陷的种类、发生率等,以提出防控措施。方法首先设计问卷调查表,尽可能将引起出生缺陷的可能因素列入其中,然后,对粤北山区（连州）近5年来（2008。2013年）有生育（包括死胎、死产、活产）的家庭人户进行问卷调查,找出导致粤北山区出生缺陷的风险因素、出生缺陷的种类、发生率。结果调查了31548名新生儿,共检出有出生缺陷的新生儿683名（216／万人）,出生缺陷的种类达31种,其中前五位的是：耳部畸形、先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、先天性脑积水,主要的风险因素有孕妇早期感冒（发热、病毒感染）、营养因素（叶酸、碘缺乏）、孕妇有畸形儿生育史、孕期接触有害有毒物质、孕期服药史、近亲婚配。结论粤北山区出生缺陷的发生率比全国平均水平略高,其风险因素较多,加强对风险因素的控制,可降低出生缺陷的发生。     

70例毒蕈中毒临床分析

2005年9月在粤北山区发生了一起整个村庄进食野蘑菇出现群体中毒的事件，这次毒蕈中毒规模较大，中毒人数较多。近年来全国罕见。而且这次中毒的病例特点与有关文献及报道有些不同，出现新特征，现报道如下。     

锥颅置管引流加大剂量尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室

目的 探讨锥颅置管引流加大剂量尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室系统的疗效.方法 将40例脑出血破入脑室患者随机分为大剂量尿激酶治疗组(n=21)与小剂量尿激酶对照组(n=19),两组患者入院后均即行锥颅血肿清除 置管引流及侧脑室穿刺 置管引流,术后分别予以大、小剂量不等的尿激酶灌注于上述引流管,观察两组患者的生命体征变化及意识情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况.结果 大剂量治疗组觉醒时间平均为(7.8±3.75)d,较对照组(12.42±3.82)d明显减少(P＜0.01).治疗组10d的GCS评分[(10.51±3.53)分]明显高于对照组[(8.41±3.8)分,P＜0.05].结论 大剂量尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室疗效要比小剂量好,可缩短患者苏醒及留置引流管时间,改善患者的预后.     

县级医院静脉药物配置中心的建立与实践效果

目的探索县级医院静脉药物配置中心(PIVAS)建立和科学高效的实践模式。方法对县级医院静脉药物配置中心的建立、标准工作流程、工作制度、实践效果等方面进行研究。结果静脉药物配置中心运行近1年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效。结论静脉药物配置中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用。     

血尿定位诊断进展

1 概述血尿是指尿中红细胞(RBC)排泄异常增多,是泌尿系统可能存在疾患的讯号。其诊断标准:①取新鲜清晨排空尿10 ml,离心(1500转/分)沉淀5分钟,奔去上清液9.5 ml后取尿沉渣标本作显微镜检查,如每高倍视野≥3个RBC;或用牛包华氏计算盘计数,每ml≥8000个RBC或每小时尿RBC排泄率>10万。②Addis计数>50万均可诊断为血尿。但要注意排除剧烈运动、月经期、尿道插管。根据定位,血     

膀胱灌注药物治疗慢性肾功能不全患者真菌性尿路感染16例临床分析

我们对慢性肾功能不全患者出现真菌性尿路感染(尿感)给予膀胱灌注抗真菌药物,取得了满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有被研究的16例真菌性尿感均为慢性肾功能不全[1]患者。其中氮质血症期9例,肾衰竭期6例,尿毒症期1例。除尿毒症期1例进行血液透析外,其余15例均处在内科保守治疗阶段,没有透析。16例患者,均有不同程度的肾功能损害加重。16例患者中男10例,女6例,年龄为40～68岁,慢性肾功能不全的原发病为尿路结石(梗阻性肾病)者8例,慢性肾小球肾炎2例,糖尿病2例。其中并发细菌感染者2例。1.2　诊断标准　1有尿频-排尿不…     

体外无创心脏起搏和床边经静脉心脏临时起搏的临床应用

体外无创心脏起搏 (NP)与经静脉心内膜心脏起搏是目前治疗严重心动过缓、传导阻滞和心脏骤停最主要的措施。两者各有优缺点。我们在临床中将两者有机地结合应用 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例患者全部为ICU住院患者 ,其中男 17例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 78岁。其中急性心肌梗死 5例 ,包括单纯窦性心动过缓 3例、Ⅱ°以上传导阻滞 (AVB) 2例 ,急性心肌炎合并Ⅲ°AVB 3例 ,病窦综合征 1例 ,重型颅脑外伤 8例 ,脑卒中 2例 ,重症肝炎合并严重心动过缓 1例 ,心脏骤停 5例 ,其他 1例。1.2　方法　鉴于…     

尿TNF-a与IL-6在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的 观察肿瘤坏死因子（TNF-a）与白细胞介素-6（IL-6）在急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者尿液中的变化,探讨其在AKI早期诊断中的意义.方法 收集2009年1月-2011年2月我院肾内科及ICU住院的AKI患者、终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者及健康对照者的血清、尿液及临床表现等资料.按照RIFLE标准,将住院治疗患者分为轻度AKI组50例、中重度AKI组50例;另外,危重病组30例、ESRD组60例和健康对照组60例;采用ELISA方法检测尿TNF-a与IL-6,评价尿TNF-a与IL-6在AKI早期临床诊断中的价值和意义.结果 轻度AKI组、中重度AKI组、ESRD组、危重组和健康对照组的尿TNF-a分别是（36.5±11.5）pg/ml、（63.5±15.7）pg/ml、（14.8±3.2）pg/ml、（15.9±3.5）pg/ml和（15.3±3.6）pg/ml,尿IL-6分别是（15.2±4.8）pg/ml、（18.6±6.2）pg/ml、（6.8±1.1）pg/ml、（7.2±1.2）pg/ml、（6.4±0.8）pg/ml.与健康对照组及ESRD组和危重病组比较,轻度AKI组和中重度AKI组的尿TNF-a与IL-6均有明显升高,差异有显著性（P＜0.05）：其中,中重度AKI组较轻度AKI组尿TNF-a与IL-6升高更明显,差异有显著性（P＜0.05）：危重病组、ESRD组尿TNF-a与IL-6与健康对照组比较差异有显著性（P＞0.05）.结论 AKI发生时,检测尿中TNF-a与IL-6有助于AKI的早期临床诊断.     

霉菌性尿路感染24例分析

霉菌性尿路感染２４例分析广东番禺市人民医院（５１１４００）李国斌湖南道县人民医院（４２５３００）黄登鹏笔者就４年间的尿路感染２００例中霉菌性尿路感染（尿感）的２４例（占１２％）作一分析，进行诊断与治疗探讨。１．一般资料１．１．性别年龄：２４例中女性１...