胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸的临床分析

目的：评价胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸（ Primary spontaneous pneumothorax,PSP）疗效与安全性,总结应用经验。方法2012年8月～2016年4月,医院共以胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性气胸30例,患者均行胸腔闭式引流,细导管胸腔闭式引流4例、标准管胸腔闭式引流26例,预混合50％葡萄糖溶液50mL＋2％利多卡因5mL,可多次引流,据是否继续有气体逸出,以 X光胸片评价肺复张效果。结果患者破口闭合时间4～8日、平均（5．5±1．4）日;肺部完全复张100％,注射次数1～4次,1次成功占50．0％,2次占16．7％、3次占20％、4次占13．3％,1例并发重症肺炎,住院时间（23．4±22．5）日,随访（24±5）个月,复发2例;出现皮下气肿3例、胸腔积液9例、疼痛14例、发热15例、盗汗20例,对症处理后不处理均好转。结论胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸疗效较好,但仍存在并发症,不能完全杜绝复发。     

中国南北方食管癌患者中 p53基因外显子突变谱的差异研究

目的：探讨南北方食管癌患者中抑癌基因p53全部编码外显子基因突变谱的差异。方法各选取揭阳居民食管癌患者42例,佛山患者52例,常规提取DNA, PCR扩增p53第2-11外显子全部编码区和附近的一部分非编码区,扩增产物用DHPLC进行突变的筛查。筛查出的突变样本进行DNA纯化测序分析,测序结果在NCBI网站进行p53突变位点的比对和定位。结果高、低发区组中p53至少有1个外显子基因突变的突变率分别为63．8％（28／42）和61．5％（32／52）,两者比较差异无统计学意义（P＝0．607＞0．05）; p53有2个外显子基因突变的突变率分别为14．3％（6／42）和15．4％（8／52）,两者比较差异也无统计学意义（P＝0．881＞0．05）。结论高低发区间可能具有相似的环境致癌物质,通过相同的p53基因突变机制导致了两地食管癌的发生。