葛根素对高血压患者血液流变学的影响

目的研究葛根素注射液对高血压患者血液流变学的影响.方法 60例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,分别予葛根素注射液及葡萄糖注射液静脉滴注,共14天,治疗前后分别测定各组的血液流变学指标.结果葛根素治疗后全血粘度、毛血管血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数等均明显降低,对照组无改变,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论葛根素注射液对高血压患者血液流变学异常有明显改善作用.     

小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较

目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h(直至药物用完)。对照组(n=36)用多巴酚丁胺注射液以3μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h。观察治疗后的纽约心功能、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)变化及不良反应。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(83.33%比58.33%,P0.05),观察组治疗前后LVEF[(30.11±7.65)%比(36.72±8.43)%]、SV[(51.46±20.75)ml比(69.81±20.13)ml]、BNP[(2377.56±735.72)pg/ml比(1644.38±623.61)pg/ml]明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后LVEF[(29.12±6.71)%比(32.67±7.53)%]、SV[(50.39±19.62)ml比(59.98±21.05)ml]、BNP[(2527.06±865.32)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]也明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LVEF[(36.72±8.43)%比(32.67±7.53)%]、SV[(69.81±20.13)ml比(59.98±21.05)ml]和BNP[(1644.38±623.61)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]比较差异也有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前后LVEDD比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(30.55%比25.00%,P0.05)。结论小剂量左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭疗效显著,优于多巴酚丁胺,不良反应少。     

阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响

目的研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者血浆hs-CRP和血小板活化标志物CD62p的影响及机制的初步探讨。方法选择40例健康体检者为对照组,40例动脉粥样硬化患者为试验组,对动脉粥样硬化组给予阿托伐他汀20mg/d治疗4周,测定治疗前后hs-CRP及CD62p水平,并和正常组比较。结果动脉粥样硬化患者治疗前血浆hs-CRP、CD62p明显高于正常对照组(P<0.05),给予阿托伐他汀治疗后血浆hs-CRP、CD62p明显下降(P<0.05),同时肝功能谷丙转氨酶轻度升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用及减轻血小板的活化,其机制可能与减少脂质在血管内膜沉积,使得炎性细胞释放炎性因子减少和内皮细胞的损伤减轻有关,同时显示阿托伐他汀具有良好的安全性。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的相关研究

目的研究血浆纤维蛋白原（FG）和D-二聚体（DD）水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法分别测定18例急性心肌梗死患者,23例不稳定型心绞痛患者,34例稳定型心绞痛患者和对照组58例患者中的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例。结果冠脉两、三支病变组FG和DD含量显著高于对照组和一支病变组（P<0.01）,三支病变组显著高于两支病变组（P<0.05）,对照组和一支病变组差异无显著性。结论冠心病患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体较正常对照组显著升高,其值愈高,冠脉病变愈重。     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体与冠心病的关系及其临床意义

目的研究血浆纤维蛋白原(FG)和D-二聚体(DD)与冠心病(CHD)的关系及其临床意义。方法分别测定18例急性心肌梗死(AMI),23例不稳定型心绞痛(UA),34例稳定型心绞痛(SA)和对照组58例的FG和DD含量,并根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支病变组25例,两支病变组21例,三支病变组29例进行PG和DD比较。结果AMI、UA组DD、FG含量明显高于SA和对照组(P<0.01);AMI组DD明显高于UA组(P<0.05);SA组与对照组DD、FG比较差异无显著性(P>0.05);AMI组和UA组的FG比较差异无显著性(P>0.05)。冠脉两、三支病变组FG和DD含量高于对照组和一支病变组,差异显著(P<0.01),三支病变组高于两支病变组(P<0.05),对照组和一支病变组差异无显著性(P>0.05)。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体的升高是冠心病事件的表现和依据,并可能与冠脉病变的严重程度相关。     

右室流出道室性早搏的射频消融治疗

目的探讨射频消融治疗右室流出道室性早搏的方法和疗效。方法选择52例右室流出道室性早搏患者进行射频消融法治疗,男28例,女24例,年龄15~67岁,平均45.1岁;病史3~14年,平均6.8年均有明显症状,但无器质性心脏病的证据。多种抗心律药物治疗无效,心电图显示室性早搏均呈左束支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联为高大的R波。采用起搏标测。结果即刻成功率94%(49/52)。术前与术后1周24h动态心电图检查室性早搏为(11250~37460)次/24h和(0~1120)次/24h,两者间差异(P<0.01)。随访2~32个月,无复发。结论无器质性心脏病顽固性右室流出道室早的导管射频消融是一种安全可靠的方法。     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例报告

经皮室间隔心肌化学消融术 ( PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 ( Hypertrophic Obstructive Cardiomyo-pathy;HOCM)是近年开展的治疗方法。我院于 2 0 0 1年1 2月采用该法治疗 HOCM1例 ,现报告如下 :1　病例介绍　患者女性 ,60岁 ,因“反复活动时及睡眠中胸痛、胸闷两年余 ,加剧一月”入院。查体 :生命体征稳定 ,血压 1 3 0 / 75 mm Hg,浅表淋巴结未及 ,两肺呼吸音清 ,心律齐 ,心率 80次 /分 ,心界位于左第五肋间锁骨中线外1 .0 cm,胸骨左缘 - 肋间可闻及 / 6收缩期吹风样杂音 ,向颈部及心尖区传导 ,性质粗糙 ,腹部无殊 ,双下肢无浮…     

新近发生扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞CD4^＋/D8^＋比值的测定及其与左室射血分数的相关性

目的探讨新近发生的扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞CD4^＋/D8^＋比值同左室射血分数的相关性。方法对25例新近发生的扩张型心肌病患者（心肌病组）和22例体检健康者（对照组）通过流式细胞仪测定外周血淋巴细胞CD4^＋和CD8^＋的值,测算出CD4^＋/D8^＋比值,同时采用心脏超声测定扩张型心肌病患者的左室射血分数,对两组对象的上述参数作对比分析,并对心肌病组患者CD4^＋/D8^＋比值与左室射血分数行直线相关分析。结果心肌病组患者淋巴细胞CD8^＋值明显高于对照组（22.35±2.43 vs 20.49±2.18,P〈0.05）,CD4^＋/D8^＋比值显著低于对照组（1.90±0.27 vs 2.16±0.28,P〈0.01）,但两组间CD4^＋值并无明显差异（41.96±3.57 vs 43.81±3.59,P〉0.05）。心肌病组患者CD4^＋/D8^＋比值与左室射血分数呈显著负相关（r=-0.65,P〈0.01）。结论新近发生的扩张型心肌病患者,其CD4^＋ T淋巴细胞水平与健康成人相似,但CD8^＋ T淋巴细胞水平则明显下降。其心功能下降与免疫功能紊乱相关。     

替米沙坦对高血压合并糖调节受损患者的影响

目的：探讨替米沙坦对高血压合并糖调节受损患者的影响。方法：入选初诊为原发性高血压合并糖调节受损患者90例为研究对象,随机分为两组,观察组45例每天服用替米沙坦40～80mg,对照组45例每天服用厄贝沙坦75～150mg,共治疗12周。观察高血压患者治疗前后血压（BP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）和胰岛素抵抗指数（IRI）水平的变化。结果：两组治疗后收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组BP治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FINS和IRI水平明显改善,两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：替米沙坦可改善高血压合并糖调节受损患者的糖代谢。     

心脏复律除颤器联合胺碘酮对4例缺血性心律失常的疗效观察

1病例报告例1:男,70岁。反复晕厥2 h收治。查体:意识清,颈静脉轻度怒张,心界左侧扩大,心音低钝,强弱不等,心率70次/m in,心律绝对不齐,主动脉瓣区I级SM,轻度DM。BP:130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。两肺呼吸音粗糙,两肺底少许细湿罗音。肝肋下1 cm,肝颈返流症阴性。脾不大,两下肢轻度浮肿。肝肾功能、心肌酶、血糖、血电解质均正常,BNP 821μg/L。ECG:房颤心律伴完全性左束支传导阻滞及ST-T缺血性改变,心脏彩超发现左心明显扩大(左房43 mm,左室舒张内径78 mm),EF 40%。诊断:冠心病,心律失常,阿-斯综合征,心功能NYHA分级III级。…