孕早中期胎儿超声筛查诊断胎儿脐膨出的价值

目的探讨产前胎儿超声检查对胎儿脐膨出的诊断价值。方法常规进行孕早中期超声结构筛查，检查时间为孕12—18周，所有超声筛查根据统一的标准进行，所有检查医生均获得早孕期NT资格认证，重点观察胎儿腹部入脐切面。结果2011年1月至2012年12月共进行早中期筛查5640例，检出脐膨出6例，漏诊1例，是因为当时胎儿没有发生脐膨出。其中4例为单纯脐膨出，1例合并颈项部皱褶增厚，1例合并全前脑、Dandy—Walker畸形、鼻骨缺失及唇裂。结论早中期胎儿规范超声筛查可以有效地检查出脐膨出，是一种有效的筛查方法。     

三维及二维产前超声联合诊断胎儿显性脊柱裂的临床价值

目的探讨三维及二维产前超声诊断胎儿显性脊柱裂畸形的诊断价值。方法应用GE 730型超声诊断仪对胎儿进行畸形筛查,检出脊柱裂畸形后观察胎儿颅内结构以及合并其他部位畸形情况。结果 5000例孕妇检出胎儿显性脊柱裂畸形20例,该20例均经引产或生产后证实,20例胎儿显性脊柱裂畸形中,发生于骶尾部15例,胸椎部3例,颈椎部2例,其中15例合并羊水过多,10例合并脑积水,5例合并柠檬头,3例合并香蕉头,1例合并马蹄肾,1例合并单脐动脉,1例合并全前脑。结论三维超声可以对胎儿体表及体内结构进行重建,提高了直观、逼真的诊断依据,对二维超声具有重要的补充作用,两者联合检查可提高检查率,具有较大的临床价值。     

无脑儿的产前超声诊断

目的探讨产前超声对无脑儿的诊断价值。方法分析了78例无脑儿及其并发症的超声表现。结果3例为双胎,其中2例双胎之一无脑儿,另1例双胎均为无脑儿,75例单胎妊娠,合并脊柱裂2例,其中1例合并双足畸形,7例羊水过多,1例膈疝、永久性右脐静脉,1例胸腹腔积液,1例合并唇裂、单脐动脉。结论超声是诊断无脑儿的首选检查方法。     

弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的：探讨高频超声结合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法：收集2015年1月至2018年1月温州市中心医院经细针穿刺活检或手术治疗的甲状腺微小癌患者68例,回顾性分析高频超声特征、弹性成像评分及应变率比值并进行定性诊断,将其与手术或细针穿刺结果进行对比。结果：68例患者共87个结节,高频超声结合弹性成像诊断良性微小结节55个,甲状腺微小癌32个;手术或细针穿刺结果诊断良性微小结节59个,甲状腺微小癌28个。高频超声结合弹性成像评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.2%、89.8%、89.7%、80.6%和89.8%;ROC曲线结果显示,弹性应变率比值的最佳截断值为2.98,其诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.1%、84.7%、83.9%、71.8%和90.1%。结论：高频超声是微小甲状腺癌评估的基础,结合弹性成像可以提高对微小甲状腺癌的诊断价值。     

结合免疫组化标记物分析超声造影对乳腺癌预后评估的价值

目的：分析与免疫组化标记物预后参数相关的乳腺癌超声造影特征,探讨超声造影对乳腺癌预后评估的价值。方法：于2019年1月至2020年12月,选择温州市中心医院收诊的150例乳腺肿块患者作为研究对象,所有患者均接受常规超声及超声造影检查,以手术和（或）穿刺活检病理为金标准,比较超声造影与常规超声诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析乳腺癌患者超声造影特征与p53、Ki-67、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的相关性。结果：超声造影在乳腺癌诊断中的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声（P ＜0.05）。乳腺恶性肿块的超声造影强化程度高于乳腺良性肿块患者（P ＜0.05）,乳腺恶性肿块造影剂开始增强时间、达峰时间、峰值消退时间均短于乳腺良性肿块患者（P ＜0.05）。乳腺癌患者超声造影图像中血流灌注缺损与p53、Ki-67阳性表达呈正相关（r =0.814、0.839,P ＜0.05）,与ER、PR阳性表达呈负相关（r =-0.780、-0.769,P ＜0.05）;造影后肿瘤范围较造影前扩大与p53、Ki-67阳性表达呈负相关（r =-0.820、-0.841,P ＜0.05）,与ER、PR阳性表达呈正相关（r =0.803、0.785,P ＜0.05）;高增强与p53、Ki-67阳性表达呈正相关（r =0.789、0.773,P ＜0.05）,与ER、PR阳性表达呈负相关（r =-0.754、-0.781,P ＜0.05）。结论：超声造影能提高乳腺癌术前诊断的准确性,超声造影部分特征性表现与乳腺癌免疫组化指标存在密切关联,反映了乳腺癌的生物学特性,可作为术前无创评估乳腺癌预后的参考指标。