多排螺旋CT多平面重建技术对肠梗阻诊断价值

目的通过回顾性分析肠梗阻病例的CT资料,探讨多平面重建(MPR)技术对肠梗阻的诊断价值。方法对2008年1月至2011年6月上海市奉贤区中心医院收治的71例肠梗阻患者的CT横轴位图像和在横轴位基础上对兴趣区MPR技术处理后的图像进行分析,评估MPR对肠梗阻诊断的准确性。结果 16排螺旋CT对梗阻部位诊断准确率单纯横轴位为81.7%(58/71),结合MPR为91.5%(65/71)(P>0.05),但是MPR后使不同阅片者双盲法诊断的一致性得到提高,k值分别为0.556,0.577(均P=0.001),结合MPR前诊断信心平均值为(2.94±0.69)分,结合MPR后诊断信心平均值为(3.05±0.71)分,结合MPR使阅片者的信心有所提高(P<0.01)。对病因诊断准确率MPR前为71.8%(51/71),MPR后为90.1%(64/71)(P<0.05)。结论多排螺旋CT MPR处理后可提高肠梗阻病因诊断率,使不同阅片者对部位诊断的一致性得到提高,并提高阅片者的信心。多层螺旋CT扫描结合MPR技术可考虑作为肠梗阻的首选影像学检查方法。     

极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症风险的列线图模型构建与验证

目的探讨极/超低出生体重儿发生肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的高危因素并建立风险列线图预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极/超低出生体重儿的临床资料, 采用多因素Logistic回归分析筛选PNAC发生的独立危险因素;利用R软件构建PNAC的列线图预测模型, 并通过ROC曲线评价模型的性能。结果共纳入203例极/超低出生体重儿, 中位出生胎龄29.14(28.00, 30.86)周, 中位出生体重1 170(1 000, 1 300)g, 其中26例(12.81%)发生PNAC。多因素Logistic回归分析显示, 肠外营养持续时间(OR=1.015, 95%CI 1.003～1.034)、葡萄糖累积用量(OR=1.014, 95%CI 1.001～1.028)、小于胎龄儿(OR=3.455, 95%CI 1.127～10.589)、新生儿败血症(OR=3.142, 95%CI 1.039～9.503)是影响PNAC发生的独立危险因素(P<0.05);将以上独立危险因素引入R软件构建列线图模型, ROC曲线下面积为0.8...     

儿童囊性纤维化一例及其基因型文献复习

囊性纤维化(CF)是一种常染色体隐性遗传疾病,白种人多见,中国尚无发病情况的流行病学统计数据。CF主要影响外分泌腺功能,是一种累及呼吸系统、消化系统、汗腺和生殖道的多系统疾病。中国囊性纤维化儿童的基因型及表型与国外报道存在差异,部分位点在国外相关数据库尚未见报道,中国CF儿童基因变异c.1766+5G>T和c.263T>G出现频率较高,目前主要临床特征有反复咳嗽咳痰,支气管扩张,痰培养铜绿假单胞菌,鼻窦炎,胰腺功能不全,营养不良。应该进一步研究中国人群CFTR基因突变谱,结合不同的临床特征,探索中国人基因型与临床表型之间的关系。     

胃窦部神经鞘瘤误诊一例

患者 女,57岁.体检B超发现上腹部占位1周入院.患者无不适主诉,无腹痛腹胀,无呕血黑便. 上消化道钡餐造影:胃小弯侧局部充盈缺损,并见一长条状龛影(图1). 腹部CT:胃小弯侧见一大小约50mm×37mm×50 mm软组织块影,边界尚清,肿块凸向胃腔,局部胃腔狭窄,病灶密度均匀,未见钙化,CT值约34 HU.增强扫描病灶强化,动脉期CT值43 HU,静脉期CT值58 HU(图2),延迟期CT值78 HU,病灶边缘可见线性强化的胃黏膜.三维重组可见病灶向腔内外生长(图3).CT拟诊:间质瘤.     

多排螺旋CT横轴位结合MPR技术在老年肠梗阻诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)横轴位结合多平面重建(MPR)技术在老年肠梗阻诊断中的应用价值.方法 45例老年肠梗阻患者,均施行CT横轴位扫描和对兴趣区MPR处理,分析MPR前后对肠梗阻部位诊断和病因诊断的准确率.结果 MPR前对梗阻部位的诊断准确率为80.0％(36/45),MPR后为88.9％ (40/45),P＞0.05.MPR前诊断信心(3.06±0.65)分,MPR后为(2.80±0.84)分,P＜0.01.MPR前对梗阻病因诊断准确率为75.6％ (34/45),MPR后为86.7％(39/45),P＜0.05.结论 MSCT横轴位结合MPR技术有助于老年肠梗阻的梗阻部位及梗阻原因的诊断.