关节镜配合持续微量注药治疗化脓性膝关节炎的探讨

目的：探讨化脓性膝关节炎的关节镜清理术及止痛泵注药的治疗方法。方法：对近4年来收治的12例化脓性膝关节炎临床资料进行回顾性分析，探讨关节镜清理术、止痛泵关节腔局部持续微量注射抗菌素治疗的理论。结果：12例感染控制快，大部分2周内停药拨管。随访无复发，患膝功能恢复正常。结论：关节镜清理术、止痛泵关节腔局部持续微量注射抗菌素治疗化脓性膝关节炎的方法简单有效，关节功能保全良好。     

带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折的疗效探讨

目的探讨应用带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法自2007年3月～2010年5月对我院收治的24例锁骨骨折患者采用自行设计的带侧翼锁骨前置钢板内固定治疗并随访观察,记录骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况。结果所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间2～5个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生。按Lazzcano标准进行功能评定：优20例,良3例,差1例;优良率95.8%。结论带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折,操作方便、安全,效果确切,提供了一种新的治疗锁骨骨折的有效方法。     

胎膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染

目的 探讨胎膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染致骨外露的临床效果。方法 对20例不同部位骨折术后急性感染灶进行扩创，因伤口不能缝合，骨外露，采用胎膜覆盖皮肤缺损创面，使创面成封闭状态，置管冲洗治疗。结果全部病例冲洗2—3d后局部组织肿胀及全身高热明显减轻，胎膜变为干性膜状物。5-7d创面感染控制。胎膜下无排斥反应，创面肉芽新鲜，外露骨无坏死。结论 胎膜覆盖、置管冲洗是治疗骨折术后急性感染的一种简单有效的方法。     

慢性足底痛的综合治疗(附27例报告)

慢性足底痛是临床上常见症状,多见于老年人。临床表现为足底疼痛、麻木,活动困难,多由跖骨疲劳性骨炎、跟骨下脂肪垫炎及滑囊炎、跖腱膜炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、足底韧带损伤后遗症、跖神经痛、跗骨窦综合征、跖骨头骨软骨炎等引起,目前对此尚无     

一期复合植骨外固定架固定、VSD引流治疗Gustilo-Anderson Ⅲ型骨折的临床观察(附8例报告)

目的 探讨一期复合植骨、外固定架固定、VSD引流治疗Gustilo-AndersonⅢ型骨折的的应用及临床疗效。方法 2010年5月至2014年5月收治的Gustilo-AndersonⅢ型开放性骨折21例,随机分成观察组和对照组。观察组8例彻底清创后,骨折断端或缺损区一期植入含万古霉素硫酸钙颗粒和自体髂骨块的复合体,外固定架固定及VSD引流治疗,对照组13例清创后外固定架固定及VSD引流治疗,分析比较2种术式的疗效。结果 观察组根据临床检查和X线影像均骨性愈合,肢体保全,功能良好,无骨髓炎和骨折不愈合等并发症;取外固定架平均时间为4个月;患肢邻近关节功能良好。对照组随访1例出现骨不愈合,1例骨缺损,1例慢性骨髓炎,均二次手术治疗骨折并发症。骨折愈合时间最短4个月,最长18个月,平均9.5个月;4例患者患肢邻近关节功能僵硬。结论 通过一期复合植骨、外固定架固定、VSD引流治疗Gustilo-AndersonⅢ型骨折具有方法简单,治疗周期短,能最大程度的保留肢体长度与功能。     

腓骨支撑内固定结合外固定器治疗Pilon骨折

目的探讨Pilon骨折治疗方法的选择。方法采用腓骨支撑内固定结合外固定器治疗Ⅲ型Pilon骨折患者11例并进行随访。结果参照Teeny等踝关节功能评分系统,优5例,良3例,可2例,差1例。结论采用腓骨支撑内固定结合外固定器治疗Ⅲ型Pilon骨折是一种可行的方法。     

自制微泵局部抗生素注入治疗急性化脓性骨髓炎

目的 观察自制微泵局部抗生素注入治疗化脓性骨髓炎的临床效果。方法 将敏感抗生素溶液放入自制微泵中通过与之相连的硬膜外麻醉导管以4～6ml／h(最大流量34ml／h)的速度持续注入化脓性骨髓炎病灶6～10周。结果 18例患者全身中毒症状和局部炎症在3～7d得到有效控制。随访18例，随访时间最长2年4个月，最短6个月，平均1年3个月，17例愈合，1例复发。结论 利用自制微泵局部抗生素注入治疗化脓性骨髓炎可有效保证病灶中抗生素浓度，能提高化脓性骨髓炎的治愈率，有望成为治疗化脓性骨髓炎的一种新方法。     

骨质疏松症的药物治疗现状

骨质疏松是老年人中极为常见的疾病之一。本病的病因除年龄这一生理因素外,与各种激素的异常,特别是闭经后的雌激素缺乏有关。另外,甲状腺降钙素不足、维生素 D代谢异常、继发性甲状旁腺机能亢进、钙及蛋白质缺乏等营养问题、运动问题、种族差异等也是发生本病的条件因素。本病临床诊断一般不难,现据近年有关文献,就其药物治疗方面作一综述。     

大隐静脉岛状皮瓣的临床应用

1988年3月～1989年1月。应用大隐静脉供血的逆行岛状皮瓣移位,修复足跟及小腿创面3例,均为男性,年龄42～76岁。足跟溃疡2例,胫前软组织缺损1例。以大隐静脉干为轴设计皮瓣。切断皮瓣远端大隐静脉,近心端结扎,皮瓣端不结扎,任其流血。游离大隐静脉及其周围组织作为供血血管蒂。在深筋膜下掀起皮瓣,逆行移位修