前列腺增生引起膀胱出口梗阻诊断的研究进展

前列腺增生患者出现一系列下尿路梗阻症状的主要原因是膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌功能受损,而原因不同治疗方案截然不同。因此,明确诊断可为治疗方案的选择提供可靠依据。目前,尿动力学检查是诊断膀胱出口梗阻的“金标准”。超声检查已成为诊断前列腺增生的首选,且在诊断膀胱出口梗阻方面已有很大的进展。本文对此两种检查方法的诊断指标予以综述。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究

目的 分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因、形成机制及锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学改变特点及其血流动力学关系.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对40例SSS患者进行血流显像分析.结果 SSS的病因主要由锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化引起(37/40,92.5%),其次为多发性大动脉炎(3/40,7.5%).当椎动脉全心动周期血流与颈动脉血流的彩色血流信号及血流方向相反时,即为完全性SSS;当椎动脉在收缩期显示反向血流、舒张期仍为正向血流,或在不同时相内为红、蓝两种彩色血流信号交替出现时,可通过束臂试验来检查反流的情况,诊断为部分性SSS.结论 SSS的常见病因为动脉粥样硬化,CDFI可明确诊断完全性SSS,结合柬臂试验可对部分性SSS做出诊断,并可以用于随诊判断治疗效果.     

血管回声跟踪技术定量评价国人健康中青年男性吸烟者颈动脉弹性

目的探讨血管回声跟踪(ET)技术定量评价国人健康中青年男性吸烟者颈动脉血管壁弹性变化的临床应用价值。方法收集92名中青年男性吸烟者,将其按照年龄分为A组30~39岁(n=20)、B组39~49岁(n=40)、C组49~59岁(n=32)。采用ET技术定量评价颈总动脉的僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、脉搏波传导速度(PwVβ)及内-中膜厚度(IMT),同时与国人男性正常标准值对照,并进行统计学分析。结果颈总动脉的β、Ep、PWVβ和AI、IMT值均随年龄增大而呈上升趋势,AC值随年龄增大而呈下降趋势,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05)。年龄与AI值呈正相关(r=0.492,P=0.027),尼古丁依赖与β、IMT值呈负相关(r=-0.383、-0.446,P=0.033、0.012)。结论 ET技术可较好地早期检测颈动脉血管壁弹性变化,其中颈动脉β、Ep反映中青年男性吸烟者动脉弹性变化更为敏感,尼古丁依赖可能是中年男性吸烟者颈动脉弹性的危险因素。     

预测胆囊结石化学类型的影像学方法

随着胆囊结石非手术治疗方法的日益发展,结石的分型诊断逐渐成为人们关注的焦点。胆囊结石主要分为胆固醇、胆色素及混合型三种。结石分型诊断的主要影像学方法有X线、超声、CT及磁共振。X线是最早应用于胆石分型诊断的影像学方法,目前最常用的方法为超声及CT,对于磁共振是否能用于结石的分型诊断尚在研究当中。     

Tei指数在检测左室舒张功能假性正常化中的意义

目的评价Tei指数检测左室舒张功能假性正常化的意义.方法选取二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比(E/A)＞1的心脏病患者50例和正常对照组50例,分别测其左室射血分数(EF),组织多普勒(DTI)测定二尖瓣环运动参数(Ea/Aa)、通过左室流入道和流出道血流频谱测算Tei指数.对两组间各参数进行t检验,将Tei指数与E/A、Ea/Aa进行相关性分析.结果观察组Tei指数明显增高,与正常对照组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Tei指数和EF之间具有负相关关系(r=-0.55,P＜0.05).Tei指数也与Ea/Aa之间呈负相关关系(r=-0.57,P＜0.05).以Tei指数＞0.54作为假性正常化的诊断标准,其敏感度、特异度和准确度分别为100%、92%和96%.结论Tei指数是有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化的多普勒超声指标,能够便捷检测出左室舒张功能假性正常化的患者.     

超声背向散射积分评价颈动脉粥样硬化斑块的危险性

目的本研究通过测定颈动脉不同回声类型粥样硬化斑块背向散射积分(IBS)的变化特点,初步探讨其在评价颈动脉粥样硬化斑块危险性方面的价值。方法对30例急性脑梗死及30例无脑血管疾病患者的颈动脉硬化斑块进行IBS参数测定,对不同回声类型硬化斑块的IBS三项参数(PPI:最大值与最小值之差,AII:平均值,SDI:离散度)进行对比分析,采用TGC均值对AII进行标准化。结果(1)在均质性斑块中,弱、低及强回声斑块的标化AII呈递增趋势,分别为:(29.4±4.8)dB、(38.7±5.6)dB、(50.7±6.8)dB;非均质性斑块的标化AII变化较大,其PPI及SDI明显高于均质性斑块(P<0.001);(2)脑梗死组非均质性斑块及均质性弱回声斑块的检出率明显高于对照组(P<0.001),而均质性强回声斑块的检出率低于对照组。结论IBS参数为了解颈动脉硬化斑块的组织学特征提供了客观的定量依据,为预测颈动脉硬化斑块的危险性提供重要信息。     

Tei指数对原发性高血压不同左室构型右室功能的研究

目的探讨Tei指数对原发性高血压不同左室构型右室功能的应用价值。方法原发性高血压患者96例,按Ganau分类法将原发性高血压分为4型:正常左室构型(组,25例)、向心性重构(组,26例)、向心性肥厚(组,27例)、离心性肥厚(组,18例);正常对照组30例。以常规超声心动图检查测量舒张末期室间隔和后壁厚度及左室内径(IVS、LVPW、LVEDD),二、三尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比(E/A),二尖瓣前叶、三尖瓣隔叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比(Ea/Aa),左、右室射血分数(EF)以及Tei指数。结果、、组右室E/A<1,组>1,各组与对照组比较Ea/Aa均<1(P<0.05),组S值减低(P<0.05);组EF值低于正常对照组(P<0.05);高血压、、组Tei指数较对照组增加(0.40±0.16,0.50±0.14,0.68±0.58,0.28±0.03,P<0.05),、组间以及分别与、组间差异有显著性意义(P<0.05);右室Tei指数和右室S值、EF、Ea/Aa及左室EF为轻度负相关(r分别为-0.34,-0.5,-0.35,-0.36;P值均<0.01),与左室Tei指数呈正相关(r为0.55,P<0.01),而和E/A无相关性(P>0.05)。结论右室较左室Tei指数改变发生晚,提示右心整体功能损害晚于左心整体功能的损害。左、右心功能互相依赖,高血压左心功能损害时右心功能也受到了损害。Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压病患者右室的收缩和舒张功能,是一项很有发展前途的评价心功能的多普勒超声新指标。     

经直肠超声评价前列腺突入膀胱致膀胱出口梗阻的研究

目的评价经直肠超声(TRUS)在良性前列腺增生突入膀胱致膀胱出口梗阻(BOO)诊断中的价值。方法选择具有下尿路症状且前列腺体积>30cm3的良性前列腺增生患者110例,应用灰阶TRUS测得前列腺增生突入膀胱的大小(IPP)、IPP与前列腺纵径的比值(IPPR)及其他形态学参数;应用能量多普勒超声检测前列腺动脉的血流阻力指数。应用尿动力学检查仪的压力-流率曲线测得AG值。根据尿动力学检查结果将TRUS所测指标做逻辑回归分析。结果通过建立逻辑回归方程,BOO的主要相关因素为IPPR和内外腺交界处包膜动脉的血流阻力指数(CRI),此方程预测BOO的阳性率87.5%,阴性率73.9%,准确率为81.8%。结论IPPR与CRI可以作为TRUS评价前列腺增生突入膀胱致BOO有意义的指标。     

锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒血流显像分析研究

目的分析锁骨下动脉窃血综合征（SSS）的病因、形成机制及锁骨下动脉、椎动脉和桡动脉的血流动力学改变特点及其血流动力学关系。方法应用彩色多普勒血流显像（CDFI）对40例SSS患者进行血流显像分析。结果SSS的病因主要由锁骨下动脉及无名动脉粥样硬化引起（37／40,92.5％）,其次为多发性大动脉炎（3／40,7.5％）。当椎动脉全心动周期血流与颈动脉血流的彩色血流信号及血流方向相反时,即为完全性SSS;当椎动脉在收缩期显示反向血流、舒张期仍为正向血流,或在不同时相内为红、蓝两种彩色血流信号交替出现时,可通过束臂试验来检查反流的情况,诊断为部分性SSS。结论SSS的常见病因为动脉粥样硬化,CDFI可明确诊断完全性SSS,结合束臂试验可对部分性SSS做出诊断,并可以用于随诊判断治疗效果。