氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系

目的探讨氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系。方法选取2008年1月至2012年10月山东省即墨市人民医院行有创通气治疗急性呼吸衰竭患者75例,其中死亡28例,设为死亡组,存活47例,设为存活组;比较两组患者行有创通气治疗前急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,治疗1、3、7 d后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及p H值等血气分析指标水平。结果存活组和死亡组患者行有创通气治疗前急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组和死亡组患者治疗1 d后Pa O2/Fi O2、Pa CO2及p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗3、7 d后Pa CO2和p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但死亡组患者治疗3、7 d后Pa O2/Fi O2水平明显低于存活组(P<0.05);存活组和死亡组在治疗后不同时间(1、3、7 d)的Pa O2/Fi O2和Pa CO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后关系密切,可作为临床评价重要参考指标之一。     

30所地县级医院供应室管理现状调查分析

对30所医院供应室进行调查发现,只有4所分值在700分以上,其余均为不合格,本文分析了消毒供应室在设施、编制等方面不足的原因,提出了相应的改进措施。     

急性坏死性筋膜炎10例临床分析

急性坏死性筋膜炎是一种少见的皮下软组织坏死性感染性疾病,该病起病急骤、进展迅速、病情凶险。以往认识不足以致误诊多,死亡率高。近几年来基层医院发现者日趋增多。我院自1987年来共收集10例,现总结报告如下。1 临床资料 本组资料中男性7例;女性3例,20岁以下2例,成人8例,发病时间全在外伤或手术后3～4天,发生在四肢7例,腹部手术切口2例,开放性胫腓骨骨折1例,全部病例均     

尿毒症1例误诊分析

1临床资料患者,男,63岁,因反复头晕8年,上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压,不规则服用降压药物治疗,血压波动不稳。15天前,因不慎受凉后感上腹疼痛,尤以左上腹为甚,呈持续性疼痛,无阵发性加剧,伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示:胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗,疗效欠佳。发病来,无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状,近15天来,因呕吐自行停服降压药物治疗,血压高达210/110mmHg,静滴酚妥拉明未收效。门诊拟慢性胃炎、高血压病收住院治疗。患者有高血压病史8年,脑溢血致右侧肢体活动障碍后遗症…     

四糖小培养在酵母样真菌鉴定中的应用

目的:探讨四糖小培养在酵母样真菌检测中的应用.方法:采用四糖发酵、玉米-吐温琼脂小培养、芽管生成实验,对本院1996～1997 2 a内临床发现的202例酵母样真菌进行鉴定.结果:白色念珠菌感染占65%(含类星形念珠菌3%),热带念珠菌占17%,近平滑念珠菌占5%,少见菌种及酵母菌占13%.从标本来源看,呼吸道标本占56.4%,泌尿道标本占19.0%,外伤标本占12.3%,消化道标本占8.4%,血液标本占2.9%,骨髓及脑积液标本各占0.5%.结论:检测结果和临床相符,四糖小培养法有较高的推广价值.     

吗啡胶体金试纸法检测调料油中的罂粟籽

液体食物中的罂粟籽（壳）中的生物碱浸出溶解在水中，其主要成份吗啡可以利用吗啡胶体金法检测试剂检测。溶解在调料油中的罂粟籽，由于油不能在检测试纸上扩散，且免疫反应又不能在油中进行，故用胶体金试纸法检测试纸不能直接检测调料油中的罂粟籽，须进行前处理后才能在胶体金试纸法检测试纸上检测。     

高脂血症性急性胰腺炎16例临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征及治疗。方法选取该院收治的16例HLAP患者(HLAP组)资料进行回顾性分析,同时选取同期收治的20例非高脂血症胰腺炎患者进行对照研究,比较2组患者发病8h后血脂、血糖、尿淀粉酶、血淀粉酶及CTSI评分。结果 HLAP组血脂异常主要表现为高甘油三酯(TG)血症及混合型高脂血症,血清TG明显高于非HLAP组(P<0.05);HLAP组其血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著低于非HLAP组(P<0.05);血糖水平无显著性差异(P>0.05);CTSI评分结果无差异(P>0.05)。结论高脂血症胰腺炎临床特征有其特殊性,但反应轻,并发症少,病情的轻重与血脂高低无相关性,早期可持续胰岛素静滴治疗。     

胰岛素抵抗与缺血性脑卒中的相关性

缺血性脑卒中作为临床常见病、多发病已受到广泛重视。近年来,胰岛素抵抗作为脑梗死的独立危险因素,国内外许多学者对胰岛素抵抗与脑梗死的关系进行了探讨。本文就缺血性脑卒中与IR相关性加以概述。