发作性舞蹈徐动症误诊8例分析

发作性舞蹈徐动症是一种少见疾病，表现为发作性运动障碍，包括肌张力不全性姿势、舞蹈、手足徐动等。因人们对其认识不足而常延误诊治。现将我院诊断的8例发作性舞蹈徐动症总结报告如下。     

脑卒中后肩手综合征的综合干预治疗

目的:探讨综合治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:对185例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为综合治疗组(观察组)和对照组,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用良肢位摆放、压迫性向心缠绕、冷水热水交替浸泡等综合干预措施,治疗4周后评定疗效。结果:观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后肩手综合征的综合治疗能明显提高康复治疗效果,且有助于肩关节功能的恢复。     

脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的临床研究

目的观察单侧空间忽略(USN)的发生,研究其治疗对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。方法200例脑卒中偏瘫患者均行忽略评定,合并USN者93例,随机分为观察组和实验组,另选50例无USN的脑卒中患者为对照组。三组均接受常规康复治疗,观察组还进行纠正USN的治疗。治疗前后行日常生活能力评定(BI)及运动功能评定(FIM)。结果康复治疗后三组BI,FIM均显著优于治疗前(P<0.01),治疗后观察组BI及FMA评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论USN影响偏瘫患者的功能恢复,进行相应的纠正USN治疗可提高USN患者的康复疗效。     

手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析

目的分析探讨胆总管结石致急性梗阻性黄疸手术治疗的近远期效果.方法分析总结本院1994-2006年手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例.施行胆囊切除+胆总管探查67例,另有5例为二次胆道手术.其中胆总管探查清除胆总管结石后,行胆总管T管引流25例,胆总管空肠十二指肠吻合术22例,胆总管空肠Roux-en-y吻合术16例,间置空肠(带血管蒂空肠胆总管十二指肠吻合)术5例.腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+T管引流4例.结果术后死亡3例,占4.1%,随访1～4年56例随访效果优良者92%.2例胆总管T管引流术术后3年复发肝胆管结石占2.7%.结论对该病种的治疗术前应尽量做全面辅助检查,了解患者对手术术式的承受力,系统全面了解明确结石的部位及大小,胆管的形态及位置,根据病情确定手术的时机和决定手术的方式,对保证患者的安全,减少术后并发症,提高治愈率有其决定性的意义.     

盐酸替扎尼定引起精神症状

1名57岁女性右侧丘脑出血患者,因肌痉挛用巴氯芬5～15mg,3次/d治疗。3个月后,停用巴氯芬改用盐酸替扎尼定1mg,3次/d。服药后第2天,患者出现兴奋、欣快,思维紊乱,言语杂乱。血、尿、便常规,电解质、肝、肾功能等检查正常,头颅CT未见新发病灶,内科及神经系统查体无新发体征。停用替扎尼定后,患者情绪逐渐稳定,未再出现类似精神症状。     

脑卒中后单侧空间忽略康复治疗的研究

目的：观察单侧空间忽略（USN）的发生,了解其与卒中性质、部位、年龄、性别、神经功能缺损评分等的关系。方法：所有入选的脑卒中患者进行忽略评定筛查,将有单侧空间忽略的患者分成两组,一组进行纠正USN的康复治疗,另一组仅给与常规康复。一个月后再次进行忽略评定。结果：本研究USN发生率21.19%,单侧忽略的发生与性别、年龄、病变性质及病程无关（P〉0.05）,与卒中部位及神经功能缺损程度有关（P〈0.05）,给予纠正USN的康复治疗可以明显提高肢体运动功能。结论：USN多发生于右侧大脑半球病变,予纠正USN治疗可提高USN患者的运动功能。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

气囊导尿管留置导尿中常见的并发症及其预防

目的分析使用气囊导尿管留置导尿中常见并发症发生的原因和预防措施。方法对2005年1月—2006年1月在我院就诊的106例病人使用囊导尿管留置导尿中其并发症进行回顾性分析。结果男性54例,女性52例,女性中足月孕妇拔管后排尿困难25例,血尿4例,留置时间最短24小时,最长2月。结论熟练掌握气囊导尿管的结构特点及注入液量,明确掌握不同年龄、性别、不同时期的生理解剖特点,选择尿管精细合适,就会有效预防其并发症的发生。     

马来酸桂哌齐特致顽固性呃逆

患者男,53岁。因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院。患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞。给予阿司匹林100mg,1次/d,尼莫地平30mg,3次/d,脑复康0.8mg,3次/d,口服,血栓通注射液16ml/d静脉滴注,抗凝,改善脑细胞代谢、活血化瘀等对症治疗,患者病情逐渐稳定。4月14日为肢体康复训练转入我院。入院查体:BP150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,不全混合性失语,双眼球活动自如,未见眼震。右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏。右侧肢体肌力2级,左侧5级,右侧病理征(+)。心…     

家族性高同型半胱氨酸血症与青年脑卒中(附1例报告)

高同型半胱氨酸（Ho-mocysteine，Hcy）血症是致青壮年缺血性脑血管病的独立危险因素。早在60年代末，已有学者注意到患有遗传性高同型半胱氨酸血症的患者，大都同时伴有早发的心梗、中风以及严重的动脉硬化和血栓栓塞。70年代初McCully就报道了高同型半胱氨酸血症可导致动脉粥样硬化及血栓形成。我院最近发现家族性高同型半胱氨酸血症致青壮年大面积脑栓塞1例，现报告如下。