肺内多发性结节及肿块的X线影像分析

目的提高对肺内多发性结节、肿块的影像学诊断和鉴别诊断。方法对52例资料完整的肺内多发性结节、肿块患者的胸部常规X线影像表现进行回顾性分析。结果多发肺转移瘤双侧受累者明显多于单侧，两者差异有显著性（P〈0．05）；肺门及纵隔发生改变者为46．7％，提示多有肺淋巴系统受侵犯。所有病灶瘤周炎症发生比率为26．7％，在结核瘤和霉菌球组差异无显著性（P〉0．05）。肺癌肺内转移瘤出现深分叶（26．3％）和毛刺（42．1％）者明显高于肺外恶性肿瘤肺内转移病灶（分别为4．2％和18．1％），说明肺癌肺内转移瘤有较多的原发瘤恶性表现。多发性结核瘤同一病例病灶大小较均匀者所占比率58％，密度不均、渗出浸润影、纤维化、胸膜改变及纵隔、肺门淋巴结肿大均较多见。与转移瘤和结核瘤相比，多发霉菌球有明显单侧肺发病趋势。结论常规X线影像对显示肺内多发结节、肿块的各种表现具有重要的价值，认识这些征象对其临床诊断及治疗有重要意义。     

Chiari畸形的MRI表现

目的:分析Chiari畸形的MRI表现。方法:回顾性分析7例Chiari畸形的MRI表现,并进行MRI分型。7例均行常规SE序列矢状位T1加权像、T2加权像、轴位T2加权像。结果:ChiariI型畸形6例。表现在枕大孔前后径扩大达39mm～41mm,小脑扁桃体下端变尖并下疝至枕大孔连线之下5mm～8mm,延髓与第4脑室位置,形态正常。6例均合并脊髓空洞症;ChiariII型畸形1例,表现在枕大孔前后径扩大达44mm,在第I型的基础上,延髓下移进入颈上部椎管,第4脑室变成长条状并部分进入颈上部椎管,且合并脊髓栓系,腰4、5水平段脊膜脊髓膨出。结论:MRI有利于明确Chiari畸形的诊断,确定病变部位和范围。     

蓝色橡皮大疱痣综合征手术一例

患者,男,31岁。因全身多发性血管瘤及血肿,并便血、贫血31年,症状加重11年于2006年4月16日入院。患者出生时即发现全身多发性血管瘤及血肿,便血、贫血。因贫血较重需每2年输血1次。输血前血红蛋白最低达20g/L,输血后血红蛋白多在80g/L左右。23岁行唇部及右颈部血管瘤切除术。无类似家族史。体检：重度贫血貌,全身皮肤散在米粒至黄豆大小的血管瘤和血肿及淤斑。血管瘤呈黑蓝色、斑块状,压之不褪色,部分为乳头状可压缩的黑蓝色囊性血管瘤。[第一段]     

肾血管平滑肌脂肪瘤23例并文献复习

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法.方法回顾性分析23例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料并结合文献讨论其诊断与治疗问题.结果术前误诊为肾癌3例,23例均行不同手术治疗,术后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤,术前选择性肾动脉栓塞或术中低温下阻断肾蒂可显著减少出血和不必要的肾切除.结论B超、CT是诊断本病的主要检查方法,彩超具有较好的良性疾病提示率,术中诊断不明者行多点取材冰冻切片具有重要意义,手术原则是尽可能保留肾单位.     

环氧合酶-2与大肠癌研究进展

环氧合酶(cyclooxgenase,COX)又称前列腺素合酶(PGs),是花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢的关键限速酶。目前已发现至少存在两种亚型:结构型(consititutive)COX-1和诱导型(inducible)COX-2。近年来研究发现[1-6],COX-2不仅在肿瘤组织中有较高表达,并可能参与肿瘤的增殖、转移及分化。传统的非甾体类消炎药(NSAIDs)和选择性COX-2抑制剂已被证实可防治大肠癌、胃癌和家族性结肠息肉病(FAP)。随着COX-2与肿瘤关系的深入研究必将为肿瘤防治提供又一新途径。我们就COX-2的生物学特性、与大肠癌的关系及其可能的机制予以综述。1…     

接种精制乙脑疫苗后猝死1例报告

患儿男，2003年1月25日出生，足月顺产，第二胎，出生后一般情况良好。接种前身体健康，家长自述家庭成员无过敏史．     

腹腔镜胆囊切除高龄患者血液流变性变化的研究

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术对高龄患者血液流变性的影响 ,进一步认识腹腔镜胆囊切除术的特点。方法 :对 4 0名腹腔胆囊切除术高龄患者气腹前、气腹中、气腹后和术后第一天的全血粘度 (ηb)、血浆粘度 (ηP)、红细胞聚集指数 (EAI)、血沉方程K值 (ESRK)、血球压积 (HCT)和纤维蛋白原 (Fib)进行了检测比较和分析。结果 :高龄患者气腹后患者血液流变性和检测指标有明显的变化 ,气腹消除后未明显缓解 (P <0 .0 5 )。术后第一天 ,变化的指标恢复到气腹前水平 (P >0 .0 5 )。结论 :在一定控制范围内的气腹对腹腔镜胆囊切除高龄患者的血液动力学方面虽未引起明显的变化 ,但对血液流变性产生了影响 ,这种影响在气腹消除后仍可持续一段时间     

枕额对冲性颅脑损伤的救治分析

枕顶部着力所致的额颞叶对冲伤是常见的颅脑损伤,其病情变化快,常伴继发性脑损害,应及时正确处理。我科1999年12月至2004年12月共收治枕额对冲伤患者36例,现将其临床救治过程分析如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男24例,女12例;年龄10～62岁。均为枕部着力,其中车祸伤18例,坠落伤11例,跌伤7例。1.2临床表现本组患者清醒4例,嗜睡8例,浅昏迷、阵发性烦躁18例,深昏迷6例。入院时GCS评分3～8分6例,9～12分18例,13～15分12例。1.3影像学检查本组36例入院时均行头颅CT检查,显示双侧额叶或一侧额叶挫裂伤并脑内血肿16例,枕叶及额叶血肿5例,双…     

肾原位降温肾实质切开取石术

目的:探讨治疗复杂性肾结石的方法,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率.方法:本组50例50个肾脏均采用肾原位降温、肾蒂血管阻断、肾实质切开取石术.结果:肾血管阻断时间20～55分钟,>30分钟4例;出血量80～300ml;肾实质切口3～5cm;最多取石70余枚,最大结石7.0cm×4.5cm×3.0cm.45例获得6月～3年随访,患者肾功能恢复良好.